การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
การควบคุมรอบเดือนของตัวเราเองสามารถสร้างความมั่นใจและความเป็นอิสระ—แค่รู้ว่าจะมีประจำเดือนเมื่อไหร่และจัดการกับอาการข้างเคียงหรือแม้กระทั่งลดหรือหยุดอาการเหล่านั้นได้ ก็ทำให้ชีวิตง่ายขึ้นมาก พร้อมคืนเวลาและพลังงานให้เราได้ใช้ตามที่ต้องการ!
ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนทุกชนิดจะมีส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจนสังเคราะห์ร่วมกับโปรเจสติน (เป็นรูปแบบหนึ่งของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) หรือมีโปรเจสตินเพียงอย่างเดียว ฮอร์โมนเหล่านี้จะทำงานโดยการยับยั้งฮอร์โมนธรรมชาติที่ร่างกายผลิตเอง
การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนออกฤทธิ์ต่อระบบต่อมไร้ท่อในร่างกาย ส่งผลให้ร่างกายป้องกันการตั้งครรภ์ได้โดยการเพิ่มความเหนียวของมูกปากมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้อสุจิเข้าสู่มดลูก, ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลงเพื่อไม่เอื้อให้ไข่ที่ปฏิสนธิเฝ้าตัว หรือหยุดการตกไข่ หรืออาจทำงานร่วมกันหลายกลไก
ไม่ควรใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหากคุณกำลังตั้งครรภ์ มีภาวะอ้วน สูบบุหรี่หรือเพิ่งเลิกสูบบุหรี่และอายุเกิน 35 ปี หรือใช้ยาบางชนิดที่อาจมีผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด และไม่แนะนำในผู้ที่เคยมีลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด สมองขาดเลือด ปัญหาโรคหัวใจ มะเร็ง โรคตับหรือถุงน้ำดี เบาหวาน หรือไมเกรนรุนแรง (โดยเฉพาะไมเกรนที่มีอาการเตือนเป็นภาวะออร่า) หากคุณกำลังพิจารณาวิธีนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อทราบความเสี่ยงต่าง ๆ
การคุมกำเนิดชนิดออกฤทธิ์สั้น (Short-acting reversible contraceptives)
การคุมกำเนิดประเภทนี้ต้องรับประทานหรือใช้ทุกวัน ทุกสัปดาห์ หรือทุกเดือน ขึ้นกับวิธีที่เลือก
ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ดรวม จะช่วยควบคุมรอบเดือนได้ และสามารถเลือกใช้เพื่อสร้างรอบประจำเดือน "ประดิษฐ์" ได้เช่นกัน
- ยาคุมเม็ดเดียวกัน 21 วัน (Monophasic 21-day pills) แต่ละเม็ดจะมีปริมาณฮอร์โมนเท่า ๆ กัน รับประทานวันละเม็ดต่อเนื่อง 21 วัน แล้วเว้น 7 วันเพื่อให้มีประจำเดือน
- ยาคุมเม็ดต่างเฉด 21 วัน (Phasic 21-day pills) จะมีเม็ดยาหลายสีโดยแต่ละสีมีปริมาณฮอร์โมนต่างกัน ต้องรับประทานตามลำดับ 21 วัน แล้วเว้นอีก 7 วัน
- ยาคุมแบบทุกวัน (Every day pill) 1 ชุดมี 21 เม็ดที่มีฤทธิ์ และอีก 7 เม็ดที่ไม่มีฤทธิ์ รวม 28 เม็ด เพื่อรับประทานทุกวันโดยไม่ขาดช่วงแม้ช่วงที่มีประจำเดือน ต้องรับประทานเพื่อลำดับเพื่อประสิทธิภาพสูงสุด
- ยาคุมแบบรอบขยาย (Extended-cycle pills) รับประทานต่อเนื่อง 12 สัปดาห์ ตามด้วย 1 สัปดาห์ที่เป็นเม็ดยาหลอก ลดจำนวนประจำเดือนเหลือเพียง 4 ครั้งต่อปี
ยาคุมชนิดมินิ-พิล รับประทานวันละเม็ดและมีเฉพาะโปรเจสตินเท่านั้น ผู้หญิงที่มีผลข้างเคียงจากยาคุมที่มีเอสโตรเจนอาจเหมาะกับชนิดนี้มากกว่า
หญิงที่ให้นมบุตรแนะนำให้เลือกยาคุมชนิดโปรเจสตินล้วน แทนยาคุมที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน เพราะเอสโตรเจนอาจลดปริมาณน้ำนม อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลือกวิธีคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (เช่นถุงยางอนามัยหรือวิธี LAM) เป็นทางเลือกแรก
หากใช้มินิ-พิลสม่ำเสมอและถูกต้อง ยังคงมีประสิทธิภาพประมาณ 95% เล็กน้อยน้อยกว่ายาคุมแบบมาตรฐาน
