गर्भावस्था के बाद पहली माहवारी: क्या उम्मीद करें
आपकी पहली माहवारी किशोरावस्था का एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर होती है। प्रसव के बाद आपकी पहली माहवारी भी लगभग वैसी ही महसूस हो सकती है। क्या यह ज्यादा दर्दनाक और लंबी होगी? यह कब शुरू होगी? और प्रसव के बाद आप कितने समय तक गर्भवती होने से सुरक्षित रहती हैं? इस लेख में हम इन सभी सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगी।
गर्भवती होने की सबसे अच्छी बातों में से एक है कि आपको कई महीनों तक माहवारी से नहीं जूझना पड़ता। जब तक आप बच्चे को जन्म देती हैं और माँ की नई जिम्मेदारी में ढलने लगती हैं, तब तक आप ये भी भूल सकती हैं कि हर महीने आपको माहवारी के दर्द, सूजन, मुंहासे और थकान से दो-चार होना पड़ता था।
लेकिन चाहे आप चाहें या न चाहें, आपकी माहवारी फिर से शुरू हो ही जाएगी। हां, यह आपके गर्भधारण से पहले जैसी नहीं भी हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान माहवारी क्यों बंद हो जाती है?
इस भ्रम को हमेशा के लिए दूर कर दें: गर्भवती रहते हुए माहवारी नहीं आ सकती। हो सकता है आप इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग या हल्के स्पॉटिंग को माहवारी समझ लें, लेकिन वो असल माहवारी नहीं होती। कारण यह है:
गर्भावस्था में अंडाणु के निषेचित होने के बाद माहवारी बंद हो जाती है। जैसे ही निषेचित अंडाणु गर्भाशय की परत में जुड़ता है, वह मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (hCG) हार्मोन उत्पन्न करना शुरू कर देता है।
hCG मासिक चक्र को रोकने के लिए अंडाशयों को हर महीने परिपक्व अंडे छोड़ने से रोकता है (ओव्यूलेशन)। ओव्यूलेशन न होने पर गर्भाशय की परत नहीं झड़ती, और इसी से माहवारी के रक्तस्राव की स्थिति बनती है।
गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हार्मोन का स्तर भी गर्भाशय की परत को बनाए रखने और मोटा करने में मदद करता है ताकि भ्रूण का विकास हो सके। ओव्यूलेशन के अभाव एवं हार्मोनल परिवर्तन के कारण माहवारी चक्र बंद हो जाता है, जब तक डिलीवरी नहीं हो जाती।
गर्भावस्था के दौरान आपको किसी भी प्रकार का अधिक रक्तस्राव नहीं होना चाहिए। अगर ऐसा होता है तो यह चिन्ता की बात है और आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
क्या गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होना सामान्य है?
पहली तिमाही में हल्की स्पॉटिंग सामान्य हो सकती है। हल्की स्पॉटिंग उस समय हो सकती है जब महीने की सामान्य माहवारी की उम्मीद कर रही होती हैं, यानी गर्भधारण के 10-14 दिन बाद, क्योंकि निषेचित अंडाणु गर्भाशय में इम्प्लांट होता है। इसे इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग कहते हैं। लगभग 25% गर्भवती महिलाओं को प्रारंभिक समय में स्पॉटिंग का सामना करना पड़ता है। अगर यह हल्की या कभी-कभी होती है तो सामान्य है। साथ में हल्के मरोड़ भी आ सकते हैं। इसी कारण बहुत-सी महिलाएं इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग को माहवारी समझ बैठती हैं।
हालांकि, इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग और माहवारी अलग हैं। इन्हें अलग पहचानना जरूरी है ताकि आप जल्दी प्रसवपूर्व देखभाल शुरू कर सकें।
इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग:
- हल्की होती है, पहली दिनों की माहवारी जैसी थक्केदार नहीं होती।
- रंग गुलाबी या भूरा होता है, जैसे माहवारी अंत में होता है।
- सिर्फ कुछ घंटे से लेकर 2 दिन तक ही रहती है।
अगर आपकी माहवारी सामान्य तौर पर बहुत हल्की है या हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती हैं जिससे रक्तस्राव कम हो गया है, तो आपको फर्क समझ नहीं आ सकता। ऐसे में अगर बिना सुरक्षा के संबंध बनाए थे और शक है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो तुरंत गर्भावस्था परीक्षण करें और गर्भनिरोधक लेना बंद कर दें।
कभी-कभी संभोग या गर्भाशय की जांच के बाद भी हल्का रक्तस्राव हो सकता है। वैसे ऐसे रक्तस्राव बहुत कम व हल्के होते हैं, बस कुछ सूखे खून के दाग की तरह।
अगर पहली तिमाही में ज्यादा रक्तस्राव हो रहा है तो यह चिंता का विषय है।
ऐसी स्थिति में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें अगर आप:
- बहुत ज्यादा रक्तस्राव हो रहा हो
- रक्त का रंग चटक लाल हो
- तेज पेट दर्द हो
- उल्टी या मिचली आ रही हो
- तेज बुखार हो
- रक्त के थक्के आ रहे हों
- चक्कर या कमजोरी महसूस हो
गर्भावस्था की पहली तिमाही में ज्यादा रक्तस्राव के कारण
गर्भपात
गर्भपात अपेक्षाकृत आम है। लगभग 20% ज्ञात गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होते हैं। गर्भपात गर्भावस्था का अनियोजित समापन है, जो पहले 20 हफ्तों में हो सकता है। कई बार महिला को पता भी नहीं चल पाता कि वह गर्भवती थी, क्योंकि कभी-कभी यह बहुत पहले हो जाएगा, और भारी माहवारी जैसा लगेगा।
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी एक गंभीर स्थिति है जब निषेचित अंडाणु गर्भाशय के बाहर लग जाता है और बढ़ने लगता है। सबसे आम जगह फॉलोपियन ट्यूब्स होती है, जो अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे ले जाती हैं।
हालांकि एक्टोपिक प्रेग्नेंसी अंडाशय, पेट या गर्भाशय ग्रीवा में भी हो सकती है। यह असामान्य रक्तस्राव और तेज दर्द का कारण बन सकती है। एक्टोपिक प्रेग्नेंसी आपातकालीन स्थिति है क्योंकि गर्भाशय के बाहर भ्रूण विकसित नहीं हो सकता, इसलिए यह गर्भावस्था समाप्त करनी होती है।
मोलर प्रेग्नेंसी
मोलर प्रेग्नेंसी, जिसे हाइडैटिडिफॉर्म मोल भी कहते हैं, गर्भावस्था की जटिलता है। यह लगभग 1000-2000 गर्भधारण में से एक में होती है और आमतौर पर जल्दी पहचान में आ जाती है। इसमें अंडा और शुक्राणु जुड़ने के बाद भ्रूण बनने के बजाय एक सौम्य ट्यूमर बनने लग जाता है। दो प्रकार की मोलर गर्भावस्था होती हैं: कंप्लीट और पार्टियल। दोनों मामलों में गर्भावस्था टिकती नहीं है और अक्सर गर्भपात हो जाता है।
- पूर्ण मोलर प्रेग्नेंसी में सामान्य भ्रूणिक ऊतक नहीं होता। इसकी तुलना में प्लेसेंटा तंत्रिका कोशिकाओं के समूह जैसा असामान्य पिंड बन जाता है।
- आंशिक मोलर प्रेग्नेंसी में असामान्य प्लेसेंटा ऊतक के साथ कुछ भ्रूणिक ऊतक भी होते हैं, लेकिन वे भी विकसित नहीं हो सकते।
