艾滋病病毒/艾滋病
人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种病原体，如果不治疗，会导致获得性免疫缺陷综合症（AIDS），这种情况会削弱身体的自然防御系统，使其易受疾病侵袭。
艾滋病病毒/艾滋病目前无法治愈，但有相关治疗方法可以让HIV感染者管理疾病。只要采取适当的预防措施，她们依然可以像常人一样生活，并且几乎不会对他人造成风险。
概述
当病毒进入人体并开始繁殖时，这个人即被认为是HIV阳性。从人体接触HIV的那一刻起，免疫系统就开始产生抗体——也就是身体对抗病原体的防御工具。
- 血清阴性者指未被感染的人。
- HIV阳性者是已感染HIV但免疫系统仍然具备功能的人。
- 艾滋病患者是指HIV阳性且免疫系统已被严重削弱，无法有效抵抗机会性感染的人。
HIV感染的第一阶段称为急性感染期。感染后2-4周，许多人会出现类似流感的症状（发热、皮疹、头痛、淋巴结肿大与触痛），通常持续1-2周。有些人在此阶段会发展为机会性感染，另一些人则完全没有症状。
第二阶段时，HIV阳性患者可能无症状，此阶段可持续约3年到超过20年（平均为8年）。这一阶段称为临床潜伏期。接近末期时，患者可能出现发热、肌肉疼痛、体重减轻、淋巴结肿大和胃肠道问题。
HIV感染的第三阶段即艾滋病。有两种定义方式：CD4+ T细胞计数低于200个/μL，或发生特定疾病——即利用身体几乎毫无防御力的机会性感染。
得益于医学的发展，被诊断为HIV阳性不再等于“死亡宣判”。抗逆转录病毒治疗能够显著减慢疾病进展，甚至使病毒载量降低到不可检测的水平，从而阻止病毒传播。
传播途径
艾滋病病毒存在于HIV感染者的所有体液中，但不同体液的传播性差异较大。HIV可以通过血液、精液（包括尿道分泌液）、阴道和肛门分泌物以及母乳传播。
HIV不能通过泪液、汗液、唾液、咳嗽、打喷嚏、呕吐、粪便、蚊虫叮咬、握手、接吻、共舞、同床、共用衣物、共饮同一杯水、共食同一餐具或共用马桶传播。
1. 性传播
无保护的阴道或肛交是感染HIV最常见的方式。性伴侣越多，感染风险越高。如果已经感染其他性传播疾病（许多性病会导致皮肤溃疡，为病毒入侵提供通道），风险则更大。
接受口交、阴蒂口交及肛门口交的人没有感染风险，但为感染者实施这些行为者存在感染风险，尤其是口腔有溃疡或损伤时。因此不建议在无保护口交前后刷牙或饮酒。可以通过使用口腔膜（cunnilingus/anilingus时）和安全套（口交时）来降低风险。
与感染者共用性玩具且卫生不当、未使用屏障保护同样有感染风险。
2. 体液传播
注射吸毒者常共用针具。针头中可能残留血液，而血液可携带HIV。统计显示，注射吸毒者感染HIV的风险是非注射者的22倍。
在医护人员中，偶尔因感染材料导致伤口也有传播风险（但风险较低）。
如果输血者来自HIV感染者，则会将病毒传染给受血者。但在医疗体系健全的国家，这种风险可以忽略不计。标准化安全流程要求每份血液在使用前必须筛查，并且采血设备全程无菌、一次性使用后即废弃，从而消除交叉感染风险。
穿刺或文身时亦有一定风险。正规机构严格执行高标准杀菌措施、卫生环境和专用无菌器械。
3. 母婴传播
HIV阳性的母亲可在孕期、分娩或哺乳期间将病毒传播给孩子。HIV阳性的母亲也有可能生下未被感染的健康宝宝。通常预防措施包括孕期及产后联合抗病毒药物、剖宫产及用奶瓶喂养代替母乳。这些方法可将母婴传播率降低92-99%。
PrEP与PEP
预防性用药旨在预防疾病的发生或发作。
PrEP指暴露前预防，在可能接触HIV前服用以降低感染风险。例如，与HIV阳性性伴侣性生活时，结合安全措施（如使用安全套）并每天服用PrEP。正确使用时，通过性传播感染风险可降低99%，通过注射毒品传播的风险降低75%。
PEP指暴露后预防，用于紧急情况下（如与HIV阳性者或HIV状况不明者发生性行为时安全套破裂、性侵或受伤被污染）72小时内服用，以阻止感染发生。越早服药，效果越好。
千万不要仅依赖药物治疗来保障安全，还应采取其他有效预防措施。务必安全性行为，如有疑问大胆与伴侣沟通。如果不清楚双方的HIV状况，可建议共同做检测。不要因逃避尴尬对话而拿生命冒险。
症状
数百万人感染HIV而不自知。急性感染期的症状与很多其他常见疾病相似，且临床潜伏期可持续数年。直到免疫系统被严重削弱，病情才变得显而易见。
急性HIV感染症状类似流感症状，但较为顽固，并对常规治疗无效。这些症状包括：疲乏、发热、寒战、食欲下降、淋巴结肿大与触痛、喉咙痛、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、严重干咳、夜间盗汗。
此阶段病毒大量复制，身体会相应产生HIV特异性抗体，这一过程被称为血清转换。这些症状在几周后消失，但病毒仍潜伏体内，继续疯长并慢慢破坏免疫系统，杀死CD4+ T细胞。
随着时间推移，HIV对免疫系统的破坏发展至艾滋病。免疫力削弱后，人体容易受到机会性感染，如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、宫颈癌、肺炎、疱疹、结核病、弓形虫病、念珠菌病、消耗综合症、隐球菌性脑膜炎等。
艾滋病的症状包括：喉咙痛、口腔念珠菌感染、严重霉菌感染、慢性骨盆炎、皮疹、严重感染、嗜睡、头晕、头痛、体重骤减、易淤青、腹泻、发热、长期盗汗、淋巴结肿大、持续干咳、气短、皮肤或口腔内有紫色肿块、口腔、鼻腔、肛门或阴道出血、四肢麻木、肌肉无力与萎缩、反应迟缓、甚至无法行动。
治疗
抗逆转录病毒治疗对于HIV的预防和治疗至关重要。
治疗可抑制HIV病毒复制，使病毒载量（血液中的HIV数量）降至血液检测不可检出的水平，这一过程通常需约6个月。
越早开始治疗效果越好。 病毒载量越低免疫系统恢复越快，而不可检测载量下的性行为几乎无传播风险。抗HIV药物还能减少再次感染其他HIV亚型（超感染）的风险。
如今，HIV阳性者每天只需服用一颗药，副作用极其轻微。而在上世纪80年代，治疗通常需服20片药且副作用剧烈。但治疗前仍需与医疗人员充分沟通，针对药物相互作用及有助身体承受压力的生活方式进行咨询。
HIV仍是严峻的现象，但比40年前我们已经拥有更好的应对工具。像其他性传播疾病一样，忽视感染风险既不负责任，也危险至极——所以请务必检测！ 检查结果为阴性你会安心，若为阳性，也有充足的支持系统帮助你拥抱美好且充满活力的人生。
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