गर्भपात: क्या है और कैसे संभलें
अक्सर गंभीर रक्तस्राव और दर्द के साथ होने वाला गर्भपात गर्भधारण खोने का सबसे आम रूप है। यह 20वें सप्ताह के पहले होता है और कुल गर्भधारण के 10–20% को प्रभावित करता है। वास्तविक संख्या और भी अधिक है क्योंकि कई गर्भपात इतने जल्दी हो जाते हैं कि महिला को पता भी नहीं चलता कि वह गर्भवती है। स्थिति के अनुसार, कभी-कभी चिकित्सा या सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भपात का भविष्य की गर्भधारण पर कोई असर नहीं पड़ता।
हालांकि गर्भपात आम है, यह भावनात्मक रूप से संभालना बहुत कठिन हो सकता है, खासकर जब गर्भ ठहरना मुश्किल रहा हो या उसकी प्रतीक्षा में खुशी हो। अगर आपके साथ ऐसा हो, तो खुद के और अपने साथी के लिए समर्थन ढूंढना आत्म-देखभाल का अहम हिस्सा है।
गर्भपात जल्दी या देर से हो सकता है
इसके दो प्रकार होते हैं:
- जल्दी गर्भपात गर्भधारण के 10 से 15% को प्रभावित करता है और गर्भावस्था की पहली तिमाही में होता है
- देर से गर्भपात 1% से भी कम गर्भधारण को प्रभावित करता है और यह दूसरी तिमाही में होता है
जल्दी गर्भपात बहुत कॉमन हैं। एक महिला का गर्भपात होना आम है, जबकि उसे पता भी न हो कि वह गर्भवती है।
10 से 20% के बीच पुष्टि हुए गर्भधारण पहले 12 हफ्तों में गर्भपात में समाप्त हो जाते हैं।
देर से गर्भपात, जिसे दूसरी तिमाही या मध्य-तिमाही हानि भी कहा जाता है, वह गर्भपात है जो 14 से 20 सप्ताह के दौरान भ्रूण के खोने पर होता है। ये जल्दी गर्भपात की तुलना में बहुत कम होते हैं और भावनात्मक व शारीरिक रूप से अधिक दिल दुखाते हैं।
लक्षण
गर्भकाल के शुरू में रक्तस्राव और योनि से हल्की spotting होना आम है और कम से कम आधे मामलों में चिंता की कोई बात नहीं होती: गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द और ऐंठन भी गर्भावस्था के सामान्य लक्षण हो सकते हैं। लेकिन, ये संभावित गर्भपात का संकेत भी हो सकते हैं, इसलिए पुष्टि के लिए अपनी डॉक्टर से मिलें।
गुलाबी डिस्चार्ज (योनि से किसी तरह का तरल या ऊतक निकलना) भी गर्भपात का एक संभावित लक्षण है।
गुलाबी डिस्चार्ज के मामले में, डॉक्टर से संपर्क करना जरूरी है ताकि एक्टोपिक प्रेगनेंसी (गर्भाशय के बाहर गर्भ) का पता लगाया जा सके, जो मां की जान के लिए खतरा हो सकता है। यह स्थिति दुर्लभ है, लेकिन गर्भपात से कहीं अधिक खतरनाक है। जल्दी पता चलने पर जान बच सकती है।
एक अल्ट्रासाउंड जांच एक्टोपिक प्रेगनेंसी को बाहर कर सकती है। अगर सब कुछ ठीक हो, तो यही जांच अपेक्षारत माता-पिता को गर्भावस्था के सातवें सप्ताह से भ्रूण की धड़कन सुनने का मौका देती है।
गर्भपात के कारण?
जल्दी गर्भपात प्रायः इसलिए होता है क्योंकि भ्रूण ठीक से विकसित नहीं हो रहा होता। क्रोमोसोम संबंधी समस्याएं सबसे आम वजह मानी जाती हैं। ये समस्याएं आमतौर पर बिना किसी कारण के होती हैं और दोबारा होना दुर्लभ है।
क्रोमोसोम असामान्यता के कारण ये हो सकता है:
- ब्लाइटेड ओवम (या एनएंब्रियोनिक प्रेगनेंसी)—निषेचित अंडा गर्भाशय में रोपित तो होता है लेकिन भ्रूण में विकसित नहीं होता। यह पहली तिमाही के लगभग आधे गर्भपात का कारण माना जाता है; शरीर किसी समस्या को पहचान कर अंडे के विकास को रोक देता है
- इन्ट्रायूटेरिन फीटल डेमाइज—भ्रूण विकसित होता है लेकिन रुक जाता है और गर्भपात के लक्षण दिखने से पहले मर जाता है
- मोलर प्रेगनेंसी (या हाइडैटिडिफॉर्म मोल)—भ्रूण के दोनों क्रोमोसोम सेट पिता से आते हैं, या पार्शियल मोलर प्रेगनेंसी—पिता दो सेट क्रोमोसोम देते हैं, लेकिन मां के क्रोमोसोम बने रहते हैं। दोनों ही अवस्थाओं में प्लेसेंटा की असामान्य वृद्धि और भ्रूण का विकास नहीं होता है। इसमें गंभीर जटिलताएँ, जैसे एक दुर्लभ कैंसर हो सकता है, और जल्दी उपचार आवश्यक है।
कुछ मामलों में, मां के स्वास्थ्य की खराबी गर्भपात का कारण हो सकती है। यदि अपेक्षारत मां को अनियंत्रित डायबिटीज, थायरॉइड की समस्या, हार्मोन की दिक्कत, गंभीर संक्रमण या गर्भाशय ग्रीवा की समस्या हो तो गर्भपात का जोखिम बढ़ जाता है।
देर से गर्भपात प्रायः गर्भाशय की संरचनात्मक असामान्यता यानी बनावट में गड़बड़ी के कारण होता है, जिससे भ्रूण का समुचित विकास नहीं हो पाता। उदाहरण के लिए, गर्भाशय का आकार असामान्य हो सकता है, जिससे गर्भधारण कठिन होता है। ऐसी असामान्यताओं को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है, हालांकि यह आवश्यक भी नहीं हो सकता, और इसके फायदे-नुकसान समझने चाहिए।
35 साल पर गर्भपात का जोखिम लगभग 20% है; 40 की उम्र में लगभग 40%; और 45 वर्ष या उससे ऊपर 80% तक जोखिम है।
देर से गर्भपात कुछ जीवनशैली कारणों से भी हो सकता है, जैसे धूम्रपान, सेकेंड हैंड स्मोक, शराब और ड्रग्स लेना, अत्यधिक कैफीन, या मोटापा। इन कारणों का ध्यान रखकर जोखिम को कम किया जा सकता है।
पर्यावरणीय कारण जो गर्भपात का जोखिम बढ़ाते हैं उनमें जहरीले रसायनों—जैसे कि भारी धातुएं, पारा, सॉल्वेंट्स, पेंट थिनर या कीटनाशक के संपर्क में आना शामिल हैं। ध्यान दें कि आपके घर या कार्यस्थल में क्या ये चीजें हैं, ताकि इन्हें छूने से बचा जा सके।
क्या चीजें गर्भपात का कारण नहीं बनतीं
इन नियमित गतिविधियों से गर्भपात नहीं होता:
- व्यायाम, जिसमें दौड़ना या साइक्लिंग जैसे हाई-इंटेंसिटी अभ्यास शामिल हैं
- संभोग
- काम करना, जब तक कि आप हानिकारक रसायनों या अन्य खतरनाक माहौल में न हों
अब आगे क्या?
ज्यादातर मामलों में, महिला का शरीर खुद गर्भपात की प्रक्रिया पूरी कर देता है। रक्तस्राव आम तौर पर 7–10 दिन चलता है और दो से तीन हफ्तों में पूरी तरह बंद हो जाता है। इस समय भरपूर आराम करें, जरूरत हो तो डॉक्टर द्वारा बताई दवा लें और सहारा देने वाले दोस्तों के साथ समय बिताएं, जो आपकी देखभाल करें जब तक आप ठीक न हो जाएं।
आपके डॉक्टर हो सकता है घर पर प्रेगनेंसी टेस्ट करने को कहें ताकि पुष्टि हो सके कि गर्भपात पूरा हो चुका है। साथ ही डॉक्टर के पास फॉलो-अप विजिट ज़रूर करें ताकि पता चले कि आपकी बॉडी सही से रिकवर कर रही है।
अधूरे गर्भपात में छोटे सर्जिकल हस्तक्षेप या दवा से इलाज संभव है। दोनों तरीकों से भविष्य की प्रजनन क्षमता पर असर नहीं पड़ता।
कुछ स्रोत एक तीसरा तरीका बताते हैं—सविनय प्रबंधन, यानी शरीर के खुद से साफ होने का इंतजार करना। हालांकि, इससे भविष्य में भारी रक्तस्राव वाले गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है, इसलिए यह विधि अब अनुशंसित नहीं है।
फिर से गर्भवती होना
ज्यादातर महिलाएं गर्भपात के चार से छह सप्ताह बाद फिर से माहवारी शुरू कर देती हैं। अपने नए चक्र का पहला दिन गर्भपात के पहले दिन से गिनना चाहिए।
गर्भधारण खोने के बाद शरीर के हार्मोन संतुलित होने में कुछ समय और कुछ चक्र लग सकते हैं। अगर गर्भ से पहले माहवारी में अनियमितता थी तो आगे भी रह सकती है।
अनियमित चक्र के कारण ओव्यूलेशन ट्रैक करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन गर्भपात के बाद पहले ही कुछ चक्रों में दोबारा गर्भवती होना संभव है—या जब दंपत्ति तैयार हों।
हालांकि, बार-बार (तीन या अधिक बार लगातार) गर्भपात होने पर, संभावित जोखिम कारकों की पहचान और प्रबंधन करना इलाज योग्य है।
अक्सर गर्भपात को रोकने के लिए कुछ किया नहीं जा सकता। आप खुद की अच्छी देखभाल पर ध्यान दें:
- खतरनाक कारणों (जैसे धूम्रपान, शराब, ड्रग्स) से बचें
- कैफीन की मात्रा सीमित करें
- पौष्टिक आहार लें
- गर्भवती महिलाओं के लिए किस पूरक आहार की जरूरत है, इस पर अपनी डॉक्टर से बात करें
- अगर कोई पुरानी बीमारी है तो डॉक्टर की सहायता से उसे नियंत्रित रखें
गर्भपात के दुःख से कैसे उबरें
चाहे गर्भपात जल्दी हो या देर से, यह बहुत गहरा दुःख दे सकता है। महिलाएं अक्सर बिना वजह खुद को दोष देती हैं और शोक, ग़म महसूस करती हैं। पुरुष भी दुखी होते हैं और खुद को कसूरवार मानते हैं—आपस में बात करें।
गर्भधारण खोने वाले व्यक्तियों को अक्सर दुःख के विभिन्न चरणों से गुजरना पड़ता है:
- आघात व इनकार
- दोष और गुस्सा
- अवसाद और निराशा
- स्वीकार्यता
गर्भपात पर खुलकर बात करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह अधूरे सपनों और असफलता की भावना से जुड़ा होता है। अपनी भारी भावनाएं अपने साथी या नजदीकी मित्र/परिवार के साथ साझा करने से दुःख दूर करने और जीवन के प्रति जोशि फिर हासिल करने में मदद मिलती है।
क्योंकि अधिकांश महिलाओं को प्रजनन वर्षों में एक बार गर्भपात का दुख झेलना पड़ता है, अपना अनुभव किसी ऐसी महिला के साथ साझा करना जिसने भी यह झेला हो, बहुत सहायक हो सकता है।
फिर भी, हर किसी का इतिहास, परिस्थिति और ज़रूरतें अलग होती हैं। कभी-कभी दोस्त केवल ऊपर से सांत्वना देते हैं। जब मदद करने का तरीका सबसे अच्छे दोस्तों को भी समझ न आए, अनुभवी पेशेवर थेरेपिस्ट आपकी भावनाओं को बेहतर तरीके से समझकर, आप जब चाहें तब शांति से उन्हें छोड़ने में मदद कर सकती हैं।
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