非ホルモン避妊法
ホルモン避妊法がすべての女性に合うとは限りません。副作用に悩む方や、自分の体を根本的に変えることに抵抗を感じる方もいます。ここでは、そのような方のための代替手段を紹介します。
非ホルモン避妊法には、バリア法や自然法、銅製IUD（子宮内避妊器具）、不妊手術などがあります。唯一、性感染症（STD）に効果的な避妊法は男性用コンドームと女性用コンドームです。性交渉に参加するすべての人が100%性感染症フリーであると確信できない場合、必ずコンドームを使用しましょう。
バリア法
バリア避妊法は、精子が子宮に入って卵子を受精させるのを防ぎます。一般的に、バリア法はホルモン法やIUDよりもやや効果は劣る一方で、副作用が少ないという利点があります。バリア法として、コンドーム、ダイアフラム、子宮口キャップ、避妊スポンジなどがあります。
男性用コンドームは、ポリウレタンまたはラテックス製の薄い柔軟な鞘状のバリアで、勃起したペニスに装着します。性交、オーラルセックス、アナルセックス時に正しく着用することで、性感染症（STDやSTIとも呼ばれる）や妊娠を効果的に防ぎます。精子が膣に入らないようにブロックするからです。
コンドームは使い方が簡単で安価、処方箋も不要で広く入手可能です。無料配布している団体もあります。長さや形、色のバリエーションも多く、潤滑剤付き・無しのタイプが選べます。表面に凹凸加工されたものもあり、双方の性的満足感を高める工夫もされています。
ラテックスアレルギーの方には発疹やじんましん、かゆみ、鼻水などの症状が出る場合もありますが、ポリウレタン製の代替品もあります。
女性用コンドームは、合成ニトリルやラテックス製の薄く柔軟な鞘状バリアで、両端にリングが付いています。
閉じた側のリングを挿入し、子宮口まで押し上げて装着します。開いた側のリングは膣の外側で固定されます。
女性用コンドームはすぐに効果を発揮し、STDも防げます。正しく使えば95%の確率で妊娠を防げます。処方や特別なフィッティング不要で購入できます。
ただし、挿入の難しさや外側リングの違和感などで、すべての女性に適しているわけではありません。
避妊用ダイアフラムは、丸くドーム型の再利用可能なバリアで、しっかりとした柔軟な縁取りがあります。ゴムまたはシリコン製で、膣内に装着し子宮口を覆い、精子が卵子に到達できなくします。ダイアフラムは必ず殺精子剤と一緒に使用し、性交後最低6時間は膣内に残し、24時間以上は入れないでください。正しく使えば92〜96%の確率で避妊が可能です。
子宮口キャップも再利用可能で、ダイアフラムとよく似た働きをします。ゴム製で大きめの指ぬきのような形状で、子宮口をしっかり覆って吸着し、取り外し用ストラップも付いています。殺精子剤と併用し、性交後最低6時間・最大48時間まで膣内に残す必要があります。
ダイアフラムや子宮口キャップは、月経中や直近で子宮口の手術を受けた方、殺精子剤への過敏症や感染症がある場合、また子宮口の形が特異な場合はおすすめできません。
避妊スポンジは、柔らかい円盤型のポリウレタンフォームです。水で濡らして活性化させてから膣内に挿入します。挿入後24時間以内は効果が持続し、精子が子宮に到達するのを防ぎます。性交後最低6時間・最大30時間まで膣内に残してください。
バリア以外の方法
銅製IUD（子宮内避妊器具）は、T字型の小さな器具を子宮内に装着し、少量の銅を継続的に放出して殺精子作用を持たせるものです。取り付け直後から効果があり、タイプによっては5～10年間使用できます。取り外した後はすぐに妊娠可能な体に戻ります。
一部の女性は、装着後3～6ヶ月ほど月経が長引いたり、痛みが強くなる場合もあります。また、感染のリスクや、体が器具を押し出す場合もあるため、位置確認の方法については医師から説明を受けてください。妊娠中や骨盤内感染の既往がある方にはおすすめされません。
自然な方法
自然避妊法は、男性側の射精をコントロールしたり、女性の排卵を体の兆候から把握するなど、体のサインに細かく注意を払うことで避妊を目指します。効果自体は他の方法より低いですが、何もしないよりは良く、宗教的に受け入れやすい場合もあります。
膣外射精法（ラテン語で「コイトゥス・インタラプトゥス」）は、射精の直前にペニスを膣から引き抜く方法です。無料で副作用もなく、すぐに実践できる避妊法です。
ただし、いくつか難点があります：
- まず、確実性が高いとは言えません。タイミングを誤ると精液が膣内に入る恐れがあり、射精前の液（カウパー液）にも精子が含まれている場合もあります。
- 次に、STDに対する予防効果がありません。
- さらに、高い集中力や自制心が必要なため心身に負担がかかり、性的な楽しみが削がれたり、タイミング調整への意識が関係性にストレスをもたらすこともあります。
頸管粘液法は、自然周期法の一つで、排卵の有無を膣分泌物（おりもの）の変化から判断し、妊娠しやすい時期を予測して避妊します。月経周期にあわせて粘液の状態を観察し、記録することが必要です。パートナーとの性的な自発性や自由度が制限されがちなのが難点ですが、初年度の成功率は約77%、正確に行えば最大97%にもなります。
頸管粘液法は、基礎体温法やカレンダー法（リズム法）と合わせて記録することで精度が上がります。排卵期に女性の体温が自然と上昇するため、基礎体温の把握も有効です。
カレンダー法（リズム法）も自然な避妊法の一つです。頸管粘液法と同様、月経周期を記録して排卵日を予測し、妊娠しやすい期間の無防備な性交を避けます。
カレンダー法も丁寧な記録と根気が求められ、費用や健康リスクはありません。平均して効果は80〜87%とされています。
授乳無月経法（LAM）は、出産から6か月間限定で有効で、母乳育児のみを行うことで避妊効果が得られます。生理が戻っておらず、赤ちゃんにほかの補助食品や飲み物を与えていなければ効果が持続します。
不妊手術
不妊手術は、今後妊娠を希望しない女性・男性のための選択肢です。ただし、STD防止効果はありません。
卵管結紮術（卵管を縛る手術）は、女性のための永久避妊法です。卵管を縛ったり、塞いだり、カットしたりして、卵子の通り道を永久的にふさぎます。基本的に元に戻せませんが、場合によっては高難度手術で再開通を試みることもあります（成功するとは限りません）。
この手術はホルモンバランスや月経周期には影響を与えませんが、まれに子宮外妊娠（受精卵が卵管などに着床してしまう状態）が起こるリスクもごくわずかに残ります。子宮外妊娠は重篤な状態になることがあり、緊急治療が必要です。
また、卵管結紮術は通常安全とされていますが、卵管を摘出した場合には卵巣がんのリスクが低下するといったメリットも報告されています。
精管切除術（パイプカット）は男性の避妊手術です。精子の通り道である精管を切断・封鎖し、射精時の精液に精子が混じらないようにします。安全で効果的ですが、ほぼ元に戻せないとされる永久的な方法です。万が一子どもを望む場合には体外受精や養子縁組などが選択肢になります。
男女いずれにとっても不妊手術は重大な決断です。慎重に検討しましょう。この処置自体に異論を持つ人もいますが、自分の体は自分のもの。「あなたがどうするか」は誰にも干渉されるものではありません。
WomanLogは非ホルモン避妊のサポートにも使えます。今すぐWomanLogをダウンロード：
