กลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรีย
กลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรีย (TSS) คือการติดเชื้อเฉียบพลันที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดจากแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสหรือสเตรปโตค็อกคัส แบคทีเรียเหล่านี้มักอยู่บนผิวหนังหรือในโพรงจมูกและในปากโดยไม่ก่อปัญหา แต่เมื่อมันเพิ่มจำนวนมากผิดปกติในร่างกายจะทำให้เกิดอันตราย โดยปกติจะเชื่อมโยงกับการใช้ผ้าอนามัยชนิดซึมซับสูงระหว่างมีประจำเดือน
กลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรียเป็นภาวะที่พบได้ยากแต่มีความอันตรายสูง อาจทำให้อวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตอย่างกะทันหันหากไม่ได้รับการรักษา แม้ว่าอาจไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน การรักษาสุขอนามัยที่ดีคือวิธีป้องกันสำคัญสำหรับตัวเธอเอง
ความชุกของกลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรีย
แม้จะพบไม่บ่อย แต่กลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรีย (TSS) เป็นอาการรุนแรงที่อาจถึงแก่ชีวิต เกิดจากแบคทีเรีย Staphylococcus aureus (สแตฟิโลค็อกคัส) หรือในบางราย Group A Streptococcus (สเตรปโตค็อกคัส) กลุ่มอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าเนื่องจากการใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลประจำเดือนแบบสอด เช่น ผ้าอนามัยแบบแท็มพอน ถ้วยอนามัย หรืออุปกรณ์คุมกำเนิด เช่น สปอนจ์และไดอะแฟรม
แบคทีเรียกลุ่ม A สเตรปโตค็อกคัส อาจทำให้คออักเสบ หรือในบางครั้งก่อให้เกิดไข้ผื่นแดง ไข้รูมาติซั่ม และโรคอันตรายอื่นๆ ที่อาจถึงแก่ชีวิต
เป็นเวลาหลายปีที่กว่า 90% ของเคส TSS เชื่อมโยงกับแท็มพอนชนิดซึมซับสูง แม้จะมีการถอนผลิตภัณฑ์ออกจากตลาด กลุ่มอาการนี้ยังพบได้ประมาณ 3 ถึง 6 คนต่อประชากร 100,000 คนในสหรัฐฯ และ 1 ใน 100,000 ผู้หญิงที่มีประจำเดือน
แบคทีเรียจะเติบโตและเพิ่มจำนวนเมื่อมีเงื่อนไขเหมาะสม ได้แก่ความอบอุ่นและความชื้น หากผิวหนังถูกตัดหรือฉีกขาด แบคทีเรียเหล่านี้จะเข้าสู่กระแสเลือดและปล่อยสารพิษออกมา แท็มพอนชนิดดูดซึมสูงโดยเฉพาะที่ทำจาก โพลีเอสเตอร์โฟม และค้างอยู่ในร่างกายนานเกินควร จึงกลายเป็นแหล่งเพาะเชื้ออย่างดี แม้จะไม่บ่อยแต่สปอนจ์ ถ้วยอนามัย และไดอะแฟรมก็เสี่ยงหากทิ้งค้างเกิน 12 ชั่วโมง แต่ระยะเวลาก็ไม่ใช่เพียงปัจจัยเดียว โรคพื้นฐานอื่นๆ ก็เพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงในแคลิฟอร์เนียถูกนำส่งโรงพยาบาลด้วย TSS จากแท็มพอน แม้ว่าเธอจะเปลี่ยนแท็มพอนทุกๆ สองชั่วโมง
อาการของกลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรีย
อาการมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที หากเธอ อยู่ระหว่างมีประจำเดือน หรือ เพิ่งเข้ารับการผ่าตัดหรือมีบาดแผลที่ผิวหนัง หากพบอาการต่อไปนี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที:
- ความดันโลหิตตกอย่างรวดเร็ว
- ไข้สูงทันที (เกิน 39 องศาเซลเซียส)
- ปวดกล้ามเนื้อ
- คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย
- ปวดศีรษะ
- ชัก
- สับสน
- ผื่นขึ้นตามตัว ลิ้น หรือในปาก
การเสียชีวิตจาก TSS มักเกิดจากภาวะอวัยวะล้มเหลวเนื่องจากพิษในเลือด สารพิษที่ Staphylococcus aureus หรือ Group A Streptococcus ปล่อยออกมาจะลดออกซิเจนให้กับอวัยวะสำคัญ ทำให้ร่างกายเข้าสู่ช็อก ผู้หญิงจำนวนไม่น้อยละเลยอาการเริ่มต้นเพราะคิดว่าเป็นอาการปกติระหว่างมีประจำเดือน เช่น คลื่นไส้หรือปวดตัว หากเธอใช้แท็มพอนชนิดซึมซับสูงแล้วมีอาการผิดปกติ ควรระวัง TSS ไว้ก่อน
ใครบ้างที่มีแนวโน้มเป็นกลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรีย?
แม้ว่าทุกคนอาจเสี่ยง TSS แต่ส่วนใหญ่จะเกิดในผู้หญิงวัยมีประจำเดือน ตามรายงานบางแหล่ง 30% ของผู้หญิงที่เคยเป็น TSS จะกลับมาเป็นซ้ำอีก การเปลี่ยนแปลงของ ค่า pH ภายในช่องคลอด ก็เพิ่มความเสี่ยงด้วย ค่า pH ปกติในช่องคลอดควรเป็นกรดอ่อนอยู่ระหว่าง 3.8–4.5 แบคทีเรียทั้งสองชนิดจะเจริญเติบโตได้ดีที่ pH เป็นกลางมากขึ้น (ประมาณ 6–8) ปัจจัยเสี่ยงอื่น ได้แก่:
- ผิวหนังที่มีบาดแผลและไม่ได้รับการดูแล
- เพิ่งผ่าตัด
- เพิ่งคลอดลูก
- การติดเชื้อไวรัส เช่น เริม หรือไข้หวัดใหญ่
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวภายใน 2–3 สัปดาห์ หากรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤต (ICU) และรับยา ปฏิชีวนะ ให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ และ ยาควบคุมความดันโลหิต หากจำเป็นอาจต้องตัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออก
แม้คนบางกลุ่มจะเกิด TSS จากบาดแผลเล็กๆ แต่ประชากรส่วนใหญ่สร้างแอนติบอดีมากพอต่อสู้กับ S. aureus หรือ strep ได้ อย่างไรก็ตาม อย่าละเลยการดูแลสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน แม้ร่างกายจะแข็งแรงดี แต่ภูมิคุ้มกันของเธอเปลี่ยนแปลงอยู่เสมอ ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างอาจติดเชื้อง่ายขึ้นโดยไม่รู้ตัว
ประวัติกลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรีย
กลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรียเป็นที่รับรู้ว่าเป็นภัยคุกคามผู้หญิงวัยมีประจำเดือน ภายหลัง การระบาดครั้งใหญ่ที่ได้รับความสนใจในปี 1979–80 ในสหรัฐอเมริกาหญิงสาวสุขภาพดีจำนวนมากต้องพักรักษาตัวจากอาการนี้ จนทำให้เกิดความกังวลในวงกว้าง
แพทย์สรุปว่าผลิตภัณฑ์ดูแลจุดซ่อนเร้นบางประเภทคือปัจจัยหลักของปัญหา
การระบาดเกิดขึ้นหลังตลาดแท็มพอนเติบโตอย่างรวดเร็วในยุค 1970s ที่ผู้หญิงหลายคนเข้าถึงแท็มพอนซึมซับสูงเพื่อแก้ปัญหาประจำเดือนมามาก Proctor & Gamble เริ่มทดลองขาย แท็มพอนแบรนด์ Rely ในปี 1975 ซึ่งมีวัตถุดิบสังเคราะห์ใหม่ที่ดูดซับได้ดีแต่ขาดการวิจัยและควบคุมคุณภาพ ส่งผลให้แท็มพอนบางยี่ห้อไม่ปลอดเชื้อ กลายเป็นที่เพาะพันธุ์แบคทีเรีย staph และ strep
ระหว่างปี 1976–1996 มีรายงานผู้ป่วย TSS มากถึง 5,296 ราย—93% ในนี้เป็นผู้หญิงมีประจำเดือน ต่อมาบริษัทผู้ผลิตผ้าอนามัยได้เลิกใช้วัสดุซึมซับสูงที่เป็นอันตรายและหันมาใช้วัสดุธรรมชาติเช่นฝ้าย มีการทดสอบที่เข้มงวดยิ่งขึ้นและให้ความรู้เกี่ยวกับสุขอนามัยประจำเดือนอย่างแพร่หลาย ทำให้ปัจจุบันจำนวนผู้ป่วย TSS ลดลงเหลือเพียง 1 ในประชากร 100,000 คนที่มีประจำเดือน
นับตั้งแต่เกิดเหตุการณ์นั้น ผู้ผลิตแท็มพอนได้ตกลงกันเรื่องมาตรฐานความซึมซับของแท็มพอน เช่น แบบบาง แบบธรรมดา และแบบหนัก เพื่อเลี่ยงการประชาสัมพันธ์ว่า "ซึมซับสูง" ทุกวันนี้แท็มพอนและผลิตภัณฑ์ดูแลประจำเดือนอื่นๆ ต้องทดสอบความปลอดภัยหลายขั้นตอนเพื่อรับรองว่าไม่มีสารพิษตกค้าง
ทำไมกลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรียยังเป็นปัญหา?
ถึงจะพบได้น้อยมาก TSS ก็ยังคงเชื่อมโยงกับผลิตภัณฑ์ประจำเดือน เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้ต้องผ่านการรับรอง แต่สาเหตุหลักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงค่า pH ช่องคลอดในช่วงมีประจำเดือน โดยทั่วไปการสอดวัตถุแปลกปลอมใดๆ เข้าไปในช่องคลอดเสี่ยงทำลายสมดุลจุลชีพธรรมชาติ และเมื่อแท็มพอนดูดซับเลือดก็กลายเป็นที่พักเชื้อแบคทีเรีย หากผลักแท็มพอนแห้งๆ เข้าไปอาจทำให้ผิวนางฉีกง่ายขึ้น แบคทีเรียจึงเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่าย
ป้องกันกลุ่มอาการช็อกจากพิษแบคทีเรีย
แม้ไม่สามารถรับประกันได้ว่าเธอจะปลอดภัยจากการติดเชื้อ 100% แต่เธอลดโอกาสเสี่ยง TSS ได้ด้วยวิธีง่ายๆ เหล่านี้:
- เปลี่ยนแท็มพอนเป็นประจำ ผลิตภัณฑ์ส่วนแนะนำให้เปลี่ยนทุก 8 ชั่วโมง แต่หากเลือดออกมากควรเปลี่ยนทุก 4–6 ชั่วโมง
- หลีกเลี่ยงการใช้แท็มพอนชนิดซึมซับสูง
- ไม่ควรใส่แท็มพอนนอนข้ามคืน
- ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังเปลี่ยนแท็มพอน รวมถึงเวลาสัมผัสผลิตภัณฑ์อนามัยอื่นๆ
- พยายามจับแท็มพอนให้น้อยที่สุดก่อนจะสอดเข้า
- ดูแล สุขอนามัยจุดซ่อนเร้น อย่างสม่ำเสมอระหว่างมีประจำเดือน
- หากเคยเป็น TSS แนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์อนามัยสำหรับผู้หญิงที่ไม่ต้องสอดเข้าไปด้านใน
- ถ้ามีบาดแผลไหม้ แผลผ่าตัด หรือรอยฟกช้ำ ต้องรักษาความสะอาดเพื่อป้องกันติดเชื้อ
- หากสังเกตอาการผิดปกติใดๆ ตามข้างต้น ให้รีบไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ การรักษาเร็วฟื้นตัวได้เต็มที่ง่ายกว่า
แม้ในกรณีที่ไม่เสียชีวิต กลุ่มอาการนี้ก็ทิ้งผลกระทบทางกายและใจในระยะยาวได้ ดูแลตัวเองให้ดีที่สุดโดยเน้นความสะอาดระหว่างมีประจำเดือน อย่ามองข้ามสัญญาณผิดปกติ เช่น มีไข้หรือปวดเมื่อยผิดปกติ การใส่ใจดูแลร่างกายอาจช่วยชีวิตเธอได้
เธอสามารถติดตามรอบเดือนด้วย WomanLog ดาวน์โหลด WomanLog ได้เลย:
