流产：是什么以及如何应对
流产通常伴随着大量出血和疼痛，是最常见的妊娠丢失形式。它发生在孕20周之前，影响10–20%的所有妊娠。实际上，这一数字甚至更高，因为许多流产发生得很早，以致于女性还没有意识到自己怀孕。根据具体情况，有时需要药物或手术治疗。大多数情况下，流产不会影响未来的妊娠。
虽然流产是一种常见现象，但在情感上很难消化，尤其是如果怀孕本就来之不易，并满怀期待。如果不幸遇到流产，为自己和伴侣寻求支持，是自我关怀的重要部分。
流产分早期和晚期
分为两种类型：
- 早期流产影响10%到15%的妊娠，多发生在怀孕的第一孕期
- 晚期流产只影响不到1%的怀孕，发生在第二孕期
早期流产非常常见。女性流产时往往还未意识到自己已经怀孕。
在已确诊的怀孕中，10%到20%会在怀孕头12周内流产。
晚期流产，也叫做第二孕期或中孕期丢失，指的是胎儿在怀孕14到20周之间丢失的流产。这类流产远比早期罕见，但无论是身体还是心理层面，带来的打击都更大。
症状
出血和阴道见红在怀孕初期很常见，至少一半情况下无需担心：妊娠可以正常继续。腹部或下背部疼痛与抽痛也可能是正常怀孕迹象。但这些也可能预示流产隐患，请及时就医确认。
粉色分泌物（阴道流出液体或组织）也是流产可能的征兆。
如果出现粉色分泌物，务必及时就诊，以排除异位妊娠风险，因为异位妊娠可能危及孕妇生命。此状况虽然罕见，但比流产更为危险。及早检测，能挽救生命。
B超检查可排除异位妊娠。如果一切正常，通过同一检查还能让准父母从怀孕第七周左右听到胎儿心跳。
流产的原因
早期流产往往是因为胚胎未能正常发育。染色体异常被认为是最常见的原因。这些问题大多没有特别原因，且很少重复发生。
染色体异常可能引起：
- 空囊卵（或无胚胎妊娠）——受精卵植入子宫但未发育成胚胎。这大约造成一半第一孕期流产；女性身体早期识别异常后自动终止发育。
- 胚胎宫内死亡——胚胎形成但停止发育并死亡，孕妇尚未出現流产症状
- 葡萄胎妊娠（或水泡状胎块）——胎儿两套染色体均来自父方，或部分葡萄胎——父亲提供两套染色体，但母亲的染色体仍在。两者均可引起胎盘异常生长和胎儿发育缺失。这种情况可能带来严重并发症，包括罕见的癌变，需要早期干预。
有些情况下，母体健康状况不佳会导致流产。如果准妈妈患有未控糖尿病、甲状腺疾病、内分泌紊乱、严重感染或宫颈问题，均可引发流产。
晚期流产常因子宫结构异常——比如发育不良，阻碍胚胎健康发育。比如，子宫形状异常就会让怀孕变得更难。这类形态异常可通过手术矫正，但也不是百分之百必须实施，应权衡利弊。
35岁时流产风险约为20%；40岁时风险约40%；45岁及以上风险高达80%。
晚期流产还可能由一些生活方式因素诱发，比如吸烟、二手烟、饮酒、毒品、咖啡因过量或肥胖。生活方式可调整，以降低风险。
环境因素亦会影响流产风险，包括接触有害化学物（如重金属、汞、溶剂、油漆稀释剂或农药）。请评估家中或工作场所是否存在这些物质，并尽量避免接触。
不会导致流产的行为
以下日常活动不会引发流产：
- 体育锻炼，包括高强度运动如跑步或骑行
- 性生活
- 工作，只要不接触有害化学品及其他危险环境因素
流产后会发生什么
多数情况下，女性身体会自然排出流产。出血通常会持续7–10天，两到三周内通常完全停止。在此期间，建议待在家、放松，根据医嘱服用止痛药，并陪伴在关心妳的亲友身边，直到恢复。
医生可能会让妳用家庭验孕棒确认妊娠是否已经结束。务必定期复诊，确认身体稳步恢复。
不完全流产可通过微创手术或药物处理，两者均不影响未来生育能力。
有些资料提到第三种方式——期待治疗，即等待身体自净。不过，这种做法提高未来大出血风险，目前已不推荐。
再次怀孕
多数女性在流产后四到六周内恢复月经。新的生理周期第一天应从流产出血的第一天算起。
失去妊娠后，身体荷尔蒙需要重新恢复平衡，经期可能需要几个周期才会稳定。如果流产前经期就很不规律，流产后也可能继续不规律。
周期不规律会让排卵追踪变得困难，但流产后头几个月内——甚至只要伴侣们已经准备好——就有可能再次怀孕。
但如果连续流产三次或以上，建议找出可能的风险因素并加以管理或避免。
往往无法阻止流产发生。请专注于好好照顾自己：
- 避免风险因素（如吸烟、饮酒、吸毒）
- 限制咖啡因摄入
- 保证营养均衡饮食
- 咨询医生，选择最适宜孕妇的营养补充剂
- 若有慢性疾病，请配合专业医生积极管理
如何走出孕丧阴影
无论流产发生在早期还是晚期，都可能造成严重的心理压力。女性可能会产生莫名的自责、经历丧失和悲伤。男性也会受伤，常常自我苛责。请多沟通交流。
经历流产者通常会经历悲伤的不同阶段：
- 震惊与否认
- 内疚与愤怒
- 抑郁与绝望
- 接纳
流产往往意味着梦想破灭与失败感，这让人很难开诚布公地谈论。如能和伴侣或亲近的亲友分享沉重情绪，有助于缓解悲伤，重拾生活热情。
许多女性在育龄期都会经历一次流产，与曾有类似经历的人交流，会很有帮助。
但每个人经历和需求都不同。有时朋友们的关怀显得流于表面。即使最有善意的朋友也未必知道怎么真正帮妳走出来，而经验丰富的心理咨询师能为妳搭建安全的“自愈空间”，让妳在合适的时机放下悲伤。
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