मोलर प्रेग्नेंसी भी आपातकाल है और तुरंत इलाज जरूरी है। उपचार में मोलर ऊतक को शल्यचिकित्सा द्वारा गर्भाशय से निकालना और hCG स्तर की निगरानी करना शामिल है, ताकि सारा ऊतक निकल चुका हो। दुर्लभ मामलों में, यह कैंसर में बदल सकता है। डॉक्टर आपको उपचार के बाद कम से कम छह महीने से एक साल गर्भधारण से बचने की सलाह देंगे, ताकि hCG स्तर सामान्य हो जाए।
गर्भावस्था के आगे के समय में रक्तस्राव
कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान कभी-कभार हल्की स्पॉटिंग हो सकती है और फिर भी वे स्वस्थ शिशु को जन्म देती हैं, लेकिन 12 सप्ताह के बाद अगर इतना रक्तस्राव हो जाए कि पैड भीग जाए, तो यह सामान्य नहीं है। इसका संबंध प्लेसेंटा संबंधी समस्याओं, जैसे प्लेसेंटा प्रीविया या प्लेसेंटल एब्रप्शन से हो सकता है।
प्रिमैच्योर लेबर भी गर्भावस्था के अंत के समय में रक्तस्राव का कारण बन सकता है। 37वें सप्ताह से पहले प्रसव होना प्री-टर्म लेबर कहलाता है। यदि आपको बार-बार संकुचन, योनि से अचानक पानी गिरना या रक्तस्राव हो रहा है, तो जल्द अस्पताल जाएं। प्री-टर्म लेबर में मां और शिशु दोनों के लिए जटिलता का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए खास देखभाल जरूरी है।
डिलीवरी के बाद रक्तस्राव
हालांकि आपकी माहवारी तुरंत नहीं शुरू होगी, लेकिन डिलीवरी के बाद योनि से रक्तस्राव आम बात है। यह पूरी तरह सामान्य है, क्योंकि शरीर को प्रसव के बाद ठीक होने के लिए समय चाहिए। डिलीवरी के बाद रक्तस्राव, जिसे पोस्टपार्टम ब्लीडिंग या लोचिया कहते हैं, प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति का हिस्सा है, जब शरीर गर्भाशय से गर्भावस्था के अवशेष निकालता है।
बच्चे के जन्म के बाद, प्लेसेंटा गर्भाशय के अंदर एक डिनर प्लेट जितना घाव छोड़ जाता है। चाहे डिलीवरी कैसी भी हो, गर्भाशय को अपनी सामान्य स्थिति में लौटने और उस घाव को ठीक करने में लगभग 6 हफ्ते लगते हैं। इस दौरान रक्तस्राव होना स्वाभाविक है।
शुरुआत में रक्तस्राव ज्यादा हो सकता है और माहवारी जैसा महसूस हो सकता है। पहले कुछ दिनों में चमकीला लाल रंग और छोटे-छोटे थक्के सामान्य हैं। ज्यादा हिलने-डुलने या वजन उठाने से रक्तस्राव बढ़ सकता है। अंतिम हफ्तों में रक्तस्राव कम, हल्का और भूरा पड़ जाता है।
हालांकि अगर डिलीवरी के बाद बहुत अधिक रक्तस्राव हो रहा है, तो यह पोस्टपार्टम हेमोरेज का संकेत हो सकता है। तुरंत अस्पताल जाएं अगर:
- डिलीवरी के 3 दिन बाद भी भारी रक्तस्राव बना रहे
- हर घंटे एक से ज्यादा पैड भीग जाए
- बड़े खून के थक्के आ जाएं
- चक्कर अथवा कमजोरी महसूस हो
- बुखार या ठ chills लगे
गर्भावस्था के बाद पहली माहवारी
चाहे आप न चाहें, लंबी छुट्टी के बाद माहवारी अपनी ही रफ्तार से वापस आ जाती है। अधिकतर महिलाओं को डिलीवरी के 4-6 हफ्ते बाद पहली माहवारी आ जाती है। अगर आप शिशु को स्तनपान करवा रही हैं, तो माहवारी आने में और देर लग सकती है। स्तनपान की वजह से प्रोलैक्टिन हार्मोन बनता है।
यह हार्मोन आपके रिप्रोडक्टिव चक्र को रोकता है, जिससे ओव्यूलेशन नहीं होता और माहवारी रुक जाती है। वास्तव में, अगर आप शिशु को पूरी तरह से सिर्फ स्तनपान करवा रही हैं, तो माहवारी पूरे स्तनपान काल में नहीं आ सकती।
गर्भावस्था के बाद पहली माहवारी कैसी होती है?
यह कहना मुश्किल है कि डिलीवरी के बाद आपकी पहली माहवारी कैसी होगी। अधिकतर महिलाएं अंतर महसूस करती हैं — समय, लक्षण और फ्लो (रक्त की मात्रा) में। हालांकि, ये परिवर्तन आमतौर पर कुछ महीनों या चक्रों तक ही रहते हैं और फिर सब कुछ पहले जैसा होने लगता है।
आप क्या उम्मीद कर सकती हैं:
- पहली कुछ माहवारियाँ आमतौर पर गर्भावस्था से पहले की अपेक्षा भारी हो सकती हैं, क्योंकि गर्भाशय की परत मोटी होती है।
- आपको ज्यादा थक्के दिख सकते हैं, क्योंकि गर्भाशय अपनी वृद्धि हुई परत को बाहर निकालता है।
- माहवारी के दौरान पेट दर्द और मरोड़ पहले कुछ चक्रों में ज्यादा हो सकते हैं, क्योंकि गर्भाशय सामान्य आकार में लौट रहा होता है। हालांकि, कुछ महिलाओं (जिन्हें हमेशा बहुत दर्द होता था) को अस्थायी रूप से राहत भी महसूस हो सकती है।
- चक्र कई महीनों तक असमान रह सकते हैं, फिर सामान्य हो जाते हैं।
- पहली कुछ माहवारियाँ सामान्य 3-7 दिन से लंबी चल सकती हैं।
- स्तनपान कराने वाली महिलाओं के दूध के उत्पादन पर माहवारी का हल्का असर हो सकता है।
क्या डिलीवरी के बाद टैम्पॉन या मेन्स्ट्रुअल कप इस्तेमाल करना सुरक्षित है?
जब तक 6 हफ्ते का पोस्टनैटल चेकअप न हो जाए, टैम्पॉन या मेन्स्ट्रुअल कप बिल्कुल इस्तेमाल न करें। भले ही आपको दर्द न हो, गर्भाशय को ठीक से ठीक होने में समय लगता है। टैम्पॉन और विशेषकर मेन्स्ट्रुअल कप एक वैक्यूम बनाते हैं, जिससे अंदर के घाव फिर से फट सकते हैं।
साथ ही, डिलीवरी के तुरंत बाद आपकी प्रजनन अंगों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, विशेषकर टैम्पॉन व मेन्स्ट्रुअल कप के उपयोग से। ऐसे में पैड, मेंस्ट्रुअल पैंटी या इसी तरह के सुरक्षित स्वास्थ्य उत्पाद ही अच्छे हैं।
फिर से कब गर्भधारण हो सकता है?
डिलीवरी के बाद कम से कम 6 हफ्ते तक यौन संबंध न बनाने की सलाह दी जाती है, जिससे शरीर पूरी तरह से स्वस्थ हो सके। कई महिलाओं को योनि डिलीवरी के बाद पहले वर्ष तक यौन क्रिया में कठिनाई हो सकती है। जब आप तैयार महसूस करें, लेकिन गर्भवती नहीं होना चाहतीं, तो किसी न किसी गर्भनिरोधक का इस्तेमाल जरूर करें।
जैसे ही माहवारी शुरू हो जाती है, यानी डिलीवरी के 4-6 हफ्ते बाद, दोबारा गर्भधारण संभव है। स्तनपान को अधिकतर महिलाएं प्राकृतिक गर्भनिरोधक मानती हैं, लेकिन यह हमेशा सुरक्षित नहीं है। प्लान्ड पैरेंटहुड के अनुसार, सही तरीके से करें तो इसकी सफलता दर 98% है। मतलब है — हर 4 घंटे दिन में, और हर 6 घंटे रात में स्तनपान और सिर्फ मां का दूध देना चाहिए। अगर आप कभी-कभार फॉर्मूला का भी इस्तेमाल करती हैं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक जरूर अपनाएं।
शरीर को सामान्य होने में समय लगता है
गर्भावस्था और डिलीवरी महिला के जीवन की सबसे कठिन शारीरिक और मानसिक परिस्थितियों में से एक है। ये आपके शरीर और मन दोनों में बदलाव लाती हैं। आपके शरीर को दोबारा सामान्य होने में समय लगता है, और कुछ बातें शायद पहले जैसी कभी न हों। आशा है, यह लेख आपकी पहली माहवारी के समय क्या उम्मीद करें और कैसे तैयार रहें, इसमें मददगार साबित होगा।
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