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दर्द

दर्द एक सार्वभौमिक मानवीय अनुभव है, लेकिन यह बहुत ही व्यक्तिगत भी है। दर्द के सटीक कारण को निर्धारित करना कठिन हो सकता है, लेकिन यह हमेशा संकेत है कि आपके शरीर में कुछ संभावित खतरनाक हो रहा है।

दर्द को अक्सर खेल, उम्र बढ़ने और प्रसव के सामान्य हिस्से के रूप में माना जाता है। यह सच है कि दर्द मानव जीवन का एक अभिन्न हिस्सा है और कुछ दर्द अनिवार्य है, लेकिन दर्द को लंबे समय तक महसूस करने के लिए नहीं बनाया गया है।

दर्द सबसे पहले और महत्वपूर्ण रूप से एक संकेत है कि आपके शरीर में कुछ तीव्र, भारी और संभवतः हानिकारक हो रहा है। सबसे बुनियादी स्तर पर, दर्द का अनुभव आपको बताता है कि जो कर रही हो, उसे रोक दें: भारी वस्तु उठाना बंद करें, हाथ को आग से हटा लें, घाव की देखभाल करें।

दर्द रिसेप्टर्स या नोसिसेप्टर्स संवेदी न्यूरॉन होते हैं जो मानव शरीर के पूरे हिस्सों में पाए जाते हैं: त्वचा में, कुछ आंतरिक अंगों में और यहां तक कि हड्डियों में—अस्थि मज्जा और खुद हड्डी के ऊतक में। प्रसिद्ध रूप से, मानव मस्तिष्क में कोई नोसिसेप्टर नहीं होते—सिरदर्द सिर के अन्य संरचनाओं जैसे रक्त वाहिकाओं, गर्दन और चेहरे की नसों व मांसपेशियों के कारण होता है।

दर्द की अनुभूति तब होती है जब दर्द रिसेप्टर विभिन्न हानिकारक (या संभावित हानिकारक) उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया देते हुए विद्युत संकेत रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की ओर भेजते हैं, ताकि आप उचित प्रतिक्रिया दे सकें।

दर्द रिसेप्टर्स द्वारा जिन उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया होती है, वे बाहरी और अंदरूनी दोनों हो सकती हैं। कुछ मामलों में, किसी बाहरी उत्तेजना के संपर्क में आने पर, आपका शरीर तुरंत स्वचालित और अनैच्छिक प्रतिवर्त क्रिया कर लेता है ताकि दर्द से दूर हो सके। जब गंभीर अथवा नुकसान पहुँचाने वाली उत्तेजना सामने आती है, हम स्वचालित रूप से अपनी क्रिया बदल लेते हैं।

जब भी हमें तेज, तत्काल दर्द का अनुभव होता है, तो व्यवहार बदलना और सहायता तलाशना लगभग असंभव होता है। दर्द ही पहली वजह है कि लोग चिकित्सा सहायता लेते हैं।

दर्द के प्रकार

दर्द को कई तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है: स्थान के अनुसार (सिरदर्द, जोड़ अथवा मांसपेशियों में दर्द, आदि—अगर कोई हिस्सा शरीर में है तो उसमें दर्द संभव है) या, उदाहरण के लिए, दर्द के कारण के अनुसार।

नोसिसेप्टिव बनाम न्यूरोपैथिक दर्द

नोसिसेप्टिव दर्द वह दर्द है जो दर्द रिसेप्टर की प्रत्यक्ष जलन के कारण होता है। दर्द रिसेप्टर्स के आस-पास के ऊतकों में वास्तविक या मानी गई क्षति आमतौर पर दिखाई देती है। न्यूरोपैथिक दर्द तब होता है जब तंत्रिका मार्ग खुद क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। तंत्रिका तंत्र को विभिन्न बीमारियों जैसे कैंसर, मधुमेह, मल्टीपल स्क्लेरोसिस या आनुवांशिक स्थितियों के कारण क्षति हो सकती है।

फैंटम दर्द भी न्यूरोपैथिक दर्द का ही एक प्रकार है। यह दर्द उन व्यक्तियों को होता है जिनका अंग काटा जा चुका है—जब रोगी उस अंग में दर्द महसूस करती हैं जो अब मौजूद नहीं है।

तीव्र बनाम पुराना दर्द

तीव्र दर्द अस्थायी होता है और यह चोट, शारीरिक आघात, तीव्र बीमारी या संक्रमण जैसी तीव्र उत्तेजना के सीधे प्रत्युत्तर में उत्पन्न होता है। प्रसव के दौरान महसूस हुआ दर्द भी तीव्र दर्द है। तीव्र दर्द शरीर की रक्षा प्रणाली का एक भाग है। यह दर्द तब समाप्त हो जाता है जब मूल स्थिति का उपचार हो जाता है, आमतौर पर लगभग एक महीने के भीतर।

पुराना दर्द वह दर्द है जो कई महीनों या अधिक समय तक बना रहता है। यह फाइब्रोमायल्जिया, एंडोमेट्रायोसिस, गठिया, माइग्रेन  या कैंसर जैसी बीमारी के कारण हो सकता है। कोई भी अनुपचारित बीमारी या चोट भी पुराने दर्द का कारण बन सकती है। पुराना दर्द पूरी तरह से ठीक करना कठिन है, क्योंकि अक्सर दर्द का वास्तविक कारण पहले ही समाप्त हो चुका होता है और केवल आपके स्नायु मार्गों में गलत “सूचना” बची रहती है।

पुराना दर्द तीव्र दर्द जितना मजबूत नहीं हो सकता, लेकिन इसकी स्थायी प्रकृति के कारण यह शारीरिक और मानसिक रूप से गंभीर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

पुराने दर्द के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आनुवांशिकता—जैसे यदि आपके परिवार में माइग्रेन आम है, तो आपके विकसित होने का खतरा अधिक
  
• कम वजन या अधिक वजन
  
• बुजुर्ग होना
  
• मधुमेह होना
  
• उच्च जोखिम वाली करियर या शौक—जैसे, यदि आप नियमित रूप से भारी वस्तुएँ उठाती हैं या चरम खेल करती हैं तो आपके जोड़ों पर अधिक दबाव पड़ता है
  
• पिछली चोटें
  
• धूम्रपान
  
• बैठे हुए जीवनशैली
  
• तनाव
  

हर किसी के लिए दर्द अलग है

दर्द दहलीज—वह क्षण जब दर्द का अनुभव सहन करना कठिन हो जाता है—हर इंसान के लिए बहुत अलग हो सकता है।

दर्द की दहलीज में योगदान करने वाले कारकों में लिंग, आनुवंशिकी, उत्तेजनाओं के पिछले अनुभव, शारीरिक फिटनेस, त्वचा की सेहत, और यहां तक कि व्यक्ति के मूड जैसी छोटी बातें भी शामिल हैं।

बेशक, जब खुद दर्द महसूस करती हो तब इसे नजरअंदाज करना मुश्किल होता है। दूसरों में दर्द हमेशा दिखाई नहीं देता, खासकर अगर वह पुराना हो और व्यक्ति ने खुद ही उससे निपटना सीख लिया हो, या कोई व्यक्ति खुद को स्पष्ट रूप से अभिव्यक्त नहीं कर सकता हो। दूसरों के अनुभव के प्रति इस असंवेदनशीलता ने अतीत में कई अन्यायपूर्ण प्रथाएं पैदा की हैं।

स्वास्थ्य क्षेत्र के कई विशेषज्ञ मानते थे कि 1980 के दशक तक शिशुओं को दर्द नहीं होता! यह बिल्कुल सच नहीं है। सोच यह थी कि शिशु किसी भी उत्तेजना पर रोता है—दर्दनाक हो या न हो—इसलिए उनके स्नायु तंत्र पूरी तरह विकसित नहीं होते और वे दर्द को पहचानती नहीं हैं।

अब एमआरआई स्कैन द्वारा यह सिद्ध हो चुका है कि शिशुओं को दर्द महसूस होता है। शोध बताते हैं कि शिशु वयस्कों की तुलना में अधिक संवेदनशील होती हैं। कौन सी माँ को इसकी पुष्टि वैज्ञानिक से चाहिए?

दुर्भाग्यवश, अगर पीड़िता अपनी हालत को दूसरों को समझा नहीं सकती, तो अक्सर उसे नजरअंदाज कर दिया जाता है और वे कष्ट में छोड़ दी जाती हैं। यह अक्सर विकलांगता और पुरानी बीमारी से जूझ रही महिलाओं के साथ होता है। हकीकत में, यह किसी के साथ भी हो सकता है।

दर्द का मूल्यांकन करना और अनुभव को सही तरीके से व्यक्त करना बहुत कठिन हो सकता है। दर्द कैसा लगता है? क्या वह चुभता हुआ है? खिंचाव या धड़कन जैसा है? दर्द कहाँ है? दर्द के बारे में बोलने के लिए हमारे पास अक्सर पर्याप्त शब्दावली नहीं होती।

दर्द के संप्रेषण में कठिनाइयों को दूर करने के लिए, वैज्ञानिकों ने विभिन्न प्रश्नावली और अनुभव साझा करने के तरीके विकसित किए हैं। उदाहरण के लिए, आपकी डॉक्टर आपसे आपके दर्द को 1 से 10 के पैमाने पर आंकने को कह सकती हैं, जहाँ 0 का अर्थ है “कोई दर्द नहीं” और 10 का अर्थ है “सोच में भी सबसे भयानक दर्द”। आमतौर पर डॉक्टर उम्मीद नहीं करतीं कि आप परीक्षण के समय 10 बताएँगी, क्योंकि इतनी तीव्रता के दर्द में व्यक्ति बोल नहीं सकती।

अपने दर्द का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने और कम संख्या देने से न डरें। एक स्वस्थ, अच्छी तरह काम कर रहा शरीर किसी भी दर्द का अनुभव नहीं करना चाहिए। और जब दर्द पुराना हो तो 1 या 2 अंक भी हानिकारक हो सकते हैं।

दर्द और रूढ़ियाँ

महिलाओं को अक्सर शरीर में दर्द की रिपोर्ट करते वक्त अनदेखा कर दिया जाता है, चाहे उन्हें “अत्यधिक संवेदनशील” मानकर या फिर उनसे उम्मीद की जाती है कि वे माहवारी, गर्भावस्था या सिर्फ महिला होने से जुड़े किसी भी दर्द को सह लें।

इसी तरह की रूढ़ियाँ अन्य समूहों के साथ भी देखी जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, मोटे लोगों का अक्सर चिकित्सकीय रूप से ठीक से परीक्षण नहीं होता; बिना समझे डॉक्टर सभी समस्याओं का कारण अधिक वजन मान लेते हैं। जबकि मोटापा कई बीमारियों में योगदान करता है, और जोड़ों पर दबाव दर्द का कारण बन सकता है, अन्य संभावनाओं की अनदेखी करने से, अगर व्यक्ति गंभीर बीमारी से पीड़ित है, तो खासा नुकसान हो सकता है।

अच्छा दर्द?

संस्कृति में, दर्द के प्रति हमारा दृष्टिकोण अक्सर अस्पष्ट होता है। कभी-कभी हम मान लेते हैं कि अगर दर्द किसी अच्छे उद्देश्य की प्राप्ति के लिए है तो उसमें कुछ मूल्य है: उदाहरण के लिए, कॉस्मेटिक प्रक्रिया या शारीरिक प्रशिक्षण का दर्द।

“नो पेन, नो गेन” की सोच खेल में और जीवन के अन्य क्षेत्रों में भी बहुत नुकसानदायक हो सकती है। व्यायाम के बाद कुछ दर्द या मांसपेशी में जकड़न सामान्य है। लेकिन खुद को थका देने तक धकेलना खतरनाक हो सकता है।

खेलों में, जैसे अन्य क्षेत्रों में, दर्द संकेत है कि कुछ गलत हो रहा है या चोट लगने वाली है। अगर दर्द को नजरअंदाज किया जाए, तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं और बर्नआउट का कारण बन सकता है।

यौन संबंधों में दर्द एक अलग विषय है। कुछ लोगों के लिए, नियंत्रित दर्द बेडरूम में अतिरिक्त उत्तेजना ला सकता है। आप यौन कल्पनाओं के बारे में और पढ़ सकती हैं यहाँ। अंततः, बेडरूम में कोई भी प्रयोग हमेशा सहमति से ही होना चाहिए। और स्वयं यौन क्रिया दर्दनाक नहीं होनी चाहिए। 

दर्द से राहत

बाजार में विभिन्न दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) उपलब्ध हैं, या तो बिना पर्ची के दवा दुकान से या डॉक्टर की पर्ची पर।

एस्पिरिन और इबुप्रोफेन दो सबसे आम ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक हैं। ये संक्रमित ऊतकों द्वारा रिलीज रसायनों को ब्लॉक करके दर्द कम करते हैं। इबुप्रोफेन सूजन भी कम करता है।

ऐसा लग सकता है कि ये दवाएँ विशेष रूप से दर्द वाले स्थान पर असर करती हैं, लेकिन वास्तव में ये पूरी रक्त धारा के साथ यात्रा करती हैं और जहाँ भी कोशिकाएँ विशेष हार्मोन छोड़ती हैं, वहाँ असर करती हैं।

ये दवाएँ मांसपेशी और जोड़ के दर्द, कष्टार्तव, सिरदर्द और अन्य लक्षणों के लिए इस्तेमाल की जाती हैं। एस्पिरिन और इबुप्रोफेन अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, विशेषकर अगर अनियमित उपयोग में ली जाएँ। लेकिन ये केवल लक्षणों का इलाज करती हैं, दर्द का असली कारण नहीं।

ओपिओइड्स जैसे मोर्फिन और फेंटेनिल अधिक मजबूत दर्द निवारक हैं जो आमतौर पर केवल पर्ची पर मिलती हैं। इनका उपयोग गंभीर चोट, पुरानी स्थिति, या सर्जरी के बाद की वसूली में दर्द कम करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी ये दवाएँ कैंसर के मरीजों को उपचार के दर्द में राहत देने के लिए दी जाती हैं।

ओपिओइड्स एंडोर्फिन्स के समान होती हैं—वे न्यूरोट्रांसमीटर जिन्हें आपका शरीर प्राकृतिक रूप से दर्द कम करने के लिए बनाता है। यदि इनका अधिक उपयोग हो, तो यह लती बना सकती हैं। ओपिओइड्स के अन्य हल्के दर्द निवारकों की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

पुराने दर्द से जूझ रही महिलाओं को कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट्स की अतिरिक्त आवश्यकता होती है, क्योंकि दर्द की कोई शारीरिक वजह नहीं होती जिसे ठीक किया जा सके।

प्राकृतिक उपचार

अक्सर दर्द को रोका या कम किया जा सकता है प्राकृतिक उपचारों जैसे:

• सूजन वाली मांसपेशियों पर बर्फ लगाना
  
• सिरदर्द में ठंडी पट्टी
  
• गठिया में गरम सेक
  
• मांसपेशी स्वास्थ्य व गतिशीलता के लिए योग और स्ट्रेचिंग
  
• मन और शरीर को शांत रखने के लिए श्वास अभ्यास
  
• अदरक—मांसपेशियों के दर्द, सूजन और अन्य प्रकार की जलन कम करने के लिए
  
• हल्दी—अल्सर कम करने और अपच से राहत के लिए
  
• हर्बल चाय—विभिन्न समस्याओं के लिए
  
• एक्यूपंक्चर—विभिन्न समस्याओं के लिए
  
• एसेंशियल ऑयल्स —विभिन्न समस्याओं के लिए
  
• आराम के लिए गरम स्नान
  

बाहरी व आंतरिक दोनों प्रकार के तनाव को कम करना दर्द प्रबंधन में सहायक हो सकता है।

स्वयं दवाएँ लेते समय सावधानी रखें और अगर दर्द लौट आए तो हमेशा स्वास्थ्य विशेषज्ञ से सलाह लें। 

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