ประจำเดือนมามากและภาวะเมโนเรห์เจีย
ไกลจากความน่าพึงพอใจ—นี่คือสิ่งที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะบรรยายถึงประจำเดือนของตนเอง แม้ว่าการมีประจำเดือนเป็นกระบวนการปกติและเป็นธรรมชาติที่เกิดขึ้นสม่ำเสมอก็ตาม อย่างไรก็ตาม ภาวะเมโนเรห์เจียคือการมีประจำเดือนที่มีเลือดออกมากผิดปกติ มักมาพร้อมกับอาการปวดเกร็งอย่างรุนแรง
เมโนเรห์เจียไม่เพียงแต่ทำให้การใช้ชีวิตประจำวันของคุณลำบากขึ้นและอาจรบกวนการนอนหลับในเวลากลางคืนเท่านั้น แต่ยังเป็นปัญหาต่อสุขภาพโดยตรง เพราะการสูญเสียเลือดมากเกินไปจะนำไปสู่โรคโลหิตจาง หากสงสัยว่าคุณมีประจำเดือนมามากเกินปกติ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อค้นหาสาเหตุ
ปริมาณเลือดประจำเดือนของฉันปกติหรือไม่?
โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้หญิงจะสูญเสียเลือดระหว่าง 30–40 มล. ระหว่างรอบเดือน หรืออาจมากถึง 60 มล.—เท่ากับประมาณ 2 ถึง 4 ช้อนโต๊ะ ผู้หญิงจำนวนมากที่รู้สึกว่าประจำเดือนของตนเองมามากนั้น จริง ๆ แล้วไม่สูญเสียเลือดเกิน 80 มล.
ร่างกายแต่ละคนมีความหลากหลายในเรื่องของความปกติ และปริมาณเลือดที่คุณสูญเสียระหว่างการมีประจำเดือนก็สามารถแตกต่างกันไปในแต่ละเดือน หากคุณสงสัยว่าตนเองมีปัญหา ควรหาทางตรวจสอบให้แน่ชัด
จะวัดปริมาณประจำเดือนได้อย่างไร?
หากต้องการทราบว่าปริมาณเลือดที่เสียอยู่ในระดับเฉลี่ยหรือไม่ คุณสามารถวัดได้จริง แม้จะไม่ง่ายนัก แต่สามารถทำได้ถ้ามีความตั้งใจ
การใช้ถ้วยอนามัย
หนึ่งในวิธีง่ายที่สุดสำหรับการวัดปริมาณเลือดคือการใช้ถ้วยอนามัย—ขึ้นอยู่กับยี่ห้อและรุ่น แต่ละถ้วยมักจุได้ประมาณ 30 ถึง 60 มล. บางรุ่นยังมีขีดบอกปริมาณให้ด้วย
ทุกครั้งที่เทถ้วย ให้จดบันทึกปริมาณแล้วเททิ้ง พอประจำเดือนหมด ให้นำยอดตัวเลขแต่ละครั้งมารวมกัน จะทราบจำนวนเลือดที่สูญเสียไปในแต่ละเดือน
นับจำนวนผ้าอนามัยชนิดสอด
คุณสามารถประมาณปริมาณเลือดโดยนับจำนวนผ้าอนามัยชนิดสอดที่ใช้ โดยปกติผ้าอนามัยชนิดสอดขนาดปกติจะซับได้ 5 มล. และขนาดซุปเปอร์จะดูดซึมได้ถึง 10 มล. เพื่อรองรับเลือด 60 มล. ต้องใช้ผ้าอนามัยขนาดปกติ 12 แท่ง หรือขนาดซุปเปอร์ 6 แท่ง
นับจำนวนผ้าอนามัยแบบแผ่น
อีกวิธีง่าย ๆ คือการนับจำนวนผ้าอนามัยแบบแผ่นที่ใช้ หากต้องเปลี่ยนทุก ๆ สองชั่วโมง แสดงว่าประจำเดือนของคุณอยู่ในเกณฑ์ 'เฉลี่ย' ผ้าอนามัยแผ่นปกติจะซึมซับได้ประมาณ 5 มล. เช่นเดียวกับผ้าอนามัยชนิดสอด ส่วนแบบซุปเปอร์ก็จะซึมซับได้ถึง 10 มล.
ประจำเดือนแบบไหนเข้าข่ายว่ามามาก?
ตามแหล่งข้อมูลหลายแหล่ง ประจำเดือนจะถูกถือว่า 'มามาก' เมื่อสูญเสียเลือดเกิน 60 มล. และประจำเดือนกินเวลานานกว่า 7 วัน บางแหล่งบอกว่าการสูญเสียเลือดไม่เกิน 80 มล. ยังคงอยู่ในขอบเขตปกติ
การมีประจำเดือนที่มีเลือดออกมากหรือนานผิดปกติในรอบปกติเรียกว่า เมโนเรห์เจีย แม้ว่าการมีเลือดประจำเดือนมากจะไม่ใช่เรื่องแปลก แต่มีเพียงผู้หญิงจำนวนน้อยเท่านั้นที่มีเลือดออกมากจนเข้าข่ายเมโนเรห์เจีย ซึ่งทำให้คุณใช้ชีวิตลำบากมากขึ้นเนื่องจากเสียเลือดมากและมีอาการปวดเกร็งอย่างรุนแรง
โปรดปรึกษาแพทย์หาก:
- ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยชนิดสอดหรือแผ่นทุกชั่วโมง หรือถี่กว่านั้นติดต่อกันหลายชั่วโมง
- ประจำเดือนนานกว่าหนึ่งสัปดาห์
- ต้องใช้การป้องกันซ้อน เช่น ผ้าอนามัยสอดกับแผ่น (หรือวิธีสร้างสรรค์อื่น เช่น ใส่ผ้าอ้อมผู้ใหญ่) เพื่อป้องกันการซึมเปื้อน
- มีลิ่มเลือดขนาดใหญ่กว่าเล็บหัวแม่มือในของเหลวประจำเดือน
- ต้องจำกัดกิจกรรมต่าง ๆ เพราะประจำเดือน (เช่น ต้องออกจากโรงเรียน/ที่ทำงานเพื่อเปลี่ยนชุด หรือตื่นขึ้นมาหลายครั้งตอนกลางคืนเพื่อเปลี่ยนผ้าอนามัย)
- มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย หรือมีสัญญาณของโรคโลหิตจาง (เม็ดเลือดแดงน้อย ส่งผลให้เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ)
ส่วนใหญ่แล้ว แพทย์จะช่วยค้นหาสาเหตุของการสูญเสียเลือดได้ ตรวจเพิ่มเติมได้หลายวิธีเพื่อหาต้นตอและแนะนำแนวทางรักษาที่เหมาะสม
สาเหตุที่พบบ่อยของเมโนเรห์เจียได้แก่:
- เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกและ/หรือติ่งเนื้อมดลูก เป็นก้อนเนื้องอกไม่ร้ายแรงในโพรงมดลูกที่พบในวัยเจริญพันธุ์ของผู้หญิง อาจทำให้ประจำเดือนมาหนัก นาน หรือมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน
- ฮอร์โมนไม่สมดุล สมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นตัวควบคุมการหนาตัวและการลอกของเยื่อบุมดลูก หากฮอร์โมนเสียสมดุล เยื่อบุมดลูกจะหนาตัวเกินไปจนต้องขับออกมาเป็นประจำเดือนที่มากผิดปกติ
- รังไข่ทำงานผิดปกติ หากไม่มีการตกไข่ในรอบเดือน ร่างกายจะไม่สร้างโปรเจสเตอโรน ทำให้ฮอร์โมนไม่สมดุลและอาจเกิดภาวะเมโนเรห์เจีย
- อะดีโนไมโอซิส เมื่อเซลล์เยื่อบุมดลูกเจริญเข้าสู่กล้ามเนื้อมดลูก ส่งผลให้เกิดประจำเดือนออกมากและปวดมากเป็นพิเศษ
- การใช้ห่วงคุมกำเนิด (IUD) ภาวะเมโนเรห์เจียอาจเกิดขึ้นได้แม้จะไม่บ่อยนักกับห่วงคุมกำเนิดชนิดทองแดง หาก IUD ไม่เหมาะกับคุณยังมีวิธีคุมกำเนิดอื่นๆ ให้เลือก
สาเหตุอื่นที่อาจทำให้มีประจำเดือนมากเกินไป ได้แก่ มะเร็งมดลูก, มะเร็งปากมดลูก, โรคตับ, โรคไต และโรคเลือดออกผิดปกติ เช่น โรคฟอนวิลลี่บรานด์ ยาบางชนิดก็มีผลข้างเคียงให้ประจำเดือนออกมากขึ้น เช่น ยาต้านการอักเสบ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และยาฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสติน)
ไม่ว่าสาเหตุจะร้ายแรงหรือไม่ก็ตาม ควรใส่ใจตรวจวินิจฉัยเพื่อดูแลสุขภาพและรับมืออย่างเหมาะสม
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน…
หากละเลยปัญหาเลือดออกมากหรือนานเกินไป อาจนำไปสู่ปัญหาเช่น โลหิตจาง ได้ ภาวะเมโนเรห์เจียสามารถทำให้โลหิตจางรุนแรง โลหิตจางคือภาวะที่ร่างกายขาดสารฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนสีแดงในเม็ดเลือดแดง ทำหน้าที่พาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เมื่อร่างกายขาดฮีโมโกลบิน จะดึงเอาธาตุเหล็กจากที่สะสมไว้มาใช้สร้างเม็ดเลือดแดงจนส่งผลให้ระดับธาตุเหล็กลดลง การเสียเลือดประจำเดือนมากเกินจะลดจำนวนเม็ดเลือดแดง ส่งผลให้โลหิตจางและขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นพร้อมกันได้
อ่อนเพลีย, เหนื่อยง่าย และ ผิวซีด ล้วนเป็นสัญญาณของภาวะโลหิตจาง
ภาวะเมโนเรห์เจียวินิจฉัยอย่างไร?
แพทย์จะสอบถามประวัติสุขภาพและรอบเดือนของคุณ อาทิ:
- คุณเริ่มมีประจำเดือนเมื่ออายุเท่าไหร่?
- รอบเดือนของคุณยาวนานกี่วัน?
- ประจำเดือนแต่ละครั้งของคุณมีกี่วัน โดยปกติอยู่ได้นานเท่าใด?
- มีกี่วันที่เลือดออกมาก?
- ประจำเดือนส่งผลต่อคุณภาพชีวิตคุณอย่างไร?
แพทย์อาจถามประวัติสุขภาพในครอบครัวด้วยว่ามีญาติคนใดที่มีเลือดประจำเดือนออกมากผิดปกติหรือไม่
ควรเตรียมตัวให้พร้อมด้วยการบันทึกรอบเดือนกับแอปของเรา หรือจดวันที่มีประจำเดือนลงสมุดพร้อมจำนวนผ้าอนามัยหรือนับจำนวนที่ใช้เพื่อระบุปริมาณเลือดโดยประมาณ
แพทย์จะตรวจร่างกายและทดสอบทางการแพทย์ เช่น ตรวจเลือด เพื่อดูว่าคุณขาดธาตุเหล็กหรือเป็นโลหิตจางหรือไม่ ตรวจ ป้ายมะเร็งปากมดลูก (Pap smear) เพื่อตรวจหาการอักเสบ การติดเชื้อ หรือสัญญาณมะเร็ง อัลตราซาวด์ ใช้คลื่นเสียงเพื่อดูโครงสร้างภายในอุ้งเชิงกรานว่ามีถุงน้ำหรือสิ่งผิดปกติหรือไม่ และการตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อตรวจดูเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ว่าปกติหรือไม่
ก่อนวินิจฉัยภาวะเมโนเรห์เจีย แพทย์จะต้องตัดสาเหตุอื่นที่อาจเป็นไปได้ออกก่อน
การรักษาภาวะเมโนเรห์เจีย
แนวทางการรักษาขึ้นกับสาเหตุและความรุนแรง ปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม ประวัติทางการแพทย์ และการตอบสนองของร่างกายต่อยาและหัตถการก็มีผลต่อการตัดสินใจ
ควรพูดคุยกับแพทย์ถึงความต้องการและความคาดหวังของคุณ บางคนเพียงต้องการให้เลือดน้อยลง บางคนต้องการหยุดประจำเดือนไปเลย บางคนอยากวางแผนครอบครัวต่อไป หรือแค่อยากรู้ว่าตนเองจะต้องเจอกับอะไรในแต่ละรอบเดือน เมื่อพูดคุยถึงข้อดีข้อเสียของแต่ละวิธีแล้ว คุณกับแพทย์จะสามารถตัดสินใจร่วมกันในแนวทางที่เหมาะสมที่สุด
วิธีการรักษาด้วยยาที่ใช้บ่อย ได้แก่:
- ยาแก้ปวด ช่วยลดอาการปวดประจำเดือนและเกร็ง
- ธาตุเหล็กเสริม ฟื้นฟูระดับธาตุเหล็กเพื่อสร้างเม็ดเลือดแดงโดยเฉพาะในกรณีที่มีภาวะโลหิตจาง
- ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมน (ยาเม็ดหรือห่วงอนามัย) หรื การบำบัดด้วยฮอร์โมน เพื่อช่วยควบคุมรอบเดือนและลดปริมาณเลือดที่ไหลออก
บางกรณี หัตถการทางการแพทย์ อาจเป็นทางออกที่ดีที่สุด:
การขูดมดลูก—เอาเยื่อบุมดลูกด้านบนออกเพื่อลดปริมาณเลือดที่ออก ประจำเดือนหายไปชั่วคราวและอาจต้องรับการขูดซ้ำได้
การส่องกล้องในโพรงมดลูก—ใช้เครื่องมือพิเศษมองภายในมดลูก เพื่อตัดติ่งเนื้อหรือลูกเนื้องอกออก แก้ไขความผิดปกติ และลดเยื่อบุมดลูก เพื่อควบคุมปริมาณประจำเดือน
การจี้หรือผ่าตัดเยื่อบุมดลูก—ทั้งสองวิธีนี้คือการเอาเยื่อบุมดลูกออกบางส่วนหรือทั้งหมด บางคนประจำเดือนหายขาด บางคนยังมีแต่จะน้อยลงมาก ถึงจะไม่ผ่าตัดมดลูกออก แต่ผู้หญิงที่ทำวิธีนี้แล้วจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกในอนาคต
การผ่าตัดมดลูก (Hysterectomy)
เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ต้องนอนโรงพยาบาล โดยจะเอามดลูกออกทั้งหมด หลังการผ่าตัดนี้จะไม่มีประจำเดือนและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก
การมีประจำเดือนมากไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องอดทนมาตลอดวัยเจริญพันธุ์ หากคุณมีประจำเดือนมามาก ควรหารือวิธีรักษากับแพทย์เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
คุณสามารถบันทึกรอบเดือนของคุณด้วย WomanLog ได้แล้ววันนี้ ดาวน์โหลด WomanLog ตอนนี้:
