男性避孕方法
安全的避孕方法应该对所有人开放。获得避孕工具可以让我们科学规划怀孕、保护自己免受性传播感染（STI），并赋予我们更多掌控生活的自由。
大多数有性生活但暂时不打算怀孕的人都会采取某种避孕措施。避孕（又称避孕工具）是我们减少意外怀孕（从而减少流产）和预防性传播感染的主要手段。然而，女性在防止怀孕方面负担了不公平的责任。在本文中，我们对不同避孕类型进行简要概述，介绍男性可用的避孕选择，并探讨伴侣如何共同分担避孕责任，享受安全的性生活。
避孕方式有几种？
现今，无论男女老少，都有多种避孕方法可选。这些方法通常分为激素类和非激素类。
激素类避孕方式专为女性设计，形式多样——口服避孕药（每日服用）、避孕贴（每周更换）、避孕针（效果持续3个月）、阴道环（效果持续3个月）、皮下植入剂（持续3年）、激素宫内节育器（IUD，持续3–10年）。激素类避孕工具通过释放合成激素进入血液，暂时改变女性天然月经周期，增厚宫颈黏液，让精子难以进入子宫，并抑制排卵，这样便没有卵子可供受精。
很多人误认为女性在月经周期的任何时间都可能怀孕，其实并不是这样。月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。女性仅在排卵期（通常在周期中间，持续24至48小时）有受孕可能。此时，两个卵巢之一会释放一枚成熟卵子进入相应的输卵管。如果这时子宫内有精子，就有可能受精并着床于子宫壁，开始孕育生命。
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激素类避孕工具因其避孕成功率高达99%、激素排出后即恢复生育能力且维护简单备受青睐。虽然这似乎是理想选择，但这类避孕无法防止性传播疾病，部分女性还会经历头痛、体重增加、情绪波动、乳房胀痛、阴道不适、月经不规则、性欲变化、痤疮和恶心等副作用。长期使用会略微增加血栓和心脏病风险。许多女性使用激素避孕工具没有问题。如担心副作用，还可选择其他方式。
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非激素类避孕方式包括各种屏障工具、铜质（非激素）IUD、杀精剂、排卵期自测、体外射精及永久绝育。
女性屏障类方法包括子宫帽、宫颈帽、避孕海绵和女用避孕套。若正确使用，效果也很不错（约95%），配合杀精剂效果更佳。
杀精剂也可单独使用，但效果仅约70%。杀精剂有泡沫、啫喱、乳膏、可溶薄膜、片剂或栓剂形式。常见的为Nonoxynol-9，美国目前仅能合法销售这一种杀精剂。多数杀精剂属表面活性剂，可破坏精子膜，降低并最终杀死精子。性交前10–15分钟插入阴道，效果持续3小时。部分避孕套与所有避孕海绵表面都会含杀精剂，但该物质对部分女性有刺激作用，甚至增加感染STI的风险。
新型杀精产品Phexxi为非激素凝胶，通过改变阴道pH值让精子无法存活，效果据称高达93%，但价格较高且需处方购买。与Nonoxynol-9一样，部分人会出现轻至中度副作用，如灼热、瘙痒、分泌物、感染和细菌性阴道病。
自然避孕如排卵期自测法。选择此法的女性会记录自己的月经周期和相关生理变化，学会通过阴道分泌物和基础体温观察自身激素变化，由此推断何时处于容易受孕的排卵期，以此规避或提高怀孕几率。
如遇无防护性行为或避孕失败，女性可在72至120小时内服用紧急避孕药来推迟排卵，避免怀孕。如果精卵已结合着床，则紧急避孕药无效。这类药物可能导致恶心、呕吐、头痛和乳房胀痛，但大多症状轻微并在一两天内消失。
最根本的避孕方式是绝育。女性多为输卵管结扎，男性则为输精管切除术（结扎）（详见下文）。部分情况下可以逆转，但一般认为是永久的，需慎重考虑是否未来绝不想要生育自己的孩子。
可供男性选择的避孕方式
如上文所述，女性可选避孕方式众多，而男性目前选择有限。除了禁欲和争议较多的“体外射精法”，男性只有两种主动避孕方式——使用避孕套或进行输精管结扎术。
避孕套用于防止意外怀孕已有数百年历史，甚至更久。尽管材料和可靠性不断提升，避孕套的基本设计至今未变。目前，避孕套依然是主要避孕手段，同时也是唯一可以有效阻断性传播感染（包括艾滋病）的工具。
避孕套
避孕套是一层超薄套膜，常用乳胶制成，男性在勃起后套在阴茎上。正确佩戴后可阻隔性交时射出的精液进入女性阴道。若正确存放和使用，乳胶避孕套对于预防怀孕和性传播疾病都极为有效。
部分人对乳胶过敏，因此还有聚异戊二烯（一种仿乳胶合成橡胶）、聚氨酯（较薄的塑料，弹性较差，有时易滑落）以及“天然羊肠”——实际上是取自动物大肠起始部位的盲肠膜制成的避孕套。动物膜类避孕套历史悠久，有些人认为佩戴后更接近“自然”和增进感受；但它们虽然可阻止精子，却因孔隙较大，无法防止多种性传播感染。同时此类避孕套价格昂贵、包装液带有特殊气味，部分人不适应。
请务必妥善保存避孕套，远离尖锐物体，并避开0°至38°C高低温环境（32°-100.4°F）。钱包不是理想的存放地点。
避孕套有各种颜色，也有光滑或带触感增强设计，有些甚至有香味或果味。多数避孕套顶部有“储精囊”用于收集精液。通常都带润滑剂，也有些添加杀精剂。建议适当使用额外润滑剂以减少摩擦。水基、硅基润滑剂适用于乳胶和聚异戊二烯避孕套。油类会损坏橡胶制品，因此如需油基润滑（按摩油、婴儿油、乳液、凡士林），只适用于聚氨酯或天然羊肠避孕套。
无论是阴道、肛交还是口交，都应全程佩戴避孕套以防感染。细致正确使用时保护率达98% ，但实际一般有效率为85%。
输精管结扎术
输精管结扎术是一项创伤极小的外科手术，仅需局麻，医生将输精管切断并结扎。手术仅需20–30分钟，术后一周即可恢复性生活且不适感较轻。但术后精道仍残留上百万精子，至少需25次射精方能排净，这段时间仍需其他避孕方法辅助。
女性对应操作为输卵管结扎，即俗称“结扎”，将两侧输卵管切断、闭合或摘除。此手术较为复杂，需腹部切口并用区域或全身麻醉。术后月经周期及绝经时间变化不大，性功能多无异常甚至可能有所改善。但与伴侣接受输精管结扎者相比，做过输卵管结扎手术的女性更易在今后接受子宫切除术（约4-5倍），原因目前尚不明确。子宫切除术及双侧卵巢切除术同样可致绝育，但风险更高。
各国输精管结扎率差异巨大，发达国家男性更倾向接受此手术。如加拿大为22%，斯威士兰仅0.3%。部分男性认为失去生育能力有损男性尊严，其实并非如此。全球范围，女性绝育人数为男性5-10倍，尽管女性绝育风险更高且更复杂。部分人（特别是30岁以下）术后会后悔，但绝大多数人，特别是双方协商后共识者，对决定都很满意。
体外射精法
性交时在射精前将阴茎抽出阴道也属于一种避孕方式。若做到位，可防止精子进入女性生殖道，避孕效率可达94%。但方法要求伴侣配合，男性能准确控制射精时机。即使操作得当，部分精液前液体（尿道球腺液）也可能含少量精子，还是有怀孕风险。故实际典型使用下有效率为78%。此方法不能预防性传播感染。
男性潜在新型避孕方法
自1970年代起就不断研发男性新型避孕措施，但目前均未正式推向市场。
输精管内注射
RISUG（可逆性输精管阻断注射）是一种非激素、微创、可逆技术。医生将带正电荷的聚合物凝胶注入输精管，附着于管壁。带负电荷的精子通过时，凝胶会损伤其头部和尾部，使精子失去活力。需恢复生育时，只需注射碱性水即可冲洗掉体内凝胶且无副作用。类似的Vasalgel 通过形成水凝胶堵住输精管、用同样方式冲洗复通。两者均在临床开发中。
激素类男性避孕
雄激素（类固醇激素）可降低精子数量而不影响性欲及性高潮。睾酮注射用于抑制卵泡刺激素（FSH，调节精子生成）和黄体生成素（LH，调节男性睾酮），从而减少睾丸内精子数量，已有多项试验开展。
非激素类男性避孕药
印尼临床试验自1990年代起推出Gendarussa避孕药，有效成分提取自Justicia gendarussa（刚果黄杨），可抑制精子顶体酶使其无法穿透卵子。附睾酶抑制剂在动物实验中表现良好，可阻止精子游动。“清洁射精药”曾于2012年英国广受关注——服用可使男性在不射精的情况下获得性高潮，同时降低精液中HIV感染风险。该药作用于输精管纵向肌肉，同时不影响环肌收缩及性高潮，需性生活2-3小时前口服，药效持续16–24小时。由于资金缺乏，项目进展缓慢。
为什么应共同分担避孕责任
只要男性和女性发生性行为，就有孕育新生命的可能。传统观念下，女性承担了几乎全部的生育调控责任。受孕后，由女性怀胎、分娩、哺乳并抚育婴儿，因此常被认为应由女性拒绝性行为或自行调控生育风险。
第一批女性口服避孕药问世至今已逾60年。稳定的生育调控方式带来性解放，提升了女性自由，令她们可以自主选择何时生育及享受无忧的性生活。女性的自由权也带来社会与政治影响，并非在全球都受到欢迎。而现在，女性避孕和合法堕胎权利也遭遇挑战（例如美国）。
直至今日，许多女性因避孕失败而独自承担意外怀孕的后果。如果男性能主动参与避孕，意外怀孕和堕胎数量实际上会显著减少，女性伴侣也会感到更有安全感和被支持。虽然避孕套预防性传播感染依然重要，但如果男性可选避孕手段增多，将让他们更好地掌控自身生育权利。年轻人群中更趋于长期稳定关系，共同分担避孕正符合他们的生活观念。
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