अंडाशय में सूजन: कारण, लक्षण और उपचार विकल्प
अगर एक या दोनों अंडाशय में सूजन आ जाए तो क्या होता है? अंडाशय की सूजन का सही तरीके से निदान और उपचार कैसे करें? हमारे विस्तृत ब्लॉग पोस्ट में इस दुर्लभ लेकिन खतरनाक समस्या के लक्षण, दुष्परिणाम और अगर आप इनमें से कुछ लक्षण महसूस करें तो क्या करना चाहिए, इसकी पूरी जानकारी दी गई है।
अंडाशय महिलाओं के मुख्य जनन अंग माने जाते हैं, जैसे पुरुषों के लिए वृषण। ये दो छोटे, बादाम-जैसे ग्रंथियां गर्भाशय के ऊपर दाएँ और बाएँ हिस्से में, फैलोपियन ट्यूब्स के ठीक नीचे लिगामेंट से लटकी होती हैं। अंडाशयों की दो मुख्य भूमिकाएँ होती हैं: वे अंडाणु (oocytes) बनाती, संग्रहित करती और रिलीज करती हैं, साथ ही इस्त्रोजन, प्रोजेस्ट्रोन और थोड़ी मात्रा में एंड्रोजन जैसे सेक्स हार्मोन भी बनाती हैं।
अंडाशयों के बारे में अधिक और वे क्या करती हैं
जन्म के समय, एक नवजात लड़की के अंडाशयों में करीब दो मिलियन अंडाणु होते हैं—जितने अंडे वह जीवन में कभी बनाएगी। जैसे ही वह किशोरावस्था (आमतौर पर 10 से 15 साल की उम्र) में पहुँचती है, यह संख्या घटकर लगभग 4 लाख अपरिपक्व अंडाणु रह जाती है। किशोरावस्था में, अंडाशय हर माह अलग-अलग मात्रा में हार्मोन बनाते हैं और मासिक धर्म चक्र का निर्माण होता है।मासिक धर्म चक्र।
उस चक्र के मध्य में—ओव्युलेशन—किसी एक अंडाशय से एक (कभी-कभी एक से अधिक) अंडाणु निकलता है जो फॉलिक्युल स्टिमुलेटिंग हार्मोन (FSH) के प्रभाव में पक रहा होता है। यह अंडाणु फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जहां से वह गर्भाशय तक जा सकता है और यदि शुक्राणु मौजूद हैं तो निषेचित भी हो सकता है।
एक महिला का प्रजनन काल किशोरावस्था से रजोनिवृत्ति तक रहता है, औसतन 35 से 37 वर्ष। हर माह कई फॉलिकल्स परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू करते हैं लेकिन आमतौर पर केवल एक प्रमुख फॉलिकल पूरी तरह पककर अंडाणु बाहर निकालता है। अन्य फॉलिकल्स एक प्रक्रिया (फॉलिकलर एट्रेसिया) के दौरान सिकुड़ जाते हैं और समाप्त हो जाते हैं। किशोरावस्था में मौजूद सभी अंडाणुओं में से, 450 से भी कम के निषेचित होने का मौका मिलता है।
रजोनिवृत्ति महिला के प्रजनन जीवन का अंत दर्शाती है। जब आपको कम से कम 12 महीने तक माहवारी नहीं आती, तो आप रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी होती हैं। इस अवस्था में संक्रमण, जिसे पेरिमेनोपॉज कहते हैं, 4 से 10 वर्ष पहले शुरू हो सकती है, आमतौर पर 45 से 55 वर्ष की उम्र के बीच। यह वह समय है जब गर्मी के दौरे, नींद में कठिनाई, अनियमित माहवारी और मूड में बदलाव जैसे सामान्य लक्षण महसूस होते हैं—ये शरीर में हार्मोन निर्माण में बदलाव के कारण होते हैं।
रजोनिवृत्ति में अंडाशय में आमतौर पर लगभग 1000 अंडाणु रह जाते हैं। अपरिपक्व अंडाणु जो शरीर में पुनः अवशोषित हो जाते हैं, या माहवारी के साथ निकल जाते हैं, उनके विपरीत, रजोनिवृत्ति के बाद शेष अंडाणु अंडाशय में ही सिकुड़कर नष्ट हो जाते हैं क्योंकि वे अब अपनी प्रजनन भूमिकाएँ नहीं निभाते।
अंडाशय में सूजन क्या है?
अंडाशय की सूजन, या ऊफोराइटिस, वह स्थिति है जब एक या दोनों अंडाशय में सूजन आ जाती है। यह एक दुर्लभ स्थिति है, जो अक्सर किसी शल्य प्रक्रिया के कारण श्रोणि क्षेत्र में संक्रमण से होती है। यदि समय रहते इलाज न हो, तो सूजन अन्य अंगों तक फैल सकती है और गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है। इसलिए जल्दी इलाज करना आवश्यक है।
सूजे अंडाशयों के लक्षण क्या हैं?
ऊफोराइटिस के लक्षणों को पहचानना मुश्किल हो सकता है क्योंकि ये कई अन्य समस्याओं जैसे लगते हैं।
अंडाशय में सूजन के लक्षण:
- पेट के एक या दोनों ओर हल्का दर्द
- निचले पेट में असहजता
- बुखार
- योनि स्राव
चूंकि यह स्थिति बहुत ही दुर्लभ है, आपका डॉक्टर किसी अन्य समस्या जैसे श्रोणि सूजन रोग (PID), यौन संक्रमित रोग (STI), गर्भपात, दर्दनाक माहवारी या अन्य किसी संबंधित विकार की आशंका जता सकते हैं।
यदि आप ऊपर दिए गए लक्षणों को अपने महीने के चक्र से अलग महसूस करती हैं, तो तुरंत ध्यान दें और जल्द-से-जल्द डॉक्टर से संपर्क करें। अनुपचारित STI या छूटे हुए गर्भपात से अंडाशय में सूजन हो सकती है, और यदि इसका इलाज न हो, तो सूजन अन्य अंगों तक फैल सकती है और रक्त विषाक्तता का कारण बन सकती है।
अंडाशय में सूजन के कारण
अंडाशय में सूजन बिना किसी पूर्व संक्रमण, चोट या ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के बहुत ही कम होती है। नीचे सामान्य कारण दिए गए हैं।
संक्रमण
ऊफोराइटिस का सबसे आम कारण बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण है। बिना इलाज के, क्लैमाइडिया तथा गोनोरिया जैसी STI अंडाशयों और अन्य प्रजनन अंगों तक फैल सकती हैं।
अपनी और अपने साथी की सुरक्षा के लिए हमेशा सुरक्षित यौन संबंध बनाएं और नियमित रूप से STI की जांच करवाएं। 45% से 77% क्लैमाइडिया और गोनोरिया मामलों में कोई लक्षण नहीं होते—संक्रमण हो चुका है लेकिन कोई लक्षण महसूस नहीं होते। लक्षण न महसूस करना यह नहीं दर्शाता कि आप प्रभावित नहीं हैं। बिना इलाज के संक्रमण से जटिलताएँ हो सकती हैं और आप अनजाने में संक्रमण फैला सकती हैं।
ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया
कभी-कभी शरीर की रोग प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ कोशिकाओं को खतरा मानकर उन पर आक्रमण कर देती है। अगर प्रतिरक्षा कोशिकाएं अंडाशयों को लक्ष्य बनाती हैं तो इससे ऊफोराइटिस हो सकती है।
अगर अंडाशय में सूजन के लक्षण हों तो क्या अपेक्षा करें?
अगर आपको लगता है कि आपके अंडाशय में सूजन है, तो डॉक्टर विभिन्न जाँचों द्वारा निदान की पुष्टि कर आपको उचित उपचार देंगे। आम तौर पर इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- मेडिकल हिस्ट्री: आपका डॉक्टर या गायनेकोलॉजिस्ट आम तौर पर आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा—दर्द की प्रकृति, वह कहां है, कब शुरू हुआ; आपके मासिक धर्म चक्र, यौन सक्रियता, हाल की कोई बीमारी या संक्रमण, और अंडाशय में सूजन के अन्य जोखिम कारक।
- शारीरिक परीक्षण: शारीरिक परीक्षण में पेट को छूकर दर्द/सूजन देखना शामिल हो सकता है। डॉक्टर आंतरिक पेल्विक जांच भी कर सकते हैं ताकि अंडाशय, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब्स का मूल्यांकन किया जा सके।
- पेल्विक अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड टेस्ट एक सुरक्षित, गैर-आक्रामक तरीका है जो सॉफ्ट टिशूज़ की डायग्नोस्टिक छवियां देता है। अंडाशयों एवं अन्य प्रजनन अंगों के अल्ट्रासाउंड से सूजन या किसी समस्या (जैसे सिस्ट/एब्सेस) की पहचान में मदद मिलती है।
- स्वाब टेस्ट: यदि आपको STI की आशंका है, तो डॉक्टर स्वाब टेस्ट से खास बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया/गोनोरिया) की जांच कर सकते हैं।
- ब्लड टेस्ट: रक्त परीक्षण से संक्रमण और कारक वायरस-बैक्टीरिया की पुष्टि होती है। रक्त परीक्षण HIV, सिफलिस, हेपेटाइटिस B/C व अन्य सामान्य STI के लिए भी किया जाता है।
अंडाशय की सूजन का उपचार कैसे करें?
अंडाशय की सूजन का उपचार उसकी जड़ में छिपे कारण पर निर्भर करता है।
डॉक्टर जिन दवाओं की सिफारिश कर सकती हैं, इनमें शामिल हैं:
- एंटीबायोटिक्स: यदि बैक्टीरियल इंफेक्शन (जैसे क्लैमाइडिया/गोनोरिया) कारण है, तो मुख्य उपचार आम तौर पर एंटीबायोटिक्स का कोर्स रहेगा। किस प्रकार की दवा दी जाएगी, यह बैक्टीरिया पर निर्भर करेगा—सामान्य दवाएँ हैं Zithromax (एज़िथ्रोमाइसिन), Vibramycin (डॉक्सीसाइक्लिन), Rocephin (सेफ्ट्रायाक्सोन)।
- एंटीवायरल दवाएं: अगर वायरल संक्रमण कारण है, तो डॉक्टर विशेष वायरस के विरुद्ध एंटीवायरल दवाएं देंगी।
- इम्यूनोसेप्रेसिव दवाएं: अगर सूजन का कारण ऑटोइम्यून ऊफोराइटिस है, तो उपचार में इम्यून सिस्टम दबाने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं, जिससे लक्षण कम हों।
इलाज की अवधि कारण और सूजन की गंभीरता दोनों पर निर्भर करती है। बैक्टीरियल संक्रमण को पूरी तरह मिटने में कई हफ्ते लग सकते हैं, वहीं वायरल संक्रमण कुछ दिनों में ठीक हो सकता है। ऑटोइम्यून स्थितियों का उपचार जटिल है, क्योंकि इसके कारण आज भी पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं। इनका सही इलाज अभी नहीं है, लेकिन दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से लक्षण आमतौर पर नियंत्रण में रखे जा सकते हैं।
ठीक होते समय पर्याप्त पानी पीएं और भरपूर आराम करें। गर्म पट्टी या हॉट वॉटर बोतल पेट पर रखने से असहजता में राहत मिल सकती है। डॉक्टर सपोर्टिव केयर या बिना नुस्खे वाली दर्द निवारक दवाओं की सलाह भी दे सकती हैं।
आसपास के सवाल
क्या अंडाशय की सूजन और PID एक जैसी हैं?
श्रोणि सूजन रोग एक या अधिक श्रोणि की अंगों की सूजन है। PID गर्भाशय, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा व फैलोपियन ट्यूब्स को प्रभावित कर सकती है। अंडाशय की सूजन कभी-कभी PID का हिस्सा हो सकती है, परंतु अकेले में इसे ऊफोराइटिस कहा जाता है।
क्या अंडाशय अंडाशय की सूजन से मर सकते हैं?
हालाँकि आमतौर पर इंफ्लेमेशन से ऑक्सीजन की कमी की कल्पना नहीं की जाती, पर दोनों संबंधित हैं। सूजे टिशू में सामान्य से कम ऑक्सीजन होती है, और हाइपॉक्सिया सूजन कर सकती है। सभी अंग सामान्य क्रिया के लिए ऑक्सीजन पर निर्भर हैं। एक अंग कितने समय बिना ऑक्सीजन रह सके, यह अंग पर निर्भर करता है। फिर भी, समय रहते इलाज से ऊफोराइटिस की शिकार महिला पूरी तरह से ठीक हो सकती है।
क्या है अंडाशय का टॉर्शन?
अंडाशय टॉर्शन एक अलग स्थिति है। इसमें अंडाशय को संलग्न करने वाला लिगामेंट अपने ही चारों ओर मुढ़ जाता है—अकसर अंडाशय में सिस्ट के कारण असंतुलन से। लिगामेंट के मुड़ने से अंडाशय में रक्त और ऑक्सीजन की पूर्ति रुक जाती है। यह एक सर्जिकल इमरजेंसी है—समस्या का तुरंत समाधान चाहिए, नहीं तो अंडाशय हटा दिया जाता है (ऊफोरेक्टॉमी)।
अंडाशय टॉर्शन बहुत दुर्लभ है और इसे अंडाशय की सूजन से भ्रमित नहीं किया जा सकता। इसमें दर्द अचानक और असहनीय होता है।
अंतिम शब्द
अंडाशय की सूजन गंभीर है, स्वयं ठीक नहीं होती और अनुपचारित रहने पर गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है। अगर आपके पेट में हल्का दर्द—जो मासिक धर्म से संबंध नहीं रखता—एक-दो दिन से ज्यादा बना रहे, असहजता और/या बुखार हो, तो डॉक्टर से मिलें।
चाहे यह अंडाशय की सूजन न भी हो, यह किसी STI का संकेत हो सकता है, जिससे आपके पेल्विक अंगों में सूजन हो सकती है। सतर्क रहें और स्वयं को सुरक्षित रखें।
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