Hormonspiral og kobberspiral: Sammenligning av fordeler, mulige bivirkninger og kostnader
Hva er forskjellen mellom hormonspiral og kobberspiral? Hvilke fordeler og bivirkninger har de ulike prevensjonsmetodene? Og hva med kostnader? I denne artikkelen får du vite mer om de ulike spiraler og kan lettere velge hva som passer best for deg.
Hvis du noen gang har vurdert prevensjon, enten for å unngå graviditet eller av helsemessige årsaker, har du trolig kommet over to alternativer: hormonell og ikke-hormonell prevensjon. Det finnes mange hormonelle prevensjonsmetoder, fra p-piller til vaginalringer og hormonspiral. Ikke-hormonelle alternativer er færre. Om du ikke vil ha prevensjon som påvirker hormonene, kan du velge mellom barrieremetoder og kobberspiral. I denne artikkelen sammenligner vi hormonspiral og kobberspiral.
Du lærer om:
- Hvordan hormonspiral og kobberspiral fungerer
- Hvor effektive de er
- Hvor lenge hver spiral varer
- Hva de koster og hvordan innsettingen foregår
Hva er spiral?
Både hormonspiral og ikke-hormonell spiral (kobberspiral) er små, T-formede prevensjonsmidler som settes inn i livmoren av helsepersonell. Formen er designet for å passe inn i livmoren og frigjøre hormoner eller kobberioner for å hindre graviditet.
Det finnes to typer spiral:
- Kobberspiral
- Hormonspiral
Begge alternativer er svært effektive for å forhindre graviditet og har en av de høyeste effektsratene sammenlignet med andre prevensjonsmetoder.
Spiralen er det tredje mest populære prevensjonsvalget blant både gifte og ugifte kvinner. Kun sterilisering og kondom brukes mer.
Hormonspiral
Hormonspiralen virker ved å frigi hormonene levonorgestrel (en type gestagen) som etterligner det naturlige kjønnshormonet progesteron. Spiralen frigjør små mengder av dette hormonet direkte i livmoren. Dette gjør livmorhalslimet tykkere slik at sædceller får vanskeligere for å komme fram til egget. Hormonspiralen gjør også slimhinnen i livmoren tynnere, noe som kan redusere menstruasjonsblødningen og gjøre det mindre sannsynlig at et befruktet egg fester seg.
Selv om det er en hormonell prevensjon, frigis hormonene lokalt i livmoren, i motsetning til for eksempel p-piller, plaster eller sprøyter.
Noen av de mest populære merkene av hormonspiral er:
- Mirena: Den mest brukte i hele verden. Inneholder 52 mg levonorgestrel og virker opptil 7 år. På grunn av hormoninnholdet brukes Mirena også ofte mot kraftige menstruasjoner, i tillegg til prevensjon.
- Kyleena: Et annet populært alternativ. Inneholder mindre levonorgestrel, 19,5 mg. Kyleena varer opptil 5 år og er særlig populær blant kvinner som ikke har fått barn, men vurderer det i fremtiden.
- Skyla/Jaydess: Inneholder minst levonorgestrel, kun 13,5 mg. Skyla varer opptil 3 år og anbefales gjerne for yngre eller de med liten livmor.
Hvor effektiv er hormonspiralen?
Hormonspiral er blant de sikreste prevensjonsmetodene, med over 99 % effektivitet. Det skyldes at det er liten risiko for brukerfeil – man kan ikke «glemme» spiralen slik som med p-piller, og den sitter i livmoren til du bestiller time for å ta den ut.
Hvor lenge varer hormonspiral?
De fleste hormonspiraler virker fra 3 til 8 år, avhengig av merke. Snakk med legen din under innsettingen og noter utløpsdatoen i kalenderen om du ikke planlegger graviditet.
Fordeler med hormonspiral
Hormonspiral er en av de sikreste og mest effektive metodene for prevensjon, med over 99 % effektivitet.
Flere fordeler:
- Reduserer kraftige menstruasjonsblødninger, ofte innen 3 måneder etter innsetting; mensen kan bli svært lett eller forsvinne helt.
- Mindre eller ingen menssmerter
- Hjelper mot symptomer ved endometriose
- Kan redusere smerter ved bekkeninfeksjon
- Kan redusere risikoen for underlivsinfeksjon
- Hjelper mot blodmangel på grunn av lavere menstruasjonsblodtap
- Kan hjelpe mot symptomer ved perimenopause
- Langtidsvirkende, men kan likevel fjernes når du ønsker det
- Ingen daglig pille å huske
- Minimal systemisk hormonpåvirkning sammenlignet med p-piller
- Kostnadseffektivt over tid sammenlignet med månedlige prevensjonsmidler
Bivirkninger ved hormonspiral
Hormonspiral kan gi flere bivirkninger enn ikke-hormonell spiral, men færre enn andre hormonelle alternativer som p-piller. De vanligste bivirkningene er menslignende kramper og spotting de første dagene etter innsetting. Spotting kan vare i tre måneder, men noen kan oppleve det helt opptil seks måneder etter innsetting. Mensen forsvinner ofte eller blir så svak at truseinnlegg er nok. Andre mulige bivirkninger er brystspreng, hodepine, akne, humørsvingninger og oppblåsthet.
Mer sjeldne, men alvorlige bivirkninger:
- Spiralen kan falle delvis eller helt ut
- Livmorperforasjon, dvs. at det går hull på livmorveggen
- Bekkeninfeksjon
Hva koster hormonspiral?
Prisen på hormonspiral varierer etter merke, hvor du bor og eventuell forsikring. Du betaler både for selve spiralen og innsettingen. I USA koster det vanligvis mellom 0 og 1 300 dollar, avhengig av helseforsikringen.
I mange europeiske land som Storbritannia, Tyskland og Frankrike koster spiral med innsetting cirka 120–200 euro.
Kobberspiral
Den eneste ikke-hormonelle spiralen som finnes, er kobberspiralen. Ikke-hormonelle spiraler lages av kobber, og virker ved å gjøre sædceller inaktive.
Kobberionene fra spiralen lager et miljø som er giftig for sædceller. De dør eller blir svekket før de rekker frem til egget. Kobberet lager også en betennelsesreaksjon i livmoren som hindrer at befruktede egg kan feste seg.
Hvor effektiv er kobberspiralen?
Kobberspiralen er, på samme måte som hormonspiralen, over 99 % effektiv mot graviditet, nettopp fordi man ikke risikerer brukerfeil. Den kan til og med være mer effektiv de første ukene etter innsetting, siden den virker umiddelbart. Derfor brukes kobberspiral også som nødprevensjon.
Hvor lenge varer kobberspiral?
Kobberspiralen er en av de langtidsvirkende reversible prevensjonsmetodene. De fleste merker varer opptil 10 år. Husk å holde oppsyn med innsettingsdatoen og avtal ny time for fjerning/utskifting i god tid.
Fordeler med kobberspiral
Kobberspiralen er svært effektiv i mange år. Den store fordelen sammenlignet med hormonspiral er at den ikke avgir syntetiske hormoner i kroppen. Mange opplever bivirkninger med syntetiske hormoner. Kobberspiral er svært effektiv og har mindre påvirkning på den generelle helsen.
På grunn av kobberets egenskaper kan kobberspiralen også brukes som nødprevensjon om den settes inn innen fem dager etter ubeskyttet sex.
Kobberspiralen kan også trygt brukes under amming siden den ikke frigir hormoner. Etter fjerning kan du bli gravid umiddelbart.
Bivirkninger ved ikke-hormonell spiral
Kobberspiral gir færre helserelaterte bivirkninger, men kan påvirke menstruasjonen. Etter innsetting kommer mensen ofte som før eller blir kraftigere, med mer menssmerter – spesielt de første månedene. Derfor anbefales ikke kobberspiral til deg med kraftige blødninger, kobberallergi eller Wilsons sykdom.
Hva koster kobberspiral?
Også her betaler du både for selve spiralen og innsettingen. Som hormonspiral koster kobberspiral i USA cirka 1 000 dollar eller mer. I noen europeiske land ligger prisen på rundt 130–450 euro for spiral og innsetting.
Innsetting og forberedelse
Insettingen er ganske enkel, men kan gjøre vondt. Mange klinikker anbefaler å ta en smertestillende som ibuprofen en time før avtalen. Du kan også be om lokalbedøvelse. Smerten skyldes at legen må åpne livmorhalsen for å sette inn spiralen.
Livmorhalsen trekker seg sammen og forårsaker kramper som minner om menstruasjon. For noen gjør det betydelig mer vondt, noen kan til og med besvime eller føle seg kvalme. Det er viktig at du sier ifra og snakker med legen om best mulige smertelindring. Heldigvis går smerten vanligvis fort over, og etter noen dager skal alt være normalt igjen.
Spiralen settes inn på legekontor og prosedyren tar omtrent 10–15 minutter. Før innsetting vil legen sjekke at du ikke er gravid. Det kan være lurt å sette inn spiralen under mensen, da er livmorhalsen mykere og smertene ofte mindre.
Under innsettingen ligger du på undersøkelsesbenk med føttene i leggbøyler. Legen tar underlivsundersøkelse og setter inn et spekel for å se livmorhalsen. Livmorhals og skjede desinfiseres og måles med en tynn pinne. Spiralen føres inn via livmorhalsen til livmoren ved hjelp av en applikator. Trådene klippes av, slik at 2–3 centimeter henger ut i skjeden.
Du kan som regel gå tilbake til jobb eller skole etter innsettingen. Legen kan anbefale smertestillende eller varmeflaske mot kramper. Unngå vaginal sex, tampong eller menskopp første døgn. Det anbefales å unngå bad og sauna samme dag.
Hva bør du følge med på etter spiral?
Det er helt normalt å føle ubehag eller kramper noen dager etter innsetting. Kontakt lege hvis du får feber, sterke smerter, unormalt utflod, blødninger utover forventet spotting, eller sterke kramper som ikke gir seg med smertestillende.
En spiral gjør hverdagen enklere, men du bør følge med jevnlig. Sjekk trådene en gang i måneden – spesielt etter menstruasjon. Du eller partneren din skal ikke kunne kjenne trådene; kjenner du dem bør du bestille time og be legen klippe dem ned.
Vær oppmerksom på endringer i blødningsmønsteret ditt. Følg med på tegn på graviditet (selv om det er sjeldent med spiral). Kontakt lege om du ikke finner trådene med fingrene, om de er blitt kortere, lengre, eller om du kjenner selve spiralen.
Velg den riktige prevensjonen for deg
De fleste i den vestlige verden har mange prevensjonsmuligheter. Likevel kan det ta tid å finne det som fungerer for akkurat deg. Hormonspiral fungerer best mot sterke menssmerter og kraftige blødninger, mens kobberspiral kan gi færre bivirkninger. Uansett: Gjør research og snakk med legen om fordeler og ulemper før du bestemmer deg. Det viktigste er at du tar kontroll over din egen helse og fruktbarhet.
Last ned WomanLog nå:
