ホルモン避妊法
月経周期を自分でコントロールすることは、とても力強いことです。いつ生理がくるか予測できたり、症状を軽減または消失できると、毎日の管理がぐっと楽になり、自分の時間やエネルギーを自分のために活用できるようになります！
すべてのホルモン避妊薬には、エストロゲン（合成版）とプロゲスチン（プロゲステロンの一種）、あるいはプロゲスチン単体が少量含まれています。これらのホルモンは、体内の自然なホルモンの働きを抑制します。
ホルモン避妊法は内分泌系に作用し、子宮頸管粘液を濃くして精子の子宮進入を防ぐ、子宮内膜を薄くして受精卵の着床を阻止する、または排卵自体を防ぐなどの方法で妊娠を防止します。上記の複数のメカニズムが組み合わさることもあります。
妊娠中、肥満、35歳以上で喫煙者または最近まで喫煙していた方、および避妊薬と相互作用のある薬を服用している場合は、ホルモン避妊薬を使用しないでください。また、血栓症、静脈血栓塞栓症、脳卒中、心疾患、がん、肝臓または胆嚢の病気、糖尿病、重度の片頭痛（特に前兆を伴う場合）の既往歴がある方にも推奨されません。この方法を検討している場合は、リスクについて医師にご相談ください。
短期間作用型可逆的避妊法
SARC（短期間作用型可逆的避妊法）は、方法によって毎日、毎週、または毎月服用・貼付します。
ピル（経口避妊薬）は、生理を抑え、「人工的な」月経周期を作るために選択的に服用します。
- モノフェージック21日型ピルは、すべての錠剤に同量のホルモンが含まれています。21日間毎日1錠服用し、その後1週間服用を休み、月経期間を設けます。
- フェージック21日型ピルは、異なる色と含有量のホルモン錠剤が2〜3種類含まれ、指示通りの順序で21日間毎日服用し、その後1週間休みます。
- 毎日ピルセットは、ホルモンが含まれる21錠の「アクティブ」ピルと、含まれない7錠の「インアクティブ」ピルの合計28錠セットです。決まった時間に毎日1錠ずつ飲む習慣を途切れさせず、生理のタイミングを調節できます。服用順を守る必要があります。
- 超長期周期ピルは、12週間連続で服用し、1週間インアクティブピルに切り替えます。この方法では年間平均13回の生理が4回に減ります。
ミニピルは毎日服用し、プロゲスチンのみを含んでいます。エストロゲン含有避妊薬で副作用が出やすい女性にはミニピルが合う場合があります。
授乳中の方は、エストロゲンとプロゲスチン両方が含まれるピルよりも、プロゲスチン単独の避妊薬が推奨されます。エストロゲンは母乳の分泌に悪影響を及ぼす可能性があるためですが、基本的には非ホルモン避妊法（コンドームやLAM法など）が第一選択とされています。
ミニピルをきちんと継続・正確に服用すると約95%の効果があり、標準的なピルより若干効果が低いです。
膣リングは、小さなプラスチック製のリングを膣内に挿入し、エストロゲンとプロゲスチンを血中に放出します。ピルと同様、21日間使用し、その後7日間取り出して休み、また新しいリングを挿入します。
避妊パッチは腹部、臀部、上腕、上半身（胸以外）に貼付し、そこからエストロゲンとプロゲスチンが一定量放出されます。正しく使用すれば、99%以上の高い効果があります。
パッチは3週間ごとに貼替え、1週間は貼らずに過ごします。その間、軽い出血を伴うことがあります。パッチはお風呂・水泳・運動中も剥がれにくく、使用可能です。
一部の女性はパッチで血圧が上がることがあるほか、頭痛・気分の変化・性欲低下・体重増加など一時的な副作用が出る場合もあります。
長期間作用型可逆的避妊法
LARC（長期間作用型可逆的避妊法）は、数週間から数ヶ月、あるいは数年単位で作用し、頻繁な管理や維持がほとんど必要ありません。
避妊注射は、プロゲスチンのみを含む皮下注射で、8～13週ごと（製品による）に1回受けます。数回注射後、生理が止まる方も多いです。注射を止めればプロゲスチンは徐々に分解され、多くの女性は最後の注射から4〜8ヶ月後に生理と排卵が再開しますが、それ以上かかる場合もあります。
避妊インプラントは、マッチ棒ほどの細さの棒を上腕の皮下に挿入し、プロゲストーゲン（プロゲスチン）を血中に放出するものです。挿入から5日で効果が現れ、3〜5年間持続します。抜去後すぐに妊娠可能性が戻ります。挿入した腕が数日間痛むことがありますが、それ以外の後遺症はほとんどありません。生理回数や出血量が減り、月経前症候群（PMS）も軽くなりやすく、喫煙中や授乳中の方も使用できます。
ホルモンIUD（子宮内避妊器具）はT字型デバイスを子宮内に留置し、プロゲスチンを放出します。子宮頸管粘液を濃くして精子進入をブロックし、一部の方は排卵も抑えます。IUDは装着直後から効果があり、種類によって5〜10年持続します。抜去後すぐ妊娠可能です。
装着後3〜6ヶ月間は、生理が長引いたり、痛みが強まることがあります。感染や、体がデバイスを排除しようとするリスクもあるため、医師が定期的な位置確認の方法を教えてくれます。骨盤感染症の既往がある方には適しません。
ご注意！ホルモン避妊法には重大な副作用のリスクがあります。静脈血栓塞栓症・脳卒中・心筋梗塞・一部のがんのリスク増大が知られています。もしホルモン避妊薬の使用開始後にお腹や胃の痛み、激しい頭痛や片頭痛、息切れ、胸痛、視界のぼやけ、脚の赤み・腫れ・痛みが現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください！
緊急避妊
緊急避妊ピル（モーニングアフターピル）は、避妊に失敗した、またはコンドームの破損などが起こった性交後に使用します。性交渉から5日以内（早いほど効果的）に服用します。この方法は本当に緊急時のみで、通常の避妊には向きません。
IUDは緊急避妊としても用いられ、こちらも性交後5日以内の挿入が必要です。実は、緊急避妊ピルより高い避妊効果があります。
まだ一部で避妊への偏見も見られますが、それが理由で自分自身に必要なケアを制限することなく、自分らしい人生のために活用してください。
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