एंटीडिप्रेसेंट्स
दुनिया भर में लाखों लोग डिप्रेशन, चिंता और अन्य मूड डिसऑर्डर से निपटने के लिए एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग करती हैं। हालांकि यह कोई इलाज नहीं है, सही एंटीडिप्रेसेंट्स लक्षणों के इलाज में बेहद सहायक हो सकते हैं।
एंटीडिप्रेसेंट्स का प्रमुख कार्य आपके मस्तिष्क में स्वस्थ न्यूरोकैमिकल कार्य को बहाल करना है। एंटीडिप्रेसेंट्स ने लाखों लोगों की मदद की है, लेकिन अन्य दवाओं की तरह इनमें भी साइड इफेक्ट्स का खतरा होता है।
डिप्रेशन
मानसिक स्वास्थ्य शारीरिक स्वास्थ्य जितना ही महत्वपूर्ण है। मानसिक स्वास्थ्य को आमतौर पर हल्के में लिया जाता है और मानसिक बीमारियों से पीड़ित लोगों के साथ अक्सर कलंक जुड़ जाता है। इस कारण मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की आम जानकारी कम होती है, जिससे इन्हें पहचानना मुश्किल हो जाता है, खासतौर से क्योंकि इनके लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते। लोग अक्सर ऐसी समस्याओं से ज्यादा समय तक पीड़ित रहती हैं जिनके इलाज के बारे में उन्हें ज्ञात नहीं होता।
डिप्रेशन एक मूड डिसऑर्डर है, जो किसी को भी प्रभावित कर सकता है। ज्यादातर लोगों ने गहरे दुख या शोक की भावना महसूस की होगी, लेकिन यह डिप्रेशन से अलग है। डिप्रेशन एक स्थायी खालीपन या उदासी की भावना है जो विकलांग कर सकती है। यह ऐसी स्थिति नहीं है जिसे मात्र सकारात्मक सोच से दूर किया जा सके—यह एक वास्तविक बीमारी है जिसे उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
क्लीनिकल डिप्रेशन को हल्के, मध्यम या गंभीर रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। इसके मुख्य कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह साफ है कि डिप्रेशन का संबंध मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन से है और यह बड़े बदलावों, हानियों, या आघात से ट्रिगर हो सकता है।
डिप्रेशन के लक्षणों में उदासी, सुन्नपन, खालीपन, थकान, मूल्यहीनता की भावना, जल्दी चिढ़ना, चिंता और सोना, खाना, काम, शारीरिक और यौन गतिविधि जैसी दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी शामिल हो सकती है। गंभीर मामलों में, लोग आत्मघाती विचार विकसित कर सकती हैं और यहां तक कि आत्महत्या करने का प्रयास भी कर सकती हैं।
एंटीडिप्रेसेंट्स के प्रकार
एंटीडिप्रेसेंट्स आमतौर पर डिप्रेशन के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन इन्हें ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर (OCD), जनरलाइज्ड एंग्जायटी डिसऑर्डर, पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD), और दीर्घकालिक दर्द जैसे अन्य विकारों के इलाज में भी प्रयोग किया जाता है। सरल शब्दों में, ये न्यूरोट्रांसमीटर—वे रसायन जो सामान्य मस्तिष्क कार्य के लिए आवश्यक हैं—के स्तर को संतुलित करती हैं। हालांकि आम तौर पर वांछित प्रभाव प्राप्त करने में सफल रही हैं, दशकों बाद भी यह पूरी तरह स्पष्ट नहीं हो पाया है कि ये दवाएँ किस प्रकार काम करती हैं।
एंटीडिप्रेसेंट्स को पांच मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:
- सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीअप्टेक इन्हिबिटर्स (SNRIs)—डिप्रेशन, चिंता विकार, ADHD (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर), और OCD के इलाज के लिए सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने के लिए उपयोग की जाती हैं।
- सिलेक्टिव सेरोटोनिन रीअप्टेक इन्हिबिटर्स (SSRIs)—मुख्य रूप से डिप्रेशन के इलाज में मस्तिष्क में सेरोटोनिन के पुनः अवशोषण को अवरुद्ध करके उपयोग होती हैं।
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)—डिप्रेशन, कुछ चिंता विकार, और फाइब्रोमायल्जिया को कम करने के लिए उपयोग होती हैं।
- मोनोअमाइन ऑक्सिडेज इन्हिबिटर्स (MAOIs)—मस्तिष्क को सेरोटोनिन को तोड़ने में मदद करके, सामान्य डिप्रेशन और मूड विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।
- नॉरएड्रेनालाईन और विशिष्ट सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (NASSAs)—मूड और पर्सनैलिटी डिसऑर्डर तथा डिप्रेशन के इलाज के लिए सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का अवरोधन कर काम करती हैं।
साइड इफेक्ट्स
एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग के दौरान शरीर के रासायनिक परिवर्तन के अनुसार ढलते समय साधारणत: कुछ साइड इफेक्ट्स होते हैं। ये लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों में चले जाते हैं। साइड इफेक्ट्स की गंभीरता व्यक्ति और दवा के अनुसार अलग हो सकती है। सबसे सामान्य साइड इफेक्ट्स हैं:
यौन संबंधी समस्याएँ
अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट्स आपको शांत करने का काम करती हैं, लेकिन यही प्रक्रिया यौन उत्तेजना की प्रतिक्रिया के लिए भी जिम्मेदार है। पुरुषों और महिलाओं दोनों में एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग से यौन संबंधी समस्याएं सीधे जुड़ी हैं, लेकिन महिलाएं इसे अधिक अनुभव करती हैं। ये मुख्यतः ऑर्गैज़्म तक न पहुंच पाना, योनि में शुष्कता और स्तंभन दोष के रूप में प्रकट होती हैं।
महिलाओं को गर्भधारण की कोशिश करते समय एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग में सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि कुछ प्रकार जन्म दोष के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
वजन में बदलाव
कई मरीज एंटीडिप्रेसेंट्स लेने के दौरान वजन बढ़ने का अनुभव करती हैं क्योंकि ये दवाएं रक्त से सोडियम को कम कर सकती हैं। शरीर में कम सोडियम स्तर अधिक नमकीन और उच्च कैलोरी वाले भोजन की इच्छा बढ़ा देते हैं। वहीं, संभावित साइड इफेक्ट्स में मतली और उल्टी भी शामिल हैं, जिससे कम कैलोरी सेवन और वजन में कमी हो सकती है। दोनों ही स्थितियों का इलाज आवश्यक है: सोडियम की कमी हाइपोनेट्रेमिया (रक्त में सोडियम का खतरनाक रूप से कम स्तर) में बदल सकती है, जबकि वजन कम होना कुपोषण और पाचन संबंधी विकारों में योगदान कर सकता है।
अनिद्रा और थकान
एंटीडिप्रेसेंट्स से इलाज शुरू करने के दौरान, मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर को रासायनिक बदलावों के लिए समय चाहिए। इससे कभी-कभी अनिद्रा हो सकती है, जिससे नींद की कमी, एकाग्रता, स्मृति, मूड नियंत्रण, और प्रतिक्रिया गति जैसे क्षेत्रों में प्रदर्शन कम हो जाता है। अगर अनिद्रा बनी रहती है, तो वैकल्पिक इलाज विचार करें।
चक्कर आना और सुस्ती
मस्तिष्क में रासायनिक अभिक्रियाओं में बदलाव के कारण, एंटीडिप्रेसेंट्स लेने वाली को चक्कर आना और सुस्ती भी महसूस हो सकती है। एंटीडिप्रेसेंट्स रक्तचाप कम कर सकती हैं, जिससे चक्कर आ सकते हैं।
आत्मघाती विचार
जब डिप्रेशन से पीड़ित महिला में पहले से आत्मघाती विचार होते हैं, ऐसी स्थिति में एंटीडिप्रेसेंट्स द्वारा दी जाने वाली बढ़ी हुई ऊर्जा और प्रेरणा के कारण वह आत्महत्या की ओर कदम बढ़ा सकती है यदि उसकी अन्य भावनात्मक आवश्यकताएँ पूरी नहीं हुई हैं। यह उन कई कारणों में से एक है जिनकी वजह से किसी की मानसिक स्थिति और भावनात्मक आदतों का उचित मूल्यांकन दवा शुरू करने से पहले किया जाना चाहिए।
एंटीडिप्रेसेंट्स के अन्य सामान्य साइड इफेक्ट्स में पसीना आना, मुंह का सूखना, कंपकंपी, सिरदर्द, चिंता, दिल की धड़कन तेज होना, चकत्ते, कब्ज, धुंधली दृष्टि, और मधुमेह शामिल हैं। यदि आप एंटीडिप्रेसेंट्स का ट्रायल शुरू कर रही हैं, तो पहले दिन से ही अपने व्यवहार और लक्षणों को ट्रैक करें और किसी भी नए बदलाव के बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल प्रोफेशनल को सूचित करें। यह करना तब मुश्किल हो सकता है जब आप स्वयं पीड़ित हैं। कुछ सहायक ऐप्स विकसित की गई हैं, जो समय-समय पर आपको अपना मूड रिकॉर्ड करने की याद दिलाती हैं। भले ही उस क्षण का महत्व कम लगे, लेकिन समय के साथ ट्रैकिंग से वे पैटर्न समझ में आ सकती हैं जो अन्यथा नहीं दिखतीं। शुरुआती हफ्तों में कोई मित्र या परिवार का सदस्य इससे मदद कर सकती है—असहाय महसूस कर रही महिला को सहायता देने का सबसे अच्छा तरीका एक विशेष कार्य संभालना हो सकता है।
एंटीडिप्रेसेंट्स के साइड इफेक्ट्स को सीमित करना
हालांकि गंभीर साइड इफेक्ट्स दुर्लभ हैं, आपकी डॉक्टर द्वारा पहली बार दी गई दवा हमेशा सबसे उपयुक्त नहीं हो सकती। यदि आप एंटीडिप्रेसेंट्स का ट्रायल शुरू कर रही हैं, तो ध्यान रखें कि आपको सही दवा मिलने में कुछ प्रयास लग सकते हैं। कुछ लोगों को एंटीडिप्रेसेंट्स से कोई लाभ नहीं मिलता।
अगर शुरुआती कुछ हफ्तों में साइड इफेक्ट्स से राहत नहीं मिलती, तो कुछ कदम उठाकर इन्हें कम किया जा सकता है।
दवा बदलना
एंटीडिप्रेसेंट्स 'एक आकार सभी पर फिट' जैसी दवा नहीं हैं। हर व्यक्ति अलग दवा पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करती है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रिस्क्राइब की गई दवा को पर्याप्त समय—आमतौर पर करीब 2 हफ्ते—दें, इससे पहले कि कोई बदलाव करें। हल्के साइड इफेक्ट्स शुरुआती हफ्तों में आम होते हैं, लेकिन वो दूर हो जाते हैं।
डोज बदलना
यदि साइड इफेक्ट्स आपकी दिनचर्या में बाधा बन रहे हैं या आपको लगता है कि आपकी दवा मानसिक स्वास्थ्य में कोई फर्क नहीं ला रही, तो अपनी डॉक्टर से डोज बदलने पर विचार करें। डोज कम करने से साइड इफेक्ट्स कम हो सकते हैं, वहीं जरूरत पड़ने पर डोज बढ़ाने से लक्षित असर में मदद मिल सकती है।
दवा लेने का समय
कभी-कभी दवा को हर दिन निर्धारित समय पर लेना साइड इफेक्ट्स को नियंत्रित करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, यदि एंटीडिप्रेसेंट्स आपको उनींदा बनाती हैं तो सोने से पहले लें। यदि ये मतली लाती हैं, तो भोजन के साथ लें (बशर्ते वह भोजन आपकी दवा के साथ कोई प्रतिकूल असर न डाले)।
कुछ पदार्थों से बचाव
ऐसे पदार्थों के प्रति सतर्क रहें जो आपके किसी भी लक्षण को और बिगाड़ सकते हैं (जैसे, शराब और तंबाकू चक्कर या मतली की भावना को बढ़ा सकते हैं)।
डिप्रेशन के अन्य इलाज
आजकल डिप्रेशन के प्रबंधन में एंटीडिप्रेसेंट्स की प्रमुख भूमिका है, पर ये अकेला विकल्प नहीं है। कुछ लोग एंटीडिप्रेसेंट्स के अनुकूल नहीं होतीं या अन्य विकल्प आजमाना चाहती हैं।
मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य एक दूसरे से ज्यादा जुड़े हैं, जितना हम सोचते हैं। हम जिसे शारीरिक दृष्टि से देखते हैं (जैसे डाइट) उसका असर मानसिक स्वास्थ्य पर भी होता है। यह नहीं कहा जा सकता कि डिप्रेशन का कारण केवल गलत डाइट है; बल्कि यदि शरीर स्वस्थ है, तो बीमारी से लड़ने की संभावना बेहतर होती है। कुछ खाद्य पदार्थों को सेरोटोनिन स्तर कम करने से जोड़ा गया है, जिससे उदासी आती है, वहीं कुछ के मूड बढ़ाने में प्रभावी पाया गया है। व्यायाम भी सेरोटोनिन स्तर को बढ़ा सकता है। उपचार के निर्णय में पोषण और व्यायाम दोनों महत्वपूर्ण हैं।
किसी प्रोफेशनल थेरेपिस्ट से बात करने से डिप्रेसिव पीरियड्स से निपटने में मदद मिल सकती है। नकारात्मक सोच या आघात के लंबे असर से जूझना हो, यदि यह समझ लिया जाए कि कैसे अपने दिमाग में अधिक दयालुता लाई जाए, तो बड़ा फर्क आ सकता है। थेरेपी डिप्रेशन का इलाज नहीं है, मगर यह उपचार प्रक्रिया में मदद कर सकती है, विशेषकर अन्य उपायों (एंटीडिप्रेसेंट्स, डाइट, व्यायाम, तनाव कम करना, आदि) के साथ। अगर आपको यह नहीं पता कि थेरेपिस्ट कहां खोजें या आपके लिए कौन-सी थेरेपी उपयुक्त होगी, तो सलाह के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल प्रोफेशनल से संपर्क करें। एंटीडिप्रेसेंट्स की तरह, सही थेरेपिस्ट तलाशना भी मायूसी और कोशिश का मामला हो सकता है। कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (CBT) को तीव्र डिप्रेशन के इलाज में प्रभावी पाया गया है; इसका उद्देश्य दोषपूर्ण विश्वासों को जांचना, चुनौती देना और बदलना है।
भले ही हमें अनुभव से पता हो कि अन्य मानसिक स्थितियां संभव हैं, लेकिन जिस क्षण में हम हैं वह हमेशा के लिए लगता है। डिप्रेसिव अवस्था में किसी से संपर्क करना या बिस्तर से उठना भी असंभव लग सकता है। फिर भी, कम तनाव और कम दुष्परिणाम वाली क्रियाएँ एक डिप्रेस्ड व्यक्ति को मानसिक और भावनात्मक दर्द से राहत के रास्ते की ओर बढ़ा सकती हैं। अनुभव जो आपको स्वयं से बाहर निकालें, वे प्रैक्टिस के रूप में सबसे सहायता करते हैं—उन लोगों की मदद के लिए स्वयंसेवा, जिन्हें आपकी सहायता की आवश्यकता है, धन्यवाद डायरी लिखना, या ध्यान करने के लिए समय निकालना कुछ महिलाओं को फायदा पहुंचा सकता है।
मदद मांगने में कोई कमजोरी नहीं है। धरती पर ऐसा कोई व्यक्ति नहीं रहा जिसे कभी मदद की आवश्यकता न पड़ी हो। सुखी लोग दूसरों को ज्यादा दे पाते हैं, इसलिए स्वयं को स्वस्थ करने की कोशिश से आप और आपके समाज दोनों को लाभ होता है।
आप WomanLog की मदद से अपनी पीरियड ट्रैक कर सकती हैं। अभी WomanLog डाउनलोड करें:
