勃起功能障碍：有关伴侣健康你需要知道的事
大多数男性都会承认，男性生殖器有时会难以预测。偶尔在性生活中失去勃起是非常正常的。当一个人持续性地难以获得和维持勃起时，我们称之为勃起功能障碍（ED）。
勃起功能障碍是一个敏感的话题，与身体健康和情绪健康密切相关，可能影响男性的自我形象和性生活。ED是一种常见疾病，且随年龄增长发病率升高。
当两个人进入亲密关系时，一方的健康问题同样会影响另一方。正如女性有理由期望男性了解一些关于月经周期和女性性健康的基础知识，女性也应主动了解男性的性健康和生殖健康。每个人总会遇到健康方面的问题，这无需感到羞愧，拥有理解和支持的伴侣会让克服困难变得更容易。
阳痿是ED的过时叫法，来自拉丁语“缺乏力量”。“勃起功能障碍”是现在更常见的医学用词，因为对于某些人来说，旧的说法让人联想到奇怪又过时的治疗方法，以及不必要的指责和羞耻感。
对于异性恋关系中的女性来说，面对伴侣的心理感受可能会比较棘手。我们都希望在这样敏感的问题上给予支持，也要给对方足够空间去处理自己的困难，同时发生问题时，坦诚交流和相互尊重也很重要。
健康的勃起
阴茎勃起是一种自然的生理现象，通常是对性刺激的反应，但有时也可能对非性刺激做出反应。
男性阴茎的勃起组织由三个圆柱状组织组成，并由纤维组织束缚在一起。阴茎两侧的两个相同的圆柱——海绵体——在勃起时充血，使阴茎膨胀有时甚至增大许多。中间的那个圆柱——尿道海绵体——包裹着尿道并形成敏感的龟头。
女性阴蒂的解剖结构与阴茎同源，也由两根空心的海绵体和更小的中央尿道海绵体组成，同样形成外露且敏感的器官末端，即阴蒂头。新的研究显示，无论男女，器官敏感部位的神经末梢数量均可能达1万个！
获得并维持勃起与多种生理、神经和血管因素直接相关。除了身体健康，男性的心理状态和情绪同样重要。
勃起并不等同于准备好或同意发生性行为；这只是表示阴茎血流量增加的生理反应。青少年和成年人都可能在看似毫无关系或不适宜的情境下发生勃起。青少年阶段较为常见，而成年后如果经常突然勃起，则可能是有健康隐患，需要关注。
勃起对于传统的阴茎插入式性交、一般性生活以及生育都很重要。虽然没有勃起也可以射精，但这种情况并不多见。如果你和伴侣计划怀孕，ED可能会让男性承受“在床上表现”的压力，从而加剧问题。缓解压力并找出原因，是治疗和康复的第一步。
勃起功能障碍表现为何？
偶尔在性生活中失去勃起完全正常，很多因素都可能让气氛中断。男性也是有情感和烦恼的普通人，而不是“机器人”。最好的应对方式是多些同情和幽默，避免小题大做或增加指责与羞耻。
勃起功能障碍被定义为持续性无法获得或维持勃起。你的伴侣可能愿意亲密，但没有合适的生理反应，也可能整体性欲减退。
主要症状包括：
- 无法获得勃起
- 勃起中途意外消失
- 早泄
其他表现还有：
- 性欲低下
- 持续勃起
- 经常无故勃起
如果这些症状变得常规化，就需要就医咨询了。
虽然50岁以上男性更常见ED，但有时ED的症状也可能提示潜在健康或情绪问题。因遗传或生活方式等原因，年轻男性也可能会出现ED。
发病原因
勃起功能障碍的可能原因很多，因为生殖健康几乎与全身各项生理和心理功能密切相关。完善的血管（血流）、神经（感觉反馈）和内分泌（激素分泌）系统对正常勃起至关重要。
常见风险因素
日常生活中很多因素都可能导致短暂的勃起问题，这是很常见的，无需过度担心。较为常见的风险因素包括：
- 饮酒及毒品
- 吸烟或尼古丁
- 肥胖
- 缺乏运动
- 类固醇
- 压力与疲劳
如果这些因素长期存在，床上乐趣也难以保证。
40岁以上男性仅仅因为身体“磨损”风险增加，但只要积极维护健康，仍可享受长久的良好性生活。ED常常提示更严重的健康问题，别轻视，越早发现越容易治疗。
身体与情感健康
勃起功能障碍可能是更严重健康问题的表现。常见病理原因包括：
- 血管疾病
- 糖尿病
- 肾脏疾病
- 高血压
- 癫痫
- 多发性硬化症
- 睾酮偏低
- 动脉硬化
基本上，任何影响血压或激素的因素，都可能影响性功能。
情绪因素同样重要。除了日常压力，更严重的问题也会影响勃起能力，包括：
- 抑郁
- 焦虑障碍
- 睡眠紊乱
- 其他心理健康问题
- 亲密关系矛盾
此外，某些药物也可能导致ED，比如：
- 抗抑郁药物
- 部分镇痛药
- 肌肉松弛剂
- 利尿剂
- 抗组胺药
- 镇静剂
- 前列腺癌药物
- 激素类药物
治疗办法
勃起功能障碍是可以治疗的。第一步应评估自己的生活习惯和整体健康状况。你的伴侣最近是不是压力增大？是否通过不健康的方式来缓解？血液检查和常规体检有助于发现潜在原因，支持亲密的人克服初期的尴尬，建议他及时看医生。
如果伴侣的ED是某种基础疾病引起，诊断出来便是治疗和恢复的第一步。如果未发现基础疾病，可以支持他养成健康管理压力和焦虑的生活习惯、保证良好营养及定期进行愉快的运动。
勃起功能障碍可以通过药物治疗，西地那非或俗称“伟哥”最为著名，其他如阿伐那非、伐地那非也能用。
这些药物通常是口服片剂，有时若医生建议激素治疗还可注射。有时需要尝试多种药物，才能找到合适的。
不过，理解和包容依然很重要。
减轻情感压力
社会上普遍对男性有24小时随时准备好性生活的刻板印象，尤其在兄弟会或部分快节奏职场文化中。这实际上并不真实。男性同样有丰富的情感体验，也会有不愿意或不想要性生活的时候。有时候，即使很想身体也可能不配合，这很正常。
“表演焦虑”这个词有时用来指代男性担忧自己无法勃起或总觉得“做不好”，这种感觉会带来很大困扰。
要想解决ED，需要双方都开放情感。亲密关系要能够发展成相互支持的健康关系，需要双方都能坦诚沟通。不幸的是，家庭和文化往往都给男性和女性的情感成长带来阻力。
虽然同理心和敏感度对于人类关系至关重要，但过度保护和纵容与嘲笑、忽视一样反而会适得其反。如果你不确定怎样支持伴侣面对ED，最简单的方法就是问一句：我怎么帮你？要记住，我们的需求是会变的，今天的答案可能和明天不一样。
卧室里的问题可能令人沮丧和尴尬，但治疗总是有可能的。坦然面对、积极解决，在探索共同生活和性生活的过程中，继续享受彼此陪伴。
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