जीवनदायिनी अपरा: आपके लिए हर महत्वपूर्ण जानकारी
हमारे शरीर जिस तरह से हमारी रक्षा और देखभाल करता है, वह अक्सर जादू जैसा लगता है। अपरा महिला शरीर की अद्भुत क्षमता का एक अनूठा उदाहरण है, जो नए जीवन को सहारा देने और उसमें परिवर्तन लाने के लिए खुद को ढालती है। इस लेख में आप इस अविश्वसनीय अस्थायी अंग और इसकी कार्यप्रणाली के बारे में जानेंगी।
केवल गर्भावस्था के दौरान मौजूद रहने वाली अपरा हमारी पहली पोषण, ऑक्सीजन और प्रतिरक्षा सुरक्षा का स्रोत होती है। यह जीवनदायिनी अंग अत्यंत महत्वपूर्ण है, फिर भी जब हम गर्भावस्था और प्रसव की बात करते हैं तो इसे अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। यह लेख अपरा के जादू पर प्रकाश डालेगा।
अपरा क्या है?
अपरा एक अस्थायी अंग है, जो गर्भाधान के तुरंत बाद गर्भाशय के अंदर बनना शुरू हो जाती है। यह माँ के शरीर और उसके बढ़ते भ्रूण के बीच एक सेतु के रूप में कार्य करती है, जिससे माँ की शारीरिक क्रियाएं भ्रूण तक पहुंचती हैं।
जब तक शिशु अपनी माँ के गर्भ में रहता है, उसे ऑक्सीजन, पोषक तत्व और अन्य आवश्यक सुरक्षा अपरा के माध्यम से मिलती है, जिससे उसका सुरक्षित और स्वस्थ विकास संभव हो पाता है।
अपरा कैसे बनती है?
जैसे ही शुक्राणु डिंब को निषेचित करता है, संयुक्त कोशिकाएं विभाजन के जरिए बढ़ने लगती हैं। पांच या छह दिन बाद, 200–300 कोशिकाओं का एक समूह (ब्लास्टोसिस्ट) बन जाता है। ये कोशिकाएं पहले से ही भीतरी कोष (एम्ब्रियोब्लास्ट) और बाहरी परत (ट्रोफोब्लास्ट) में विभाजित होने लगती हैं—भीतरी कोष भ्रूण बना देती है और बाहरी परत से कोरियोन व ऐम्नियन झिल्ली बनती हैं, जो पूरी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को घेरकर सुरक्षा देती हैं।
ब्लास्टोसिस्ट गर्भाशय की दीवार के किनारे घूमती है, जब तक कि रासायनिक संकेतों के कारण एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) से चिपकने न लगे। जैसे ही ब्लास्टोसिस्ट खुद को गर्भाशय की भीतरी दीवार में प्रवेश करवाती है, कोरियोन से छोटी-छोटी शाखाएं, जिन्हें कोरियोनिक विली कहते हैं, गर्भाशय में फैल जाती हैं। ये बड़ी होती जाती हैं और अपरा की अद्वितीय रक्तवाहिनी प्रणाली का निर्माण करती हैं, जो माँ के रक्त और भ्रूण के रक्त के बीच पोषक तत्व, अपशिष्ट और ऑक्सीजन के आदान-प्रदान को बिना मिश्रण किए संभव बनाती है।
अपरा पहले त्रैमासिक तक विकसित होती रहती है। चौदहवें हफ्ते तक इसकी बुनियादी संरचना पूरी हो जाती है, लेकिन यह शिशु की आवश्यकता अनुसार लगभग 34वें हफ्ते तक बढ़ती और परिवर्तित होती रहती है।
परिपक्व अपरा एक गहरे लाल-कम नीले, स्पंजी डिस्क की तरह होती है, जिसमें कई लोब होते हैं। इसका औसत व्यास 22 सेमी (9 इंच), मोटाई 2–2.5 सेमी (0.8–1 इंच), और वजन लगभग 500 ग्राम (1 पाउंड) होता है। एक मजबूत, लचीली नाल जिसमें एक नस और दो धमनियां होती हैं, अपरा को शिशु के पेट से जोड़ती है, इसी जगह बाद में नाभि बनती है।
अपरा क्या करती है?
अपरा एक बहुपरकार्य अंग है, जो शिशु के विकास के लिए पाँच मुख्य भूमिकाएँ निभाती है।
- फेफड़ों का काम: माँ के गर्भ में विकसित होता भ्रूण तरल से भरे ऐम्नियोटिक थैले में रहता है, जिसमें उसका कंकाल और अंग सुरक्षापूर्वक विकसित होते हैं। चूंकि शिशु के फेफड़े पूरी तरह से 36वें हफ्ते तक नहीं बनते, उसकी रक्त में ऑक्सीजन का संचार अपरा में, माँ के रक्त द्वारा होता है। तेज लाल, ऑक्सीजनयुक्त रक्त नाल की नस द्वारा भ्रूण तक पहुंचता है, और नाल की धमनियां गहरा लाल, डीऑक्सीजनयुक्त रक्त वापस अपरा तक ले जाती हैं, ताकि वह फिर से ऑक्सीजन प्राप्त कर सके।
- गुर्दे का कार्य: अपरा शिशु के रक्त को साफ करती है और उसमें संतुलन बनाए रखती है, जैसे बाइकार्बोनेट, हाइड्रोजन आयन, लैक्टिक एसिड और अन्य रसायनों को छानकर, जो ठीक वैसे ही है जैसे जन्म के बाद हमारे गुर्दे कार्य करते हैं।
- पोषण संबंधी कार्य: अपरा शिशु को सभी आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और सूक्ष्म पोषक देती है। ये सभी मां के रक्त से प्राप्त होते हैं। इसलिए यह आवश्यक है कि गर्भवती महिला संतुलित आहार लें और डॉ. के बताये हुए प्रीनेटल सप्लीमेंट्स का पालन करें। उदाहरण स्वरूप, कई महिलाओं को गर्भकालीन एनीमिया हो जाता है, क्योंकि शिशु की आवश्यकता पूरी करने के बाद, माँ के शरीर में पर्याप्त लोहा नहीं बचता।
- प्रतिरक्षा कार्य: गर्भ में शिशु अपनी माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली से सुरक्षित रहता है। यदि कोई संक्रमण हो जाए, तो माँ की एंटीबॉडीज अपरा के माध्यम से शिशु तक पहुँचती हैं। गर्भावस्था में माँ को कोई संक्रमण होने या टीका लगवाने पर, शिशु उन विशेष संक्रमणों के लिए एंटीबॉडीज लेकर पैदा होता है। यह सुरक्षा जन्म के दो–तीन महीने बाद तक रहती है, ताकि शिशु को अपनी प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए समय मिल सके, और जब तक वह स्तनपान करती है, माँ के दूध से प्रतिरक्षा कारक मिलते रहेंगे। (इसे निष्क्रिय प्रतिरक्षा कहते हैं।)
- अंत:स्रावी कार्य: जब शिशु अपने हॉर्मोन खुद बना नहीं सकती, तब अपरा एक अंत:स्रावी अंग की तरह काम करती है। इसका मुख्य हार्मोन है ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG)। यह हार्मोन शरीर को संकेत देता है कि इस माह गर्भाशय की परत न झड़े, बल्कि उसे मोटा करें ताकि भ्रूण का विकास संभव हो। अपरा एस्ट्रोजन भी बनाती है, जो गर्भाशय को नरम करती है, शिशु के अंगों के विकास में सहायता करती है और स्तन ग्रंथियों को दूध के लिए तैयार करती है। तीसरा हार्मोन प्रोजेस्टेरोन है, जो गर्भावस्था को बनाए रखता है और समय से पहले संकुचन होने से रोकता है। अपरा ह्यूमन प्लेसेंटल लैक्टोजेन (hPL) भी बनाती है, जो भ्रूण को पोषण देता है और दूध ग्रंथियों को दूध उत्पादन के लिए तैयार करता है। साथ ही अपरा किस्पेप्टिन, सॉल्युबल एंडोग्लिन (sEng), सॉल्युबल एफएमएस-लाइक टायरोसिन किनेज 1 (sFlt-1), और प्लेसेंटल ग्रोथ फैक्टर (PlGF) जैसे हार्मोन भी बनाती है जो अपरा के स्वयं के विकास और संरचना को बनाए रखते हैं।
अपरा का प्रसव
अपरा की आवश्यकता केवल गर्भावस्था के दौरान ही होती है। शिशु के जन्म के बाद अब इसकी आवश्यकता नहीं रहती। अब खाली हुए गर्भाशय के पुन: संकुचित होने पर, अपरा गर्भाशय की दीवार से बाहर निकल जाती है और जो रक्त वाहिकाएं अपरा का पोषण करती थीं, वे बंद हो जाती हैं।
अपरा का प्रसव श्रम का चौथा चरण माना जाता है। इसमें केवल एक-दो संकुचन लगते हैं और आमतौर पर शिशु के जन्म के 30 से 60 मिनट के भीतर हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और शिशु के जन्म के लिए जो प्रयास लगे, उसके बाद चौथे चरण के संकुचन मामूली होते हैं और माँ का ध्यान अपने नवजात पर केंद्रित हो जाता है।
पूरी अपरा का प्रसव अत्यंत महत्वपूर्ण है। रुकी हुई अपरा एक खतरनाक स्थिति हो सकती है, क्योंकि कोई भी सामग्री गर्भाशय में रह जाने से रक्त वाहिकाएं पूरी तरह बंद नहीं हो पातीं।
पहले के समय में, स्वस्थ शिशु का प्रसव होने के बाद माँ खून की अधिकता के कारण मर सकती थी, यदि गर्भाशय पूरी तरह संकुचित नहीं होता था। आजकल डॉक्टर और दाई प्रसवोत्तर रक्तस्राव की संभावना को जल्दी पहचानने में प्रशिक्षित हैं। जहां यह खतरनाक हो सकती है, वहीं रुकी हुई अपरा का उपचार आसान है।
यदि सब सही रहता है, तो अपरा जल्दी और साफ-साफ बाहर आ जाती है, जिससे गर्भाशय के अंतिम संकुचन रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देते हैं। यह सब प्रसव के बाद का सुनहरा घंटा कहलाता है, जब नवजात माँ की छाती पर त्वचा से त्वचा संपर्क में होता है, और अपने नए वातावरण का अनुभव करता है। अपने कार्य और हार्मोनल उछाल के कारण अक्सर सतर्क नवजात अंततः माँ की निप्पल खोजकर चूसना शुरू कर देती है। इससे ऑक्सीटोसिन निकलता है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है। यह प्रकृति का बेहद चतुर तंत्र है।
यदि शिशु का जन्म सी-सेक्शन द्वारा होता है, तो डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा अपरा को निकालती है और सुनिश्चित करती है कि गर्भाशय पूरी तरह संकुचित हो। माँ और शिशु अपने पहले बंधन के क्षणों में शायद कम थकी होंगी।
अपरा की चार सबसे आम समस्याएँ
पूरी गर्भावस्था के दौरान, आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ अपरा के साथ-साथ शिशु की भी निगरानी करेंगी, ताकि किसी भी समस्या या विकार की पहचान की जा सके।
अपरा की स्थिति
आमतौर पर, ब्लास्टोसिस्ट गर्भाशय की दीवार पर ऐसे स्थान पर स्थापित होती है, जहाँ अपरा को पूरा आकार लेने के लिए पर्याप्त जगह मिलती है, जिससे भ्रूण के विकास या प्रसव में कोई बाधा नहीं आती। लेकिन कभी-कभी चीजें सुचारू नहीं होतीं।
प्लेसेंटा प्रीविया
जब ब्लास्टोसिस्ट गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थापित होती है, तो अपरा गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) को आंशिक या पूर्ण रूप से ढक सकती है। इसे प्लेसेंटा प्रीविया कहते हैं, क्योंकि यह 'शिशु से पहले' आ जाती है, जिससे प्रसव में कठिनाई या रक्तस्राव का उच्च जोखिम बन सकता है, क्योंकि शिशु के जन्म मार्ग से गुजरते समय अपरा की ऊतकों में खिंचाव या क्षति हो सकती है।
यदि प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड में अपरा नीचे दिख रही हो, तो हो सकता है चिंता की जरूरत न हो। गर्भाशय के बढ़ने के साथ ही अपरा ऊपर की ओर खिसक जाती है और समस्या खुद-ब-खुद हल हो जाती है। हालांकि, दूसरी तिमाही में चमकीला लाल रक्तस्राव और/या संकुचन समस्या का संकेत हो सकते हैं।
रक्तस्राव और जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर आपको धीरे-धीरे चलने, तीव्र व्यायाम से बचने, संभोग न करने और अन्य भारी शारीरिक गतिविधियां टालने की सलाह दे सकती हैं। यदि प्रसव के समय अपरा सर्विक्स के पास है तो सी-सेक्शन सबसे सुरक्षित विकल्प है।
अपरा का जुड़ाव
शिशु के जन्म के बाद अपरा को गर्भाशय से अलग हो जाना चाहिए। लेकिन कभी-कभी अपरा इतनी मजबूती से जुड़ जाती है कि उसे निकालना मुश्किल होता है।
प्लेसेंटा एक्रीटा
अपरा की सबसे आम समस्याओं में एक है जब उसकी ऊतक एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) में गहराई तक प्रवेश कर जाती हैं।
35 वर्ष से अधिक उम्र, पहले गर्भधारण, सी-सेक्शन द्वारा शिशु का जन्म, या किसी प्रकार की गर्भाशय की सर्जरी कराई महिलाओं में, ऊतक के जुड़ाव में समस्या के जोखिम अधिक होते हैं, संभवतः स्कार टिशू या गर्भाशय के सामान्य घिसाव के कारण।
प्लेसेंटा इन्क्रीटा वह दशा है जब अपरा की ऊतकों ने एंडोमेट्रियम के साथ गर्भाशय के मांसपेशी ऊतकों में भी प्रवेश कर लिया है।
प्लेसेंटा पर्क्रीटा वह स्थिति है जब अपरा के हिस्से गर्भाशय की दीवार से भी आगे बढ़ जाते हैं, कभी-कभी मूत्राशय, बड़ी आंत या रक्त वाहिकाओं तक।
इन स्थितियों में आमतौर पर कोई प्रत्यक्ष लक्षण नहीं होते, इसलिए ये आमतौर पर अल्ट्रासाउंड में पाई जाती हैं। भले ही भ्रूण के विकास पर इसका असर न पड़ता हो, अगर समय पर पहचान व इलाज नहीं हो, तो माँ के लिए बेहद खतरनाक हो सकती हैं। सामान्य प्रसव मां को अत्यधिक रक्तस्राव के खतरे में डाल सकता है, इसलिए इन मामलों में सी-सेक्शन के साथ संभवतः हिस्टेरेक्टॉमी की भी आवश्यकता हो सकती है।
अपरा के बाद क्या होता है?
एक बार अपरा निकल जाए, दाई या डॉक्टर उसकी जांच करेंगी और सुनिश्चित करेंगी कि वह पूरी है। यदि कोई समस्या हो, तो अपरा की सामग्री का संक्रमण या सूजन के लिए परीक्षण किया जा सकता है, ताकि नवजात के लिए सही इलाज किया जा सके।
यदि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान कोई जटिलता हो, तो अस्पताल में विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं, ताकि यह समझा जा सके कि गर्भावस्था के मार्ग और माँ-बच्चे के स्वास्थ्य को कौनसी स्थितियों ने प्रभावित किया।
यदि जांच में अपरा पूरी नहीं दिखे, तो रुकी हुई अपरा को हटाने की प्रक्रिया की जाएगी।
अपरा के सभी रहस्य जानने के बाद, अभिभावक निर्णय ले सकती हैं कि वे अपरा को अपने पास रखना चाहती हैं या उसे जैव मेडिकल वेस्ट के रूप में अस्पताल के पास छोड़ देना चाहती हैं। अस्पतालों के लिए संक्रमण की रोकथाम हेतु प्रोटोकॉल का पालन करना अनिवार्य होता है।
क्या मैं अपनी अपरा रख सकती हूँ?
कई परिवारों के पास सांस्कृतिक, धार्मिक या व्यक्तिगत कारण होते हैं कि वे अपरा को रखना चाहें। हालांकि, एक बार शरीर से अलग होने के बाद, अपरा जल्दी सड़ने लगती है और उसमें बैक्टीरिया बढ़ सकते हैं। यदि आप इसे रखना चाहती हैं, तो उसकी सुरक्षित सफाई, ढुलाई और भंडारण के लिए विशेष तैयारी करनी होगी।
ऐसे कौनसे कारण हैं कि आप अपनी अपरा रखना चाहें
आध्यात्मिक या प्रतीकात्मक परंपराएं
अपरा की शक्ति और महत्व को लेकर कई परंपराएं, विश्वास और मिथक हैं। कुछ संस्कृतियों में, अपरा को पवित्र अंग माना जाता है। आपकी पारिवारिक प्रथा में इसके साथ विशेष रीति-रिवाज हो सकते हैं, जैसे विशेष स्थान पर दबाना या उस पर वृक्ष लगाकर शिशु के जन्म का सम्मान करना।
पोषण या औषधि
जानवरों की दुनिया में, माँ के लिए अपरा या बादजन्म को खाना आम बात है। जीवविज्ञानी मानते हैं कि यह व्यवहार शिकारी जानवरों से सुरक्षा के लिए विकसित हुआ हो सकता है। मनुष्यों ने भी प्राचीन काल में ऐसा किया हो, इसकी सीधी पुष्टि नहीं है। लेकिन कुछ संस्कृतियों में परंपरागत दवा में इसका उपयोग होता आया है।
आधुनिक समय में, हार्मोन को संतुलित करने, ऊर्जा बढ़ाने या प्रसवोत्तर डिप्रेशन से बचाव के लिए, फिर से अपरा खाने की रुचि बढ़ी है, हालांकि वैज्ञानिक प्रमाण सीमित हैं।
जो महिलाएं ऐसा करना चाहती हैं, वे आमतौर पर अपरा कैप्सूलाइजेशन विशेषज्ञ को नियुक्त करती हैं, जो अस्पताल से अपरा को कूलर में ले जाकर, स्टीम कर, सुखाकर और पीसकर पाउडर करता है। यह पाउडर जिलेटिन कैप्सूल्स में रखा जाता है, जिसे माँ सुरक्षित रूप से ले सकती हैं।
रचनात्मक परियोजनाएं
अपरा के नेटवर्क को अक्सर “प्रथम माँ” की तरह देखा जाता है, और इसमें रक्त धमनियों का उभरा हुआ आकार “जीवन वृक्ष” सरीखा दिखता है। लोग इससे जुड़ी अपनी भावनाएं और अर्थों को किसी रचनात्मक रूप में सहेजती हैं—जैसे रेज़िन में कास्ट करना, रक्त से छाप बनाना, या रक्त का नेटवर्क सुरक्षित करके यादें बनाना। कई व्यवसाय अपरा से बनी जूलरी या अन्य साज-सज्जा का विकल्प भी देती हैं।
चिकित्सकीय शोध
विज्ञान में रुचि रखने वाले परिवार चिकित्सा अनुसंधान, शिक्षा या थेरेपी के लिए अपरा दान कर सकती हैं। अपरा में ऐसे स्टेम सेल व ऊतक होते हैं, जो पुनर्योजी चिकित्सा, अंग निर्माण और इलाज खोजने में उपयोग किए जा सकते हैं।
अंतिम शब्द
शोधकर्ता मानते हैं कि मानव सभ्यता के प्रारंभ से लेकर अब तक कम से कम सौ अरब मानव जन्में और मर चुके हैं। अर्थात अब तक 100 000 000 000 से अधिक अपरा ने इतने ही शिशुओं का पोषण किया है। इसके बावजूद यह पूरा चमत्कारी प्रक्रिया आज भी एक रहस्य बनी हुई है। आशा है कि यह लेख आपको अपरा के अद्भुत संसार की झलक दे पाया हो।
अब WomanLog डाउनलोड करें:
