सीने में जलन और अम्ल रिफ्लक्स
आपने भोजन के बाद या दिन के अन्य समयों में सीने में जलन का अनुभव किया होगा। इनके डरावने नामों के बावजूद, सीने में जलन और अम्ल रिफ्लक्स आम अवस्था हैं (हाँ, दोनों में थोड़ा अंतर है), और इन्हें अपने आप में रोग नहीं माना जाता। हालांकि, ये असुविधा का कारण बनती हैं और यदि यह जलन बहुत देर तक बनी रहे या बार-बार हो, तो यह किसी गंभीर समस्या का संकेत भी हो सकती है।
अम्ल रिफ्लक्स एक सामान्य स्थिति है जिसमें पेट का अम्ल पेट से ऊपर भोजन नली (ईसोफेगस) तक चला जाता है। सीने में जलन एक जलन जैसी भावना होती है जो छाती और गले के क्षेत्र में अम्ल रिफ्लक्स के कारण महसूस होती है। इसका दिल से कोई संबंध नहीं है।
ये दोनों ही पाचन संबंधी समस्याएं हैं जो भोजन नली में होती हैं। भोजन नली वह “फूड पाइप” है जो गले को पेट से जोड़ती है। यह श्वास नली के सामानांतर होती है, जिसे “विंडपाइप” कहते हैं—यह वॉइस बॉक्स के बाद शुरू होती है और दोनों फेफड़ों से जुड़ती है।
भोजन नली के शीर्ष पर एक विशेष मांशपेशी होती है जिसे ऊपरी इसोफेजियल स्फिंक्टर (UES) या क्रिकॉफेरिंजियस मसल कहते हैं। कभी-कभी जब भोजन गलत नली में चला जाता है तो हम कहते हैं कि खाना गलत नली में चला गया। ऐसा तब होता है जब हम जल्दी-जल्दी खाते हैं और UES बंद होता है, जिससे खाना पेट के बजाय श्वास नली की ओर चला जाता है।
निचला इसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) भोजन नली के निचले भाग में, पेट के ऊपर होता है। यह भोजन को पेट में जाने देने के लिए ढीला होता है, और सामान्यतः इसे वहीं रोक कर रखता है।
कभी-कभी, खासकर भोजन के बाद, LES भी ढीला हो जाता है और पेट का थोड़ा सा अम्ल भोजन नली में वापस आने लगता है, जिससे जलन महसूस होती है। अगर यह कभी-कभी, हल्के स्तर पर हो, तो चिंता की बात नहीं है। इस प्रकार का अम्ल रिफ्लक्स डकार आने जैसा माना जाता है, जब पेट में फंसी हवा बाहर निकलती है। पांच में से एक व्यक्ति को कभी-कभार अम्ल रिफ्लक्स होता है।
हालांकि, जैसा कि आप सोच सकती हैं, आपके पेट में हवा या पेट के बाहर अम्ल नहीं होना चाहिए। वास्तव में, पेट की परतें विशेष रूप से मजबूत एसिड को संभालने और बाकी अंगों को नुकसान से बचाने के लिए बनी होती हैं। बार-बार अम्ल रिफ्लक्स होने पर भोजन नली में जलन, इरिटेशन व सीने में जलन जैसी समस्याएं बढ़ जाती हैं।
यदि आपने कभी अम्ल रिफ्लक्स अनुभव नहीं किया, तो इसे समझना थोड़ा कठिन हो सकता है कि यह डकार से कैसे अलग है। प्रक्रिया लगभग वैसी ही है, मगर इसमें पेट की पाचक अम्ल की थोड़ी मात्रा ऊपर भोजन नली, कभी गले या मुंह में भी आ जाती है और इससे वहां जलन जैसी जलती हुई भावना होती है। अक्सर यह सीने में केंद्रित महसूस होती है। कभी-कभी सीने में जलन इतनी तेज या अचानक होती है कि लोग इसे हार्ट अटैक समझने लगते हैं।
यदि आप या आपके करीब कोई व्यक्ति अपने सीने में दर्द या जलन महसूस करती हैं और आपको हृदय रोग की आशंका है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। मुख्य लक्षण जिन पर ध्यान दें:
- सीने में दर्द या पसलियों में तेज दबाव, खासकर जब यह काफी समय तक रहे या धड़कता महसूस हो
- सांस फूलना, घरघराहट
- अत्यधिक पसीना
- खून की उल्टी या खून बाहर आना
- मतली, अत्यधिक कमजोरी
- कंधों या शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द या जकड़न
अम्ल रिफ्लक्स के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और पेट की आवाजाही, डकार आने जैसी प्रक्रिया से पहचाने जा सकते हैं।
अम्ल रिफ्लक्स के कारण क्या हैं?
सबसे आम कारण कि LES अनावश्यक रूप से खुलता है और पेट का अम्ल भोजन नली में जाने लगता है, वे खान-पान व जीवनशैली से जुड़े हैं।
अत्यधिक भोजन करना या बहुत जल्दी-जल्दी खाना पेट को जरुरत से ज्यादा काम में लगा देता है, जिससे UES और LES दोनों बार-बार खुलते हैं और पेट में हवा फंस सकती है। ऐसी स्थिति में LES ढीला हो जाता है, डकार द्वारा हवा निकालने के साथ-साथ अम्ल भी बाहर आ सकता है, खासकर अगर यह बार-बार हो।
कसा हुआ या टाइट कपड़े पहनना जो पेट पर दबाव डालते हैं, भी इरिटेशन का कारण बनते हैं। इसी तरह, अधिक वजन होना भी पेट पर दबाव बढ़ाता है और इरिटेशन उत्पन्न कर सकता है।
कुछ खास खाद्य पदार्थ और पेय—जैसे एसिडिक, तैलीय या अन्य प्रकार से उत्तेजक—अम्ल रिफ्लक्स बढ़ा सकते हैं:
- कैफीन युक्त पेय
- शराब
- कार्बोनेटेड या एसिडिक ड्रिंक्स (सोडा, साइट्रस जूस, आदि)
- अम्लीय फल व सब्जियां (टमाटर, नींबू, अनानास आदि)
- चॉकलेट
- तैलीय और तला हुआ खाना
- मसालेदार भोजन
- लहसुन व प्याज
धूम्रपान भी अम्ल रिफ्लक्स को बढ़ाता है, क्योंकि सिगरेट और ई-सिगरेट दोनों में निकोटिन सीधे LES को ढीला करता है।
कुछ दवाइयां और सप्लीमेंट्स जैसे दर्द निवारक (जैसे आइबुप्रोफेन, एस्पिरिन), एंटीबायोटिक्स, आयरन व पोटैशियम सप्लीमेंट्स, प्रोजेस्टेरोन भी अम्ल रिफ्लक्स या सीने में जलन को बढ़ा सकते हैं।
ये दवाएं LES को ढीला करती हैं और भोजन नली की परत को भी उत्तेजित कर सकती हैं, जिससे अम्ल रिफ्लक्स की संवेदनशीलता और लक्षण बढ़ जाते हैं।
अनेक नशीली दवाएं और नींद की गोलियां जैसे ओपिओइड्स और ट्रैंक्विलाइजर्स LES को ढीला करके अम्ल रिफ्लक्स बढ़ा सकती हैं।
अगर आपका LES पहले से ढीला है, भोजन के तुरंत बाद लेटने से भी अम्ल रिफ्लक्स हो सकता है। कभी-कभी झुकने या भारी चीजें उठाने पर भी यह हो सकता है।
गर्भावस्था के अलावा, अन्य कई कारण—ज्यादातर जीवनशैली में तनाव से जुड़े—सीने में जलन व अम्ल रिफ्लक्स के मूल में होते हैं। तनाव कई ऐसी आदतों की जड़ है, जो अम्ल रिफ्लक्स और सीने में जलन को भड़काती हैं।
अम्ल रिफ्लक्स से कैसे राहत पाएं
रात का भोजन सोने से करीब तीन घंटे पहले लें, ताकि पेट को कुछ हद तक पचाने का समय मिले और लेटते समय पेट की अम्लता भोजन नली में न आए। खाने के तुरंत बाद लेटना, झुकना या कसरत करना टालें। (दादी माँ आखिर सही थीं!)
अगर आपको पता है कि खट्टा, तैलीय या मसालेदार भोजन आपको सीने में जलन देता है, तो उसे छोड़ें।
कॉफी, शराब की मात्रा घटाएं और यदि धूम्रपान करती हैं तो उसे छोड़ने पर विचार करें। निकोटिन LES को ढीला करता है, इसलिए ई-सिगरेट से भी बचें।
सोते समय अपने ऊपरी शरीर को हल्का ऊंचा करें, तकिए या गद्दा ऊंचा करके, ताकि पेट का अम्ल पेट में ही रहे।
स्वस्थ और संतुलित जीवनशैली पर ध्यान दें—ज्यादा खाना न खाएं, नियमित रूप से छोटे-छोटे भोजन लें, अच्छी नींद लें, नियमित व्यायाम करें और अपने संपूर्ण स्वास्थ्य का ध्यान रखें।
ओवर-द-काउंटर दवाएं जैसे एंटासिड्स अम्ल रिफ्लक्स के लक्षणों से राहत के लिए फार्मेसी या मेडिकल स्टोर्स में मिलती हैं। अन्य दवाएं जैसे नेक्सियम (एसोमेप्लाजोल मैग्नीशियम) और प्रिलोसेक (ओमेप्राजोल मैग्नीशियम) केवल डॉक्टर की सलाह पर ली जा सकती हैं, ये पेट की अम्लता कम करने में मदद करती हैं।
सौभाग्य से, अम्ल रिफ्लक्स आमतौर पर तनावभरी दिनचर्या और गलत खान-पान का ही परिणाम है। जीवनशैली में थोड़े से बदलाव करने से लक्षण जल्दी कम हो जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान भी स्वस्थ जीवनशैली अपनाना ही सीने की जलन कम करने का एकमात्र तरीका है। लेकिन, अगर लक्षणों में राहत के बाद भी अम्ल रिफ्लक्स या सीने में जलन चलती रहती है, तो अन्य पाचन संबंधी समस्याओं पर ध्यान दें।
सीने में जलन और क्या संकेत कर सकती है?
अगर सीने में लगातार जलन बनी रहे तो इसे गैस्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (GERD) कहते हैं; इसमें खाने के बाद बार-बार छाती में जलन होती है। GERD भोजन नली में सूजन व अल्सर का कारण बन सकता है, भोजन नली के कैंसर का खतरा बढ़ाता है, सांस फूलना और अस्थमा अटैक भी करा सकता है। लगातार खांसी, निगलने में परेशानी भी इसके लक्षण हो सकते हैं।
सूजनयुक्त वायु मार्ग, डायाफ्राम जैसे आंतरिक अंगों पर दबाव बनाते हैं, जिससे पेट परेशान होता है और अम्ल रिफ्लक्स बढ़ सकता है।
अगर आप सुबह मुंह में खट्टा स्वाद या सीने में दर्द के साथ उठती हैं, तो यह रात के समय अम्ल रिफ्लक्स का संकेत हो सकता है। यह खासकर गंभीर होता है, क्योंकि इस दौरान पेट का अम्ल भोजन नली में ज्यादा देर तक रहता है और उसे नुकसान पहुंचा सकता है। इस समस्या से बचने के लिए सोने से ठीक पहले खाना या स्नैकिंग न करें।
हायेटल हर्निया वह स्थिति है जिसमें पेट का ऊपरी हिस्सा भोजन नली की ओर बढ़ जाता है और अधिक अम्ल रिफ्लक्स का कारण बनता है। इसे भी जीवनशैली सुधार से संयमित किया जा सकता है।
अनेक पाचन सम्बन्धी बीमारियां अम्ल रिफ्लक्स से जुड़ी हो सकती हैं, जैसे:
- अपच
- कब्ज
- गैस्ट्राइटिस
- लैक्टोज असहिष्णुता, सीलिएक रोग और अन्य फूड इंटॉलरेंस
- इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम (IBS)
अगर आपको बार-बार या गंभीर अम्ल रिफ्लक्स के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से अवश्य सलाह लें। बहुत अधिक गंभीर GERD के मामलों में सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है।
सामान्यतः अम्ल रिफ्लक्स और उससे जुड़ी सीने में जलन अपने आप में घातक नहीं है, लेकिन ये जीवनशैली की खराबी, अत्यधिक तनाव या किसी अन्य गंभीर बीमारी का संकेत अवश्य दे सकती हैं।
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