วงแหวนคุมกำเนิด (Vaginal ring) เป็นวงแหวนพลาสติกขนาดเล็กวางไว้ภายในช่องคลอด ปล่อยเอสโตรเจนและโปรเจสตินเข้าสู่กระแสเลือด ใช้ 21 วันและเว้น 7 วันก่อนใส่วงแหวนใหม่ เช่นเดียวกับยาคุมเม็ด
แผ่นแปะคุมกำเนิด (Skin patch) ติดบนหน้าท้อง สะโพก แขนตอนบน หรือบริเวณลำตัว (ยกเว้นหน้าอก) ปล่อยเอสโตรเจนและโปรเจสตินต่อเนื่อง ใช้ถูกต้อง ประสิทธิภาพมากกว่า 99%
ผู้หญิงเปลี่ยนแผ่นแปะทุกสัปดาห์ 3 สัปดาห์ จากนั้นหยุด 1 สัปดาห์ ช่วงหยุดอาจมีเลือดประจำเดือนออกน้อย แผ่นแปะสามารถใช้ระหว่างอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือเล่นกีฬาได้
แผ่นแปะคุมกำเนิดอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น และบางคนอาจมีอาการข้างเคียงชั่วคราว เช่น ปวดศีรษะ อารมณ์เปลี่ยน แรงขับเคลื่อนทางเพศลดลง หรือมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น
การคุมกำเนิดชนิดออกฤทธิ์ยาว (Long-acting reversible contraceptives)
คุมกำเนิดชนิดนี้อยู่ได้นานเป็นสัปดาห์ เดือน หรือหลายปี ดูแลรักษาและติดตามน้อย
ยาฉีดคุมกำเนิด มีแต่โปรเจสติน ฉีดทุก 8–13 สัปดาห์ขึ้นกับยี่ห้อ ผู้หญิงจำนวนมากไม่มีประจำเดือนหลังจากฉีดไปสองสามครั้ง หากหยุดฉีด โปรเจสตินจะหมดฤทธิ์ไปเอง ส่วนใหญ่ประจำเดือนจะกลับมาและมีโอกาสตั้งครรภ์อีกใน 4 ถึง 8 เดือนหลังฉีดครั้งสุดท้าย แต่บางคนใช้เวลานานกว่านั้น
ฝังคุมกำเนิด (Contraceptive implant) เป็นแท่งขนาดเท่าไม้ขีดวางใต้ผิวหนังบริเวณท้องแขน ปล่อยฮอร์โมนโปรเจสโตเจนเข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนสเตียรอยด์นี้จะออกฤทธิ์ต่อตัวรับโปรเจสเตอโรน ฝังไปแล้ว 5 วันจึงเริ่มป้องกันได้ อยู่ได้นาน 3–5 ปี หลังเอาออกกลับมาตั้งครรภ์ได้ตามปกติ บริเวณฝังอาจมีบวมเจ็บแค่ 1–2 วัน ไม่มีผลข้างเคียงอื่นเด่นชัด ข้อดีคือประจำเดือนน้อยลง ปวดประจำเดือนน้อยลง และปลอดภัยสำหรับผู้สูบบุหรี่หรือให้นมลูก
ห่วงอนามัยฮอร์โมน (Hormonal IUD) หรืออุปกรณ์ในมดลูก เป็นอุปกรณ์รูปตัวทีใส่ในโพรงมดลูก ปล่อยโปรเจสตินเพิ่มความเหนียวของมูกปากมดลูกให้อสุจิไม่ถึงไข่ บางรายโปรเจสตินยังยับยั้งการตกไข่อีกด้วย ใช้ป้องกันได้ทันทีหลังใส่ อยู่ได้นาน 5–10 ปี ขึ้นกับชนิด ถอดออกแล้วสามารถตั้งครรภ์ได้ทันที
บางคนช่วง 3–6 เดือนแรกหลังใส่ห่วงอนามัยอาจมีประจำเดือนมากขึ้นและปวดมากกว่าปกติ มีโอกาสติดเชื้อหรือร่างกายไม่รับอุปกรณ์—แพทย์จะสอนวิธีตรวจสอบว่าห่วงยังอยู่ในตำแหน่งหรือไม่ ห่วงอนามัยไม่เหมาะกับคนที่มีประวัติการติดเชื้ออุ้งเชิงกราน
ระวัง! การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจมีผลข้างเคียงรุนแรงและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน ภาวะหลอดเลือดสมอง หัวใจขาดเลือด และมะเร็งบางชนิด หากคุณมีอาการปวดท้องหรือช่องท้อง ปวดศีรษะหรือไมเกรนรุนแรง หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ตาพร่า หรือมีอาการบวม แดง หรือปวดบริเวณขา หลังเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ให้ไปพบแพทย์ทันที!
การคุมกำเนิดฉุกเฉิน
ยาคุมฉุกเฉิน ใช้ในกรณีมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันหรือการป้องกันล้มเหลว เช่น ถุงยางแตก ต้องรับประทานภายใน 5 วันหลังร่วมเพศโดยไม่ป้องกัน—ยิ่งเร็วยิ่งดี วิธีนี้ใช้สำหรับกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ไม่ควรใช้เป็นวิธีปกติ
ห่วงอนามัย IUD สามารถใช้เป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินได้เช่นกัน ภายใน 5 วันหลังมีเพศสัมพันธ์ และมีประสิทธิภาพมากกว่ายาคุมฉุกเฉินเสียอีก
ยังมีอคติเรื่องการคุมกำเนิดอยู่บ้าง แต่อย่าให้สิ่งนั้นมาหยุดคุณจากการดูแลและเตรียมพร้อมชีวิตให้สมบูรณ์นะ
คุณสามารถตั้งเตือนใช้วิธีคุมกำเนิดต่าง ๆ ด้วยแอป WomanLog ดาวน์โหลด WomanLog ได้ที่นี่:
