หัวนมเจ็บ & ระคายเคือง: ทำไมหัวนมถึงเจ็บ?
หัวนมเจ็บไม่ใช่เรื่องสนุกเลย ไม่ว่าหญิงหรือชายก็สามารถประสบอาการเจ็บและระคายเคืองในบริเวณที่ไม่สะดวกนี้ได้ทั้งนั้น
อาการเจ็บหัวนมส่วนใหญ่สามารถรักษาเองที่บ้านได้โดยไม่ต้องพบแพทย์ แต่หากอาการเจ็บยังคงอยู่ อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่รุนแรงกว่านั้น ควรรู้ถึงสิ่งที่ควรระวังและสังเกตอาการร่วมต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้น
แม้หัวนมจะเป็นหนึ่งในส่วนที่ไวต่อความรู้สึกที่สุดของร่างกายมนุษย์ แต่เราก็มักหลงลืมมันไปในชีวิตประจำวัน เมื่ออาการเจ็บหัวนมโผล่มาแบบไม่ทันตั้งตัว ก็สร้างความรำคาญทั้งทางกายและใจได้
บางครั้งแค่การมี โภชนาการที่ดี ก็ช่วยเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ได้ ขาดกรดไขมันจำเป็นอาจทำให้ผิวเปราะบางและไวต่อความชื้น อุณหภูมิ หรือการเสียดสีต่างๆ มากขึ้น โดยเฉพาะผิวหนังบริเวณหัวนมที่เปราะบางเป็นพิเศษ หากได้รับความเครียดเพิ่มก็ยิ่งทำให้ผิวแห้งและเกิดการระคายเคือง
การเสียดสี, แผลไหม้ & ภูมิแพ้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหัวนมคือ การเสียดสี ‘หัวนมนักวิ่ง’ คืออาการเจ็บที่เกิดจากผ้าเสียดสีกับหัวนม อาจเกิดจากใส่ชุดชั้นในไม่พอดี หรือเสื้อผ้าที่หยาบ นักวิ่งมักเป็นบ่อยเพราะการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ยิ่งใส่เสื้อผ้ากีฬาไม่เหมาะสมยิ่งเสี่ยง นักวิ่งที่มีประสบการณ์มากแล้วพบปัญหานี้น้อยลง—ยิ่งวิ่งนาน ร่างกายจะยิ่งปรับตัวได้เอง
ถ้าคุณมีแผลไหม้จากการเสียดสี ให้ดูแลเหมือนแผลไหม้ทั่วไป ทามอยส์เจอไรเซอร์และพักผิว เลือกเสื้อผ้าที่นุ่ม ระบายอากาศดี ขนาดพอดีตัวทั้งในชีวิตประจำวันและออกกำลังกาย
อาการแพ้ สบู่ ผงซักฟอก ครีมนวด โลชั่นต่างๆ อาจทำให้คัน แดง หรือผื่นขึ้นได้ หัวนมไวต่อสิ่งกระตุ้นเหล่านี้มาก ควรตรวจสอบวันหมดอายุและเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่เชื่อถือได้ ถ้าปลอดภัยแต่ยังระคายเคือง ให้ลองงดแต่ละชิ้นดูทีละอย่างจนเจอต้นเหตุ
แผลไหม้แดด มักรุนแรงกว่าบริเวณร่างกายที่ไม่ค่อยโดนแดด เช่นหัวนม อย่าลืมทาครีมกันแดดให้เหมาะกับสภาพผิวก่อนออกแดด ถ้าทันการป้องกันไม่ทัน ให้ล้างหัวนมด้วยน้ำเย็นแล้วทามอยส์เจอไรเซอร์เนื้ออ่อนหรือครีมไฮโดรคอร์ติโซน
กิจกรรมทางเพศ ก็เป็นสาเหตุเช่นกัน หัวนมเป็นจุดไวต่อความรู้สึกทั้งหญิงและชาย แต่หากกระตุ้นมากหรือแรงเกินไปจะทำให้เจ็บ ปล่อยให้หัวนมหายดีเอง (หรือทามอยส์เจอไรเซอร์หน่อยก็ได้)
หากทราบสาเหตุและเลี่ยงได้ การดูแลอาการเจ็บแบบนี้ไม่น่ายาก แต่ถ้าทำหมดแล้วยังไม่ดีขึ้นควรพบแพทย์ผิวหนังค่ะ
โรคและการติดเชื้อ
การติดเชื้อ เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในคุณแม่ให้นมลูก การติดเชื้อท่อน้ำนม—เต้านมอักเสบ—เกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อโรคผ่านเข้าสู่ร่างกายทางหัวนมที่แตกระแหง โภชนาการไม่ดี เครียด ออกกำลังกายหนัก เหนื่อยล้าหรือใส่ชุดชั้นในที่ไม่พอดี ก็เป็นปัจจัยเสี่ยง เต้านมอักเสบอาจทำให้เกิดปัญหาอื่น เช่น เชื้อรา
อาการร่วม ได้แก่:
- มีไข้
- เต้านมบวม หรือ อุ่น
- ผิวหนังแดง ระคายเคือง
- เจ็บเวลาให้นม
การรักษามักใช้ยาปฏิชีวนะ
เชื้อรา (Thrush) คือการติดเชื้อยีสต์ ซึ่งพบในแม่ให้นมลูก ยีสต์อยู่ในร่างกายเราเป็นปกติ แต่หากเสียสมดุลหรือถูกฆ่าเชื้อดีไปกับเชื้อโรค (เช่น หลังใช้ยาปฏิชีวนะ) ก็อาจเติบโตเกินปกติได้ อาการคือแดง แสบ เจ็บหัวนม ถ้าเป็นแม่ให้นมลูก อาจมีคราบขาวหรือผิวแดงในปากลูก ต้องใช้ยาต้านเชื้อราในการรักษา
มียาบางตัวที่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บเต้านมหรือหัวนม เช่น:
- ยาเกี่ยวกับฮอร์โมนเพศ (เช่น ยาคุมกำเนิด ฮอร์โมนหลังหมดประจำเดือน ฮอร์โมนกระตุ้นไข่ตก)
- ยารักษาอาการทางจิต (เช่น ยาต้านซึมเศร้า)
- ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ยาขับปัสสาวะหรือขับน้ำ (ใช้ในโรคความดันโลหิตสูงบ่อยๆ)
โรคผิวหนังหรือผื่นภูมิแพ้ (Eczema/Atopic dermatitis) ทำให้ผิวหัวนมแตกลอก มีสะเก็ดหรือพุพอง สาเหตุคือผิวหนังไวต่อสิ่งระคายเคือง ทำให้เกิดการอักเสบ เสื้อผ้า ผงซักฟอก สบู่ หรือแม้แต่โลชั่นบางชนิดอาจเป็นต้นเหตุได้ (ดูในหัวข้อ แพ้ ด้านบน)
มะเร็งเต้านม ส่วนใหญ่ไม่เจ็บ แต่มีบางชนิดเช่น มะเร็งเต้านมอักเสบที่อาจทำให้เจ็บได้
สัญญาณเตือนมะเร็งเต้านม:
- คลำพบก้อนในเต้านม
- เจ็บที่ไม่หายไปหลังหมดประจำเดือน
- มีน้ำไหลจากหัวนม (ยกเว้นน้ำนม)
- เจ็บ/ไม่สบายโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน หรือเจ็บนาน
- มีอาการคล้ายติดเชื้อ เช่น ผิวแดงหรือมีไข้
อาการมีไม่มากแต่ความปลอดภัยสำคัญกว่าเสมอ ควรตรวจร่างกายกับแพทย์สม่ำเสมอและตรวจด้วยตนเองทุกวัน ดูเต้านม รักแร้ ไปจนถึงกระดูกไหปลาร้า ศึกษาให้คุ้นเคยกับร่างกายตัวเอง หากเจอก้อน ผื่น เจ็บ เลือดหรือของเหลวผิดปกติ เปลี่ยนแปลงผิวหนัง อย่ารอช้ารีบปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยเร็วช่วยให้รักษาได้ผลดี
โรคเพจเจ็ท (Paget's disease) ถือเป็นโรคหายากแต่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง อาจส่งผลที่ลานหัวนม และคนที่หัวนมบุ๋มมีความเสี่ยงมากกว่าปกติ มักพบอาการด้านเดียว เกิดได้ทั้งในต่อมน้ำนมหรือแบบอื่น ต้องให้แพทย์วินิจฉัยเท่านั้น
นอกจากอาการเด่นที่กล่าวมา ให้สังเกตเพิ่มเติม:
- ผิวหนังลอก แข็ง หรือหนา
- รู้สึกซ่า คัน หรือแสบ
- ผิวหนังกะดำกะด่าง/เป็นสะเก็ดคล้ายผื่นภูมิแพ้
อาการเหล่านี้อาจมาๆ หายๆ หรือทาครีมแล้วดีขึ้นชั่วคราวจนดูเหมือนหายดี สตรีที่เป็นเพจเจ็ทอาจมีอาการนานหลายเดือนกว่าจะได้รับการวินิจฉัย
Adenomatosis erosive ของหัวนม (EAN) คือก้อนเนื้องอกไม่ร้ายซึ่งดูคล้ายเพจเจ็ท ต้องตรวจวินิจฉัยแยกโรคกับแพทย์ค่ะ
การระคายเคืองหลังผ่าตัด
หลัง ผ่าตัดเต้านม มักพบอาการเจ็บ ระคายเคือง ฟกช้ำ บวม ความรุนแรงแต่ละคนไม่เท่ากัน สาเหตุส่วนมากคือเส้นประสาท หรืออักเสบ ความเจ็บอาจรู้สึกตื้นที่ผิวหรือลึกถึงชั้นเนื้อเยื่อได้นาน 6 เดือนหรือมากกว่า ผลข้างเคียงระยะยาวเช่น ความรู้สึกไวขึ้น/ลดลง เจ็บเมื่อจับบริเวณที่ผ่าตัด แขนยกไม่สุด หรือลำบากในการขับรถและทำกิจวัตรอื่นๆ
หากต้องการลดโอกาสเป็นอาการเรื้อรัง ควรปรึกษาแพทย์เรื่องยาแก้ปวด การนวดกายภาพบำบัด หรือธาราบำบัด (การบำบัดด้วยน้ำทะเล)
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
อาการเจ็บหัวนมช่วง ตั้งครรภ์ หรือ PMS (ก่อนมีประจำเดือน) เป็นเรื่องปกติมาก การเปลี่ยนแปลงของของเหลวในท่อน้ำนมทำให้เต้านมและหัวนมไวต่อความรู้สึกและเจ็บได้ อาการนี้พบในหญิงตั้งครรภ์และคนทั่วไปจะหายไป เมื่อหมดประจำเดือน
อาการหัวนมเจ็บช่วงตั้งครรภ์เกิดจากเอสโตรเจนในร่างกายสูงขึ้น เลือกชุดชั้นในสำหรับคนท้องที่นุ่ม ระบายอากาศดี ไม่มีตะเข็บตรงหัวนม หากหัวนมแห้งหรือแตก ใช้มอยส์เจอไรเซอร์ช่วย
วิธีเตรียมเต้านมให้นมลูกให้ดีขึ้น:
- หลังคลอด ลองนวดเต้านมเพื่อลดอาการเจ็บและเพิ่มน้ำนม มีหลายเทคนิค แต่นวดง่ายๆ เองที่บ้านก็ได้: เริ่มจากเหนือเต้านมแล้วนวดวนเป็นวงกลมเข้าหาหัวนม อย่านวดโดนหัวนมโดยตรง เลือกจุดเริ่มต้นใหม่แล้ววนซ้ำ จนทั่วทั้งเต้านม
- ล้างเต้านมด้วยน้ำเย็นหรือน้ำอุ่น หลีกเลี่ยงสบู่แรงๆ เพราะจะทำให้ผิวแห้งและระคายเคือง ใช้ครีมบำรุงผิวทดแทนได้
- ลงเรียนคอร์สให้นมลูก ถึงแม้การอุ้มลูกจะดูธรรมชาติ แต่ทักษะแม่มือใหม่ต้องฝึกได้ทั้งนั้น คอร์สแบบนี้ช่วยให้คุณแม่อุ่นใจ สอนท่าอุ้ม ท่าให้นม ท่าเรอ หรือแก้ไขปัญหาลูกอมเต้าไม่ถูกวิธี ซึ่งทำให้หัวนมแตกและเจ็บบ่อยในช่วงแรกๆ
ก่อน วัยหมดประจำเดือน ร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนใหม่—โปรเจสเตอโรนเพิ่ม เอสโตรเจนลดลงมาก อาการที่อาจพบคือ:
- ร้อนวูบวาบ
- เต้านมหรือหัวนมไวต่อความรู้สึกหรือไวมากผิดปกติ
- ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
- ปวดหัว
- น้ำหนักขึ้น
- อารมณ์แปรปรวน
แต่ละคนทนต่อความเจ็บได้แตกต่างกัน อาการเจ็บเต้านมช่วงหมดประจำเดือนจะเจ็บต่างจากช่วงมีประจำเดือน คือจะปวดแบบแสบ เสียว หรือเต้นตุ้บๆ ที่เต้านมข้างเดียวหรือทั้งคู่ และควรหายเมื่อหมดประจำเดือนถาวร ยกเว้นใครได้รับฮอร์โมน อาจเป็นต่อไป
การให้นมลูก
สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ช่วงแรกของการให้นมลูกมักมีอาการไวต่อความรู้สึกหรือเจ็บหัวนมเป็นปกติ โดยเฉพาะ 2-3 วันแรก เจ็บแบบเรื้อรังถือว่าไม่ปกติ อาการไวควรหายลงใน 1 สัปดาห์ ถ้าไม่หายหรือเจ็บมากต้องไปพบแพทย์
ส่วนใหญ่เพราะลูกหิวจัดและดูดนมแรงเพราะอยากน้ำนมเร็ว บางครั้งเป็นเพราะลูกอมสุ่มเต้าไม่ถูกท่า หรือตำแหน่งดูดนมผิด (บางคนแค่ดื่มด่ำกับการดูดนมก็เจ็บได้)
ถ้าลูกดูดเพื่อความสบาย หลังกินเสร็จแล้วขอให้ค่อยๆ เอานิ้วสอดหลักจากปากลูกก่อนดึงเต้าออก เพราะดึงออกเลยอาจเจ็บ ถ้าลูกมีเส้นยึดใต้ลิ้นสั้นก็จะเหนื่อย แนะนำให้แจ้งแพทย์หากปัญหายืดเยื้อ การตัดเยื่อใต้ลิ้นไม่ได้สร้างความเจ็บมากและอาจช่วยให้ป้อนนมง่ายขึ้น
บางครั้งเกิดจาก รีเฟล็กซ์หลั่งน้ำนม (let-down reflex) ไม่ดี กระบวนการหลั่งน้ำนมเกิดจากฮอร์โมนออกซิโทซิน โดยถูกกระตุ้นจากการดูดนม แตะเต้านมหรือหัวนม ได้ยินเสียงเด็กร้อง หรือแค่คิดถึงลูก อาการคือรู้สึกซ่าๆ ที่หัวนม เต้านมตึง มีน้ำนมไหลก่อนให้นมหรือระหว่างให้นม อีกฟาก และอาจเกิดอาการบีบมดลูกด้วย
เพื่อกระตุ้นรีเฟล็กซ์นี้ ให้ลูกดูดนมบ่อยๆ ปั๊มน้ำนมบ่อยๆ ดื่มน้ำมากๆ ยิ่งนมออกมาก ยิ่งมีการผลิตน้ำนม
ขณะนี้มีแหล่งความรู้และทรัพยากรมากมายช่วยให้ให้นมลูกง่ายขึ้น เช่น คลาส สอนออนไลน์ หรือบทความ สอบถามแพทย์หรือกุมารแพทย์ได้เสมอหากมีข้อสงสัย
ลดอาการเจ็บและระคาย
หากอยากให้หัวนมหายเจ็บ สร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะต่อการซ่อมแซมผิวก่อน เริ่มจากเติมความชุ่มชื้น ลองสารบำรุงผิวหลายรูปแบบดู เช่น หลังป้อนนม บีบน้ำนมหยดลงหัวนมแล้วปล่อยให้ซึม น้ำนมแม่ช่วยบำรุงผิวได้ดีทีเดียว!
หากยังไม่พอ ใช้ลาโนลินชนิดปรับสูตร หรือครีมบำรุงที่ปราศจากสารก่อภูมิแพ้โดยปรึกษาแพทย์ หากนิ้วหัวนมแตกหรือเป็นร่อง ให้ปล่อยเต้านมแห้งเองหลังให้นม และใช้ครีมฆ่าเชื้อป้องกันการติดเชื้อ
ระวังแผ่นซับน้ำนมในชุดชั้นใน หากอับชื้นนานอาจเสี่ยงติดเชื้อ แผ่นแห้งแล้วอาจติดผิวหัวนม ดึงออกทีเจ็บได้
เพื่อลดความเจ็บ อาจประคบเย็นหลังให้นม เลือกชุดชั้นในที่ช่วยพยุงเต้านมแต่ไม่รัดหรือระคายใส่สายกว้าง ไม่ยืด และอาจใส่ชุดชั้นในตอนนอนเพื่อรองรับเต้านม ลดอาการเจ็บค่ะ
หัวนมและร่างกายทั้งตัว
ทุกส่วนในร่างกายคุณสมควรได้รับการดูแล แม้อาจไม่สะดวกเท่าไร การละเลยทำให้เกิดปัญหาตามมา คอยตรวจร่างกายตัวเองสม่ำเสมอ ตรวจดูทุกจุดว่าทำงานปกติหรือเปล่า การใส่ใจกับร่างกายตัวเองนอกจากทำให้รักตัวเอง ยังช่วยให้จับปัญหาสุขภาพแต่เนิ่นๆ ได้ดีขึ้นด้วยนะคะ
คุณสามารถติดตามรอบเดือนของคุณได้ด้วย WomanLog ดาวน์โหลด WomanLog ได้เลย:
