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वयस्कों में कोलिक का क्या अर्थ है?

कोलिक छोटी बच्चियों में एक जाना-पहचाना रोग है। वैसे तो बच्चियाँ स्वस्थ रहती हैं, लेकिन जीवन के पहले महीनों में वे कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार और असामान्य रूप से रो सकती हैं। शिशुओं में कोलिक आमतौर पर पेट दर्द से जुड़ा होता है। 'कोलिक' शब्द वयस्कों में भी अचानक, बार-बार, अस्पष्ट पेट दर्द का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।

हमारी वर्तमान चिकित्सा समझ के बावजूद, पेट दर्द की पहचान करना और इसका इलाज करना मुश्किल हो सकता है। यह सभी उम्र की महिलाओं में आम है और इसके कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। साथ ही, कई सामान्य एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) दर्द निवारक दवाइयाँ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान पहुँचा सकती हैं।

अगर आपको अचानक और लंबे समय तक रहने वाले पेट दर्द का अनुभव होता है, जो कई घंटों तक चलता है, लेकिन आपको ठीक से नहीं पता कि यह दर्द कहाँ से उठ रहा है, और आपकी आमतौर पर कारगर पेट की दवाएँ भी असर नहीं कर रही हैं, तो यह वयस्क कोलिक का एक रूप हो सकता है।

दर्द का वर्णन करना कुख्यात रूप से कठिन होता है। जो शब्द हम इस्तेमाल करते हैं—तेज, धड़कता हुआ, जलनदार, दर्दभरा, पीड़ादायक—वे अलग-अलग लोगों के लिए अलग अर्थ रखते हैं। ऊपर से, पेट क्षेत्र में हमारे कई महत्वपूर्ण अंग पास-पास रहते हैं, जिससे कारण की पहचान करना भी मुश्किल हो जाता है।

“कोलिक” शब्द एक असामान्य शब्द है जो बार-बार होने वाले दर्द का वर्णन करता है, जिसका कोई स्पष्ट पहचान योग्य कारण नहीं होता। फंक्शनल एब्डोमिनल पेन वाक्यांश भी कभी-कभी इस्तेमाल होता है।

शिशुओं में कोलिक

जब बच्चियाँ चिड़चिड़ी रहती हैं और घंटों या कभी-कभी कई दिनों तक लगातार रोती हैं, जबकि उनकी सभी बुनियादी ज़रूरतें पूरी हो रही हों, तो इसका सबसे आम कारण कोलिक माना जाता है।

कोलिक का सही कारण पहचानना मुश्किल हो सकता है, पर आमतौर पर इसे किसी प्रकार की पेट की परेशानी से जोड़कर देखा जाता है। मुट्ठी भींचना, पीठ को तानना, और टाँगों को पेट की तरफ खींचना कोलिक शिशुओं में सामान्य पीड़ा के संकेत हैं, और गैस पास होना भी आम है।

गर्भ के बाहर जीवन में ढलना और पहली बार माँ का दूध या फार्मूला लेना, शिशु के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के लिए बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है। संभावित कारणों में अपरिपक्व पाचन तंत्र, आहार एलर्जी या संवेदनशीलता, आतंरिक माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन, ज़्यादा या कम दूध पिलाना, पर्याप्त डकार न दिलाना, और परिवार में तनाव शामिल हैं।

कोलिक आमतौर पर तीन या चार महीने की उम्र तक खुद ही ठीक हो जाती है, लेकिन यह स्थिति परिवार के लिए बहुत तनावपूर्ण और थका देने वाली हो सकती है। पहले माता-पिता से कहा जाता था कि कोलिक शिशुओं को सिर्फ रोने दो, लेकिन आज कई उपाय हैं जो उनकी परेशानी और दर्द में राहत दे सकते हैं। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सलाह दे सकती हैं। शिशुओं या वयस्कों दोनों में दर्द और परेशानी को केवल इसलिए नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए क्योंकि कोई और कारण नहीं देख पा रहा है। 

वयस्कों में कोलिक

वयस्कों में कोलिक पेट क्षेत्र में ऐंठन या मरोड़ जैसे दर्द के रूप में नजर आ सकती है, और दर्द का स्थान बदलता रहता है या अस्पष्ट रहता है। यह पेट क्षेत्र में असहजता की अनिश्चित अनुभूति या तीव्र, रुक-रुककर होने वाले पेट दर्द के रूप में हो सकती है, जिसका कोई खास स्रोत ना लगे।

क्या पेट दर्द सामान्य है?

अक्सर होने वाला गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द—'पेट खराब होना'—हम सभी के लिए आम अनुभव है। हम कभी-कभी कुछ ऐसा खा लेते हैं, जो हमारे साथ मेल नहीं खाता, खासकर यात्रा के वक्त या कुछ नया आज़माते समय। हममें से कुछ को फ़ूड एलर्जी, असहिष्णुता या संवेदनशीलता होती है, जो पेट दर्द के रूप में सामने आती है।

जीवनशैली, खानपान और तनाव सभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित कर सकते हैं। पेट दर्द होने के आम कारणों में शामिल हैं:

• खाद्य असहिष्णुता
  
• अधिक खाना
  
• अपच
  
• गैस
  
• तनाव
  
• मासिक धर्म के दौरान ऐंठन
  
• अचानक जीवनशैली और खानपान में बदलाव
  

हालांकि, लगातार या तेज़ पेट दर्द या पेट में तेज़ दर्द किसी वजह की मांग करता है।

वयस्कों में कोलिक के प्रकार

वयस्कों में कोलिक को आमतौर पर दर्द के स्रोत के अनुसार रिनल कोलिक, बिलियरी कोलिक, या आंतों की कोलिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

रिनल कोलिक

रिनल कोलिक कमर के निचले हिस्से—'फ्लैंक में दर्द'—में तेज़ दर्द से पहचानी जाती है, जो आमतौर पर किडनी स्टोन (अन्य नामों से रिनल कैल्कुली, नेफ्रोलिथियासिस, या यूरोलिथियासिस) के कारण होती है। ये खनिजों और एसिड लवणों के छोटे क्रिस्टलीय जमाव होते हैं, जो रेत के कण जितने छोटे से लेकर कंकड़ जितने बड़े आकार तक हो सकते हैं; जब ये मूत्र मार्ग से गुजरते हैं या किसी जगह फँस जाते हैं तो पेशाब के प्रवाह में बाधा पैदा करते हैं, तेज़ दर्द, मतली, उल्टी और पेशाब में खून ला सकते हैं।

किडनी स्टोन आहार, अनुवांशिकी या पानी की कमी से बन सकते हैं। इन्हें बाहर निकालना काफी दर्दनाक हो सकता है, लेकिन विभाजन या हटाने के लिये उपचार उपलब्ध हैं। अगर दर्द बहुत ज्यादा हो, तो सर्जरी भी करनी पड़ सकती है।

किडनी स्टोन की रोकथाम के लिए आमतौर पर खानपान में बदलाव और खूब पानी पीना सबसे महत्त्वपूर्ण है।

किडनी के पास दर्द का मतलब मूत्र मार्ग या किडनी इंफेक्शन भी हो सकता है। अगर आपको किडनी इंफेक्शन या कोई दूसरी किडनी समस्या है, तो केवल उन्हीं दर्द निवारकों का इस्तेमाल करें, जिन्हें आपकी डॉक्टर ने मंजूरी दी हो। कुछ दर्द की दवाएँ जैसे इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन, और उच्च खुराक वाली एस्पिरिन किडनी में और अधिक सूजन पैदा कर सकती हैं।

बिलियरी कोलिक

बिलियरी कोलिक वह चिकित्सकीय शब्द है, जो पित्ताशय या पित्त नलिकाओं के अस्थायी अवरोध या जलन के कारण होने वाले अचानक और तीव्र दर्द के लिए इस्तेमाल होता है।

पित्त एक ऐसा तरल पदार्थ है, जिसे यकृत रिलीज़ करता है और यह वसा के पाचन में मदद करता है। इसे पित्ताशय में संग्रहित किया जाता है और आवश्यकतानुसार रिलीज़ किया जाता है। जब पित्ताशय में संग्रहित पित्त कठोर हो जाता है—आमतौर पर पित्त के केमिकल संतुलन में गड़बड़ी जैसे बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन या बहुत कम बाइल सॉल्ट्स के कारण—तब पित्त पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन) बनती है। ये आमतौर पर हानिरहित होती हैं, लेकिन जब पथरी पित्त के सामान्य प्रवाह को रोक देती है, तो बिलियरी कोलिक हो सकती है।

यह किसी भी समय हो सकती है, लेकिन आम तौर पर 'गॉलब्लैडर अटैक' रात में या फैटी खाद्य पदार्थ खाने के बाद होता है, जो पित्ताशय को संकुचित कर पित्त रिलीज के लिए उकसाते हैं।

बिलियरी कोलिक आमतौर पर ऊपरी दाहिने या मध्य पेट में तेज़, ऐंठन जैसी पीड़ा के रूप में महसूस होती है—जोकि यकृत और पित्ताशय के आसपास का क्षेत्र होता है। यह दर्द पीठ या दाहिने कंधे तक जा सकता है, अक्सर मतली या उल्टी भी साथ होती है, और शौचालय जाने या आम तौर पर अपनाए जाने वाले उपायों से राहत नहीं मिलती।

अगर बिलियरी कोलिक लगातार 8 घंटे से ज्यादा चले या पीलिया या अन्य गंभीर लक्षणों के साथ हो, तो तुरंत चिकित्सकीय सहायता लें।

आंत्र कोलिक

आंत्र कोलिक का मतलब है आंतों में ऐंठन या मरोड़ जैसा तेज़ पेट दर्द, जो अक्सर आंतों के संकुचन या स्पाज्म के कारण होता है। यह दर्द आमतौर पर गैस, अपच, कब्ज़, या अन्य पाचन समस्याओं के कारण होता है। इसका अनुभव अक्सर अचानक, तीव्र असहजता के रूप में होता है, जो समय-समय पर आता-जाता है, खासकर निचले पेट में।

आंत्र कोलिक बहुत असहज हो सकती है और इसके साथ फूला हुआ पेट, मल त्याग की आदतों में बदलाव, और सामान्य पेट की परेशानी पाई जा सकती है। आमतौर पर यह अस्थायी और हानिरहित होती है, लेकिन यदि बार-बार या बहुत ज़्यादा होती है, तो यह इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस) या इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज (आईबीडी) जैसी पाचन संबंधी बीमारी का संकेत हो सकती है।

कोलिक का इलाज

सबसे उपयुक्त इलाज तय करने के लिए आपकी परेशानी के कारण को समझना महत्त्वपूर्ण है।

अगर आपकी कोलिक के साथ लगातार दर्द, बिना कारण वजन कम होना, मल त्याग की आदतों में बदलाव, मल में खून, या और कोई चिंताजनक लक्षण हों, तो डॉक्टर से अवश्य सम्पर्क करें। आपकी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शारीरिक परीक्षण, ब्लड टेस्ट, अल्ट्रासाउंड और अन्य जांचों से अपेंडिसाइटिस, डाइवर्टिकुलाइटिस, किडनी स्टोन, गॉलब्लैडर स्टोन या अन्य गंभीर स्थितियों का मूल्यांकन कर सकती हैं।

हल्के कोलिक के लिए, सामान्य घरेलू उपायों में शामिल हैं:

• पर्याप्त पानी पीना
  
• तीखे मसाले, कॉफी, शराब, और जिन खाद्य पदार्थों से असहिष्णुता हो उनसे परहेज़ करना
  
• हल्का आहार लेना, जैसे कि चावल और केले जब तक ठीक महसूस न हो
  
• पेट पर हीटिंग पैड या गर्म पानी की बोतल लगाना
  
• अदरक को भोजन या पेय में जोड़ना ताकि पाचन में मदद मिले
  

ओवर-द-काउंटर दवाओं में बिस्मथ सबसालिसिलेट (Pepto-Bismol) अपच, मतली, डायरिया, गैस के लिए; एक्टिवेटेड कार्बन, साइमिथिकोन, या डायोसमेक्टाइट (Smecta) गैस व पेट फूले के लिए, और दर्द से राहत हेतु पेरासिटामोल भी मददगार हो सकती है। यदि आपको लिवर या किडनी की परेशानी है, तो नई दवा शुरू करने से पहले डॉक्टर से अवश्य सलाह लें।

जीवनशैली में बदलाव

बार-बार होने वाले क्रॉनिक दर्द को नियंत्रित करने के लिए जीवनशैली में सतत बदलाव आवश्यक हो सकते हैं। संतुलित आहार, नियमित हल्की फिजिकल एक्टिविटी, और कम तनाव पेट की समस्याओं को दूर करने में मदद करते हैं। प्रोबायोटिक्स जैसे सप्लीमेंट्स भी पाचन संबंधी दिक्कतों में राहत दे सकते हैं।

ध्यान रखें:

• ट्रिगर खाद्य पदार्थों से बचें
  
• तनाव कम करें
  
• सक्रिय रहें
  
• संभावित आंतरिक समस्याओं—जैसे किडनी स्टोन, पित्ताशय की पथरी, इत्यादि—का उपचार कराएँ
  

भले ही यह बार-बार होता दर्द सामान्य और हानिरहित हो, फिर भी इसे बिना मदद के झेलने की ज़रूरत नहीं है। कोलिक के लक्षणों का मैनेजमेंट और उपचार संभव है, जिससे आप अपना रोज़मर्रा जीवन बेहतर बना सकती हैं।

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