हार्मोनल गर्भनिरोधक
अपनी मासिक धर्म चक्र की ज़िम्मेदारी लेना सशक्तिकरण का अनुभव देता है—यह जानना कि पीरियड्स कब आएंगे, उनके साथ होने वाले लक्षणों को कम या खत्म करना हमारे लिए इसे संभालना आसान बनाता है, और अपनी मर्जी से समय और ऊर्जा का इस्तेमाल करने की आज़ादी देता है!
सभी हार्मोनल गर्भनिरोधकों में थोड़ी मात्रा में सिंथेटिक ईस्ट्रोजन के साथ-साथ प्रोजेस्टिन (प्रोजेस्टेरोन का एक रूप), या केवल प्रोजेस्टिन होता है। ये हार्मोन शरीर के प्राकृतिक हार्मोन को दबाने का काम करते हैं।
हार्मोनल गर्भनिरोधक एंडोक्राइन सिस्टम में क्रिया करते हैं ताकि शरीर गर्भधारण को रोके—गर्भाशय ग्रीवा की श्लेम (म्यूकस) को गाढ़ा करते हैं ताकि शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश न कर सके, गर्भाशय की परत को पतला करते हैं ताकि निषेचित अंडाणु का आरोपण न हो सके, या अंडाणु के निकलने को रोकते हैं—या इन सभी का कुछ मिलाजुला रूप हो सकता है।
अगर आप गर्भवती हैं, मोटापे से ग्रसित हैं, 35 से अधिक उम्र की धूम्रपान कर रही हैं या हाल ही में छोड़ा है, या कोई ऐसी दवा ले रही हैं जिसका हार्मोनल गर्भनिरोधक से इंटरैक्शन हो सकता है, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक का सेवन न करें। अगर आपके पास खून के थक्के, थ्रॉम्बोसिस, स्ट्रोक, हृदय से जुड़ी समस्या, कैंसर, लीवर या पित्ताशय रोग, डायबिटीज़, या गंभीर माइग्रेन (खासकर अगर ऑरा के साथ वार्निंग के रूप में हो) का इतिहास है, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक सिफारिश नहीं किए जाते। यदि आप यह गर्भनिरोधक तरीका अपनाने पर विचार कर रही हैं तो संभावित जोखिमों के लिए अपनी डॉक्टर से सलाह लें।
कम-अवधि के प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक
SARC को चुने गए तरीके के अनुसार रोज़ाना, साप्ताहिक या मासिक लिया या लगाया जाता है।
पिल (गर्भनिरोधक गोली), या संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली, मासिक चक्र को रोकती है, इसीलिए इसे चुने हुए समय पर लिया जाता है ताकि "कृत्रिम" मासिक धर्म चक्र बनाया जा सके।
- मोनोफेज़िक 21-दिन की गोलियां—हर गोली में हार्मोन्स की मात्रा समान होती है। इन्हें 21 दिन रोज़ाना लिया जाता है, फिर 1 सप्ताह नहीं लिया जाता ताकि मासिक धर्म हो सके।
- फेज़िक 21-दिन की गोलियां—इनमें दो या तीन रंग की बिबिध गोलियां होती हैं, जिनमें हार्मोन की मात्रा अलग-अलग होती है। इन्हें क्रम में, 21 दिन रोज़ाना लेना जरूरी है, फिर 1 सप्ताह नहीं लेना।
- एवरी डे पिल सेट में 21 “ऐक्टिव” गोलियां (हार्मोन वाली) और 7 “इनऐक्टिव” गोलियां (बिना हार्मोन वाली) होती हैं—कुल 28 गोलियां। इससे आपकी पीरियड्स बिना डेली पिल लेने की आदत के बाधित हुए हो सकते हैं। इन्हें भी प्रभावी रहने के लिए सही क्रम में लेना जरूरी है।
- एक्सटेंडेड-सायकल पिल लगातार 12 हफ्ते तक ली जाती है, फिर 1 हफ्ते इनऐक्टिव गोलियां ली जाती हैं। इससे साल में औसतन 13 बार की जगह 4 बार मासिक धर्म होता है।
मिनी-पिल्स रोज़ ली जाती हैं और इनमें केवल प्रोजेस्टिन होता है। जिन महिलाओं को ईस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधकों से साइड-इफ़ेक्ट होते हैं, उन्हें मिनी-पिल्स अधिक उपयुक्त रह सकती हैं।
स्तनपान कराने वाली महिलाओं को ईस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों वाली गोलियों की बजाय सिर्फ प्रोजेस्टिन युक्त गर्भनिरोधक अपनाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ईस्ट्रोजन दूध उत्पादन पर बुरा असर डाल सकता है। हालांकि विशेषज्ञ सबसे पहले गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक (जैसे कंडोम या LAM विधि) को प्राथमिकता देते हैं।
अगर मिनी-पिल्स को लगातार और सही तरीके से लिया जाए तो लगभग 95% तक प्रभावी हैं—मानक गर्भनिरोधक गोलियों से थोड़ी कम।
योनि रिंग एक छोटी प्लास्टिक की रिंग होती है जो योनि के भीतर रखी जाती है और ईस्ट्रोजन तथा प्रोजेस्टिन का स्त्राव रक्त में करती है। पिल की तरह, यह 21 दिनों तक इस्तेमाल होती है, फिर 7 दिन के लिए निकाल दी जाती है, उसके बाद नई रिंग डाली जाती है।
स्किन पैच को पेट, नितंब, अपर बाजू या शरीर के ऊपरी भाग (स्तनों पर नहीं) लगाया जाता है; एक बार लगाने के बाद यह ईस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन की नियमित खुराक छोड़ता है। सही इस्तेमाल पर यह >99% प्रभावी है।
महिला को 3 हफ्ते तक हर हफ्ते पैच बदलना होता है और चौथे सप्ताह पैच नहीं लगाना होता। पैच रहित सप्ताह में हल्की मासिक रक्तस्राव हो सकता है। स्किन पैच बाथ, स्वीमिंग, और खेलते समय भी लगाया रह सकता है।
पैच से रक्तचाप बढ़ सकता है, और कुछ महिलाओं को सिरदर्द, मूड स्विंग, कामेच्छा में कमी या वजन बढ़ने जैसे अस्थायी दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
दीर्घकालिक प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक
LARC हफ्तों, महीनों या सालों तक टिकते हैं, और इनमें ज़्यादा निगरानी या रखरखाव की जरूरत नहीं होती।
गर्भनिरोधक इंजेक्शन में केवल प्रोजेस्टिन होता है। इसे ब्रांड के अनुसार हर 8-13 सप्ताह पर लगाया जाता है। कई महिलाओं का पीरियड शुरू के कुछ इंजेक्शन के बाद बंद हो जाता है। इंजेक्शन छोड़ने पर धीरे-धीरे प्रोजेस्टिन खत्म हो जाती है। ज्यादातर महिलाओं को आखरी इंजेक्शन के 4 से 8 महीनों बाद पीरियड्स आना और दोबारा प्रजनन क्षमता मिलना शुरू हो जाता है, पर कुछ में इसमें ज़्यादा वक्त लग सकता है।
गर्भनिरोधक इम्प्लांट या बर्थ कंट्रोल इम्प्लांट—एक माचिस की तिल्ली के आकार की रॉड होती है जो महिला की ऊपरी भुजा की त्वचा के नीचे डाली जाती है और रक्त प्रवाह में प्रोजेस्टोजन छोड़ती है। यह स्टेरॉयड हार्मोन प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर को सक्रिय करता है। इम्प्लांट डालने के 5 दिन बाद यह कारगर हो जाती है और 3–5 साल तक असर रहता है। इम्प्लांट निकालने के बाद गर्भधारण की संभावना वापस आ जाती है। प्रभावित हाथ कुछ दिन के लिए हल्का दुख सकता है या सूज सकता है, लेकिन कोई अन्य प्रमुख दुष्प्रभाव की उम्मीद नहीं होती। लाभ हैं: कम और हल्के पीरियड्स, हल्का PMS, और यह धूम्रपान करने वाली व स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सुरक्षित है।
हार्मोनल IUD या अंतर्गर्भाशयी उपकरण—T-आकार की डिवाइस जिसे गर्भाशय में डाला जाता है और जो प्रोजेस्टिन की एक किस्म छोड़ती है। प्रोजेस्टिन गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकस को गाढ़ा कर देती है जिससे शुक्राणु अंडाणु तक पहुंच न सके। कुछ महिलाओं में प्रोजेस्टिन ओव्यूलेशन भी रोक सकती है। IUD तुरंत प्रभावी होती है और प्रकार के अनुसार 5–10 साल तक चल सकती है। निकालने के बाद गर्भधारण की संभावना तुरंत वापस आ जाती है।
कुछ महिलाओं को IUD लगने के शुरू के 3–6 महीनों में लंबे और दर्दनाक पीरियड्स हो सकते हैं। संक्रमण का थोड़ा खतरा है, और शरीर IUD को अस्वीकार भी कर सकता है—आपकी डॉक्टर बताएंगी कि इसकी स्थिति कैसे जांचें। जिन महिलाओं को श्रोणि संक्रमण का इतिहास है उनके लिए IUD सिफारिश नहीं की जाती।
ध्यान दें! हार्मोनल गर्भनिरोधकों के कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और वे वीनस थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म, स्ट्रोक, मायोकार्डियल इनफार्क्शन, और कुछ कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं। अगर हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरू करने के बाद पेट या पेट के निचले हिस्से में दर्द, तेज सिरदर्द या माइग्रेन, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, धुंधला दिखना, या पैरों में लालिमा, सूजन या दर्द महसूस हो—तो तुरंत अपनी डॉक्टर को दिखाएं!
आपातकालीन गर्भनिरोधक
मॉर्निंग आफ्टर पिल असुरक्षित यौन संबंध या कंडोम फटने जैसी स्थिति के बाद प्रयोग की जाती है। इससे 5 दिनों के भीतर ले लेना जरूरी है—जितनी जल्दी लें, उतना अच्छा। यह तरीका केवल आपातकालीन स्थितियों के लिए है, नियमित गर्भनिरोधक तरीका नहीं है।
IUD भी आपातकालीन गर्भनिरोधक के तौर पर, यौन संबंध के 5 दिनों के भीतर इस्तेमाल की जा सकती है, और वास्तव में यह मॉर्निंग आफ्टर पिल की तुलना में ज्यादा प्रभावी मानी जाती है।
गर्भनिरोधक को लेकर समाज में अब भी कुछ संकोच है, लेकिन इसे अपने जीवन को सुखद एवं स्वतंत्र बनाने के लिए अपनाना न छोड़ें।
आप WomanLog का उपयोग करके गर्भनिरोधक की याद दिलाने वाले रिमाइंडर सेट कर सकती हैं। WomanLog अभी डाउनलोड करें:
