Давление в мочевом пузыре: интерстициальный цистит или инфекция мочевыводящих путей
Не будет преувеличением сказать, что человеческая мочевыводящая система удивительна. Обычно мы почти не обращаем на неё внимания, пока не появляется проблема, а между тем она играет важнейшую роль в организме: очищает кровь, выводит токсины, регулирует объём крови и состав её компонентов. Однако проблемы с мочевыводящей системой встречаются часто. Многие из них начинаются с давления в мочевом пузыре и учащённого мочеиспускания. В этой статье разберём самые распространённые причины этих неприятных симптомов и сравним их, чтобы вы могли вовремя распознать тревожные признаки.
Каждая из нас бывала в такой ситуации — туалет далеко, а терпеть уже невозможно! Ощущение дискомфорта в этот момент вызвано давлением на мочевой пузырь, наполненный мочой. Женщины могут вместить около 500 мл мочи, а мужчины — до 700 мл.
Но наши тела довольно умны. Обычно позыв к мочеиспусканию возникает, когда пузырь наполняется до 200–350 мл. Тогда нервы в стенках мочевого пузыря сигнализируют мозгу, что пора освобождать его. Чем дольше вы терпите, тем сложнее становится игнорировать эти сигналы. После опорожнения пузыря давление уходит, и наступает облегчение. В норме женщины мочатся от 4 до 10 раз в сутки — частота зависит от количества выпитой жидкости, потоотделения и других факторов.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Однако у женщин, страдающих давлением в мочевом пузыре как патологическим состоянием, боль не проходит даже после мочеиспускания и может даже усиливаться. В большинстве случаев этот симптом связан с хроническим заболеванием — интерстициальным циститом (ИЦ). Но и инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) тоже часто вызывают выраженный дискомфорт, который обычно требует обращения к врачу. Давайте сравним эти два состояния, чтобы различать их симптомы и знать, когда следует обратиться за медицинской помощью.
Интерстициальный цистит против инфекции мочевыводящих путей
В таблице ниже сравниваются две самые распространённые причины давления в мочевом пузыре. Если вы научитесь распознавать их проявления, то сможете своевременно получить нужную помощь. Хотя причин давления бывает много, эти две отличаются очень характерными симптомами и обе могут привести к пожизненным осложнениям, особенно если их не лечить.
Интерстициальный цистит
Интерстициальный цистит, также известный как синдром болезненного мочевого пузыря, — состояние, при котором пузырь становится сверхчувствительным и гиперактивным. ИЦ заставляет мочиться чаще обычного — до 60 раз в день — даже если пузырь пустой. Заболевание сопровождается болями и может сделать мочеиспускание и половые контакты крайне неприятными.
Что вызывает интерстициальный цистит?
Интерстициальный цистит — не инфекция, и причины его до конца не изучены. Среди факторов, которые могут спровоцировать или усугубить ИЦ:
- аллергии
- сосудистые проблемы
- аутоиммунные реакции
- нарушение целостности выстилки стенок мочевого пузыря
- некоторые инфекции, повышающие чувствительность пузыря
- генетика
Хотя у мужчин тоже встречается интерстициальный цистит, женщины сталкиваются с этим заболеванием значительно чаще.
Симптомы интерстициального цистита
Основные проявления ИЦ — давление и боль в мочевом пузыре. Также стоит обратить внимание на такие признаки:
- постоянная потребность мочиться (до 60 раз в день)
- мочеиспускание малыми объёмами
- боли в тазу
- боль во время секса
Эти симптомы могут исчезать и появляться снова.
Течение болезни
Чаще всего интерстициальный цистит развивается у женщин после 30 лет. Симптомы могут появиться внезапно, даже если раньше со здоровьем мочевого пузыря не было проблем. Излечить полностью ИЦ пока невозможно, но важно как можно раньше обратиться к врачу. Без изменений образа жизни и своевременного лечения патология может прогрессировать и привести к:
- уменьшению объёма мочевого пузыря, сложностям с удержанием мочи
- боли в тазу и частому мочеиспусканию, что нарушает сон и приводит к истощению
- боли в тазовой области во время секса, что влияет на отношения
Характер боли
Ощущения и сила боли различаются у каждой. Обычно всё начинается с давления внизу живота и тазу. Боль может быть от слабой до интенсивной и сохраняться длительное время.
Лечение интерстициального цистита
Для назначения лечения врач должен поставить диагноз ИЦ. Это непросто, ведь симптомы могут быть схожи с другими болезнями мочевого пузыря. Обычно проводится гинекологический осмотр, анализ мочи, цистоскопия (введение тонкой трубки в уретру), биопсия или цитология мочи для исключения других причин.
После подтверждения диагноза врач может предложить такие методы лечения:
- физиотерапия для укрепления тазовых мышц
- рецептурные препараты, например, пентосан полисульфат натрия (Элмирон) — единственное зарегистрированное средство для лечения ИЦ, или трициклические антидепрессанты для снятия давления в пузыре и уменьшения частоты мочеиспускания
- антигистаминные препараты, если ИЦ связан с аллергиями
Если базовые методы не помогают, назначают более серьёзные процедуры:
- растяжение мочевого пузыря водной нагрузкой
- стимуляция нервов, влияющих на работу пузыря
- инстилляции в мочевой пузырь с введением лекарств, например, диметилсульфоксида (ДМСО), стероидов, гепарина, бикарбоната натрия или гиалуроновой кислоты
Помогает изменение образа жизни. Исключение алкоголя, цитрусовых, искусственных подсластителей, острых блюд, кофеина, маринадов, томатов и других кислых продуктов способно ослабить симптомы.
Очень важно отказаться от курения — вещества в табачном дыме усиливают проявления ИЦ.
Можно ли предупредить ИЦ?
К сожалению, предотвратить или полностью вылечить интерстициальный цистит невозможно, так как причины неизвестны. Однако выполнение рекомендаций врача и соблюдение схемы лечения помогут свести дискомфорт к минимуму и чувствовать себя лучше.
Инфекция мочевыводящих путей
ИМВП — одни из самых частых инфекций у женщин, которые могут поражать любую часть мочевыводящей системы. Обычно инфекция начинается в уретре и может подняться до почек.
Причины ИМВП
Порядка 90% инфекций вызываются бактериями E. coli. Они постоянно живут в нижних отделах кишечника и у заднего прохода и могут попасть в уретру при неправильном вытирании после туалета, во время секса или мастурбации, при плохой гигиене или использовании катетера для опорожнения мочевого пузыря.
Женщины значительно чаще сталкиваются с ИМВП: как минимум 20% женщин хоть раз за жизнь переносили инфекцию. Это объясняется анатомическими особенностями — женская уретра составляет около 5 см, у мужчины — 20 см, соответственно, бактерии гораздо легче попадают в мочевой тракт женщины.
Существует ошибочное мнение, что переохлаждение вызывает ИМВП. На самом деле холод лишь косвенно способствует инфицированию: при снижении температуры почки фильтруют больше крови для защиты внутренних органов, увеличивается потребность в воде, а при недостатке жидкости моча задерживается в мочевом тракте дольше обычного, создавая условия для роста бактерий.
Симптомы ИМВП
ИМВП вызывают множество неприятных симптомов:
- ощущение сильного позыва, который не проходит даже после мочеиспускания
- жжение при мочеиспускании
- частое мочеиспускание малыми порциями
- мутная моча
- кровь в моче — можно заметить следы крови на бумаге или тёмно-коричневый цвет мочи
- резкий неприятный запах
- боль в нижней части живота
- боль в спине — если инфекция поразила верхние отделы мочевыводящих путей
- повышение температуры
- озноб
- слабость и общее недомогание
Иногда инфекция может не давать заметных симптомов, что очень опасно — бактерии беспрепятственно распространяются по мочевыводящим путям вверх и вызывают тяжёлые осложнения.
Течение болезни
Чаще всего ИМВП начинаются в нижних отделах, но при отсутствии лечения инфекция может распространиться на всю систему.
Одно из самых тяжёлых последствий нелечённой ИМВП — необратимