阴道念珠菌感染
阴道真菌病，或称阴道念珠菌感染（也叫念珠菌性外阴阴道炎、阴道霉菌感染或念珠菌病）极为常见。在实验室检测的阴道分泌物中约有20%发现真菌。该疾病带来的疼痛和不适常常需要及时的医疗干预。
阴道念珠菌感染会引起阴道和外阴的刺激、分泌物增多以及剧烈瘙痒。它并不被视为性传播疾病（STD）：即使没有性生活你也可能感染。不过，性生活有时也可能诱发此类感染。因此，如若感染念珠菌，建议你和伴侣都咨询医生，以避免反复不适。
好消息是，阴道念珠菌感染虽然令人不适，但通常并不是严重或危险的疾病。它是由多种天然酵母菌株中的一种引起的，最常见的是白色念珠菌（Candida albicans）—— 这种微生物存在于多达60%成年人体的消化道内。Candida albicans通常生活在肠道中，也可见于口腔、咽喉、食管、皮肤以及阴道。在少量时，Candida属酵母菌对人体有利，但过度生长时会变为致病菌。
阴道念珠菌感染的症状
症状轻重不一，包括：
- 阴道和外阴瘙痒、刺激感
- 阴道周围肿胀
- 无异味、稠厚、乳白色分泌物
- 排尿和/或性生活时灼烧感
- 性生活时疼痛
- 鲜红色肿胀的外阴
念珠菌感染的主要症状是瘙痒，但光有瘙痒也可能由其他皮肤疾病（如银屑病或湿疹）引起。
阴道念珠菌感染不属于性传播疾病。虽然无保护性行为可能诱发感染，但它不是直接“传染”——感染者不一定会传染给伴侣，反之亦然。偶尔性生活可以传播该感染，但除非伴侣出现症状，否则无需认为对方也被感染。如有症状，请及时咨询医生。
男性也可能发生念珠菌感染。男性常见的阴茎念珠菌感染早期症状包括瘙痒、灼烧感、红色皮疹以及阴茎表面白色、光亮的斑块。阴茎皮肤可能异常湿润，包皮下或皮肤褶皱内可见白色稠厚物。大多数情况下，局部外用抗真菌软膏或乳膏即可缓解。
发病原因
阴道菌群或阴道微生态由一群定植阴道的细菌组成。通常，当菌群平衡时，细菌通过维持酸性环境保护阴道免受感染。但若阴道过度酸性或其他失衡，可促进酵母菌异常增殖，引发感染。
在有念珠菌感染的女性中，约有三分之二是由于阴道菌群失衡导致。剩下三分之一则是外部污染——如经性生活或接触被感染物品传播。
危险因素
原本无害的微生物何时会变成健康隐患？
原因多样。有时仅仅因为压力或缺乏睡眠即可发病；但也存在基础疾病，如糖尿病及部分内分泌疾病，同样容易导致念珠菌感染。
月经周期、孕期等激素变化会让女性更加易感。如因妊娠感染，请务必咨询你的助产士或妇科医生，以获得合适治疗方案。
其他因素包括阴道高酸、阴道分泌物中糖分升高、肠道菌群污染；紧身衣服或人造、不透气材质的衣物；以及抗菌香皂或游泳池中氯等化学物质刺激。
另外一个常见诱因是服用抗生素！抗生素有助于消除致病菌，但也会杀死“有益细菌”，引发阴道微生态甚至泌尿道失衡——这两者均是真菌感染高发部位。
出现念珠菌感染该怎么办？
如怀疑自己患有念珠菌感染，应先咨询医生。治疗方案会根据症状严重程度个体化制定。
药物类型与剂量未必适合你，随意使用抗生素还会增加感染念珠菌风险。
念珠菌感染与月经
月经期间伴发念珠菌感染让女性倍感压力。遗憾的是，这种双重困扰很多女性都会遇到。念珠菌感染更易发生在月经前几天，最可能原因是激素波动造成阴道菌群失衡。
青春期荷尔蒙尚不稳定，阴道菌群失衡较常见。孕期的激素变化同样可能诱发念珠菌感染。
如果你在例假前一周发现白色或浅黄色分泌物，并不一定就是念珠菌感染。阴道分泌物会随月经周期阶段变化，每个女性的“正常”都不同。记住，念珠菌感染通常还会有其他症状，如发红、灼热、瘙痒等。
早期诊断和治疗可以帮助在月经来潮前控制念珠菌感染。如症状持续至月经结束后仍未缓解，建议咨询医生或妇科医生！
治疗方法
大多数情况下，阴道念珠菌感染的症状在开始治疗后数日内可缓解。重症者可持续2周左右。
主要有两类治疗方式：
全身治疗——口服抗真菌药物（胶囊或片剂）。
抗真菌药物经血液循环到达黏膜处，杀灭真菌。此类治疗需医生或妇科医生处方。
医生或妇科医生可能采集阴道拭子送检，以确定具体致病微生物。明晰病因后，方能选择针对性更强的疗法。
局部治疗——使用专用塑料给药器，将阴道栓剂插入阴道内。
常用方案有单剂型及短程（3天）。两种方式均可。栓剂通常晚上使用（包括月经期间），以避免白天分泌物流出。医生或药剂师还可能建议外用乳膏或药膏，涂抹于外阴和外部黏膜。
大部分阴道栓剂在药店无需处方可购买。但使用前一定要确认真的是阴道念珠菌感染。尤其首次发作或孕期，切勿自行用药！若有任何刺激或发红症状，请咨询医生以明确病因。
如何预防反复念珠菌感染
生殖道念珠菌感染影响全球数以百万计女性，既影响性生活，也会降低生活质量，甚至增加家庭开销。
目前尚无预防反复阴道念珠菌感染的通用方案，下面是一些降风险建议：
卫生——不用香味型香皂或专门喷雾清洗私处，也不要每天清洗超过两次。
不要使用阴道灌洗液，不要消毒阴道，不建议用抗菌香皂。这些均没必要！阴道本身具备自洁机制，额外清洁反而会破坏有益菌。天然阴道分泌物已可保持自身清洁。
着装方面——避免穿紧身牛仔裤和贴身衣物。尽量选择棉质内裤，可在60°C下清洗——这个温度可以杀灭衣物上的真菌。
游泳后，用流动水冲洗、及时更换湿泳衣。
性生活——避免刺激阴道黏膜。如需，可使用润滑剂防止性交过程中阴道壁发生摩擦损伤。
饮食——少吃甜食，糖分是念珠菌繁殖温床。血糖升高或糖尿病女性远比普通女性易患念珠菌感染。若确诊，务必在医生指导下处理。
日常饮食可考虑补充益生菌。这类有益菌有助于维持酵母菌平衡。拉克巴氏（乳酸杆菌）细菌常见于健康肠道和阴道菌群。你可以在含活性菌酸奶、克菲尔等食品中找到。
部分女性会将酸奶（含乳酸杆菌）直接用于阴道做家庭疗法，但并不推荐：即便是无糖酸奶也含有天然糖分，反而有助于酵母生长，使问题恶化。
重点提示
念珠菌感染虽令人烦恼，但属于常见问题，通常经过规范治疗症状数天内明显缓解。如发现感染症状，请及时咨询医生以确定最适合你的治疗方案。
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