什么是月经便便，为什么会发生？
月经很麻烦。它影响我们的健康、情绪和幸福感，处理起来也很让人头疼。从痛经到长痘和腹胀，荷尔蒙从不给我们休息的机会。本文将探讨一个很少被讨论但又很常见的现象——月经便便。没错，好像流血、疼痛和情绪波动还不够，长时间被困在厕所也是“锦上添花”。
在月经来潮前几天及期间，你可能会经历各种不适甚至奇怪的症状。最常见的月经抱怨包括腹部绞痛、背痛、腹胀、头痛、情绪起伏和疲劳。但很多女性也会发现大便习惯发生了变化。
除了腹痛和流血外，你的便便可能会变得更软、更臭，你也可能会更频繁地跑厕所。别担心，这种额外的小混乱也是完全正常的。让我们来看看为什么会这样。
回顾月经周期
我们一直以为月经就是流血。但如果你有过月经体验，就会知道流血常常并不是最让人崩溃的症状，“月经便便”反倒让人苦恼。要理解为什么在姨妈期间肠道会“疯狂”，我们先来回顾一下周期中荷尔蒙的变化。
一个典型周期一般持续25至35天；每个人和每次周期的长度都可能不同。在每轮周期中，经期女性会经历由大脑、卵巢和子宫分工合作的多重激素变化。
周期开始时（以月经第一天为起点），性激素——雌激素、睾酮和孕激素——都很低调。流血几天后，大脑中的垂体释放促卵泡激素（FSH），开启了卵泡期。FSH促使卵巢中的十来个卵泡发育它们内含的未成熟卵子。
通常，某个卵泡发育得比其他的快，成为优势卵泡，让一颗健康卵子完全成熟，为排卵做准备。（当有多颗卵子成熟时，就可能会有双胞胎或三胞胎。）其余的卵泡则会被身体重新吸收。
优势卵泡会分泌雌二醇，能让子宫内膜增厚，以备孕育胎儿。大约在周期中期，它还能促使垂体释放一波促黄体生成素（LH），激发排卵。
排卵12至24小时内，成熟的卵子被释放到最近的输卵管，随后前往子宫，等待可能的受精。
排卵后，破裂的卵泡变成一团临时的细胞组织——黄体，黄体继续分泌雌激素，同时开始分泌孕激素，为怀孕做准备。
现在进入周期的最后阶段——黄体期。如果卵子受精并开始妊娠，黄体会持续大约12周分泌孕激素，直到胎盘接管“护理”子宫的任务。
若未受精，黄体会在大约10天后萎缩。随后雌激素和孕激素水平均下降，子宫内膜得不到继续支持，最终随月经血排出体外。
性激素与肠道蠕动
你可能疑惑，为什么月经初期激素水平低反而会让便便增多或拉肚子呢？
我们常说的性激素不仅调节生殖系统，也影响身体的很多系统。当激素波动时，会影响精力、睡眠、社交欲望、性欲和身体健康，自然也会干扰消化功能。
举例来说，雌激素会让消化道平滑肌更松弛。月中及排卵期前后雌激素高的时候，你也许会发现大便更规律。而另一方面，孕激素会导致身体储水，使便秘和腹胀更常见。
前列腺素与肠道运动
另一个重要的参与者是一组叫前列腺素的脂类化合物。和激素类似，前列腺素也是信号分子，但它不是由内分泌腺产生后经血液运输，而是细胞局部在需要时即时合成。
和荷尔蒙一样，前列腺素有许多功能，科学界还在持续研究。已知至少有九种类型，影响诸如扩张血管、肌肉收缩、刺激或缓解疼痛、炎症反应和凝血等功能。
月经期间，前列腺素促使子宫收缩、脱落内膜，这会造成痛经。
前列腺素也会促使肠道平滑肌收缩，导致大便变软、次数增多——这也就是“月经便便”。
常见的月经便便症状有：
- 腹泻
- 大便频率增加
- 异味加重
- 排便时腹部绞痛
- 腹胀
当然，每个人身体反应各异，症状也不同。有些女性根本不在意月经便便，有些则觉得月经初期更容易便秘。
什么会让月经便便更严重？
自然的激素变化只是部分女性出现肠道问题的一个原因。饮食、已有健康状况和心理状态也会导致大便习惯改变。
你的饮食
众所周知，经期前你的身体更渴望甜食和咸食。最新研究表明，这些渴望和黄体期胰岛素敏感性下降有关。此时你的身体无法像平时一样从饮食中获取足够能量，导致你更饿，也会想吃高碳水的食物以满足能量需求。
但甜食、淀粉类和高脂肪食物并不是对健康和肠道最好的选择。经期、特别是排卵后孕激素主导时摄入这些食物，会引起便秘和水肿。
已有健康问题
肠易激综合征（IBS）、炎症性肠病（IBD）及食物不耐受等消化系统疾病，都可能在经期加重。虽然月经与消化系统疾病之间的联系尚不明确，但通常与饮食变化、皮质醇水平和前列腺素水平相关。
压力增加
很多女性会在月经前几天对压力更加敏感。大量研究证实，如果你在黄体期更易焦虑和易怒，大概率与皮质醇升高有关。
与朋友吵架、担忧账单未付、带娃辛苦，都可能成为压力触发因素，导致一堆激素在体内乱窜。压力会减缓胃和小肠的消化，而加快大肠的蠕动。紧张时肚子发涨，情绪一激动就变成“压力性腹泻”。
如何应对月经便便？
这确实很让人头疼，但好消息是你可以通过一些方法缓解月经便便和相关消化不适。
多喝水
多喝水可以帮助肠道顺畅运作，预防便秘。月经初期如果经常腹泻，你可能不知不觉就丢失了大量水分，记得及时补水。
饮食均衡
多吃水果、蔬菜、全谷类和豆类等高纤维食物有助于调理便便、缓解便秘。但如果在腹涨或腹泻严重的日子里，可以暂时减少纤维摄入，适当增加优质蛋白，因为纤维摄入过多也可能让月经便便更糟糕。
减少咖啡因与酒精
咖啡和酒精都会加重脱水、刺激肠胃，使腹泻和腹胀更加严重。经期时，你的身体对咖啡因和酒精会更敏感，容易感到焦虑烦躁，这些也会反过来加重月经便便。
适当运动有好处
坚持规律运动有助于促进消化、缓解腹胀和便秘。此外，运动还能增加血液循环和内啡肽分泌，减少前列腺素水平及其引起的疼痛。哪怕只是简单的散步或做瑜伽都能让你感觉好很多。
考虑非处方药物
非处方止泻药或抗炎止痛药都可缓解症状。布洛芬不仅能减轻痛经，还能抑制前列腺素合成，从而减轻月经便便。——一举两得。
热敷
暖宝宝、热水袋或热水澡、热水淋浴都能放松子宫收缩，缓解疼痛，减少上厕所次数。热敷不能彻底根治，但至少能提升一些舒适感。
记录症状
坚持记月经日记或使用经期追踪App，有助于你发现大便习惯及其它经期症状的规律。记录下来才能判断这些症状是否真的和月经有关。
WomanLog就是一个方便的App，可以记录经期、追踪荷尔蒙变化，还有数百种相关症状可供记录。
连续几个月记录症状后，App会帮助你识别其中的规律，也能判断肠道变化到底和月经有关，还是别的原因。记录时间越长，规律就越明显。
向医生咨询
月经初期多蹲几分钟厕所无妨，但如果你每月都会腹泻严重、腹胀疼痛或便秘，那就要注意了。如果症状持续超过1到3天、非常严重，请及时就医，看看是否存在需要治疗的肠胃健康问题。
最后的话
月经能带来身体、心理和情感上的挑战。记住，你身体的这些感受一点都不奇怪，每个月都会有很多人经历同样的事情。希望通过这篇文章，你能更好地了解“月经便便”，并学会管理它们。
立即下载 WomanLog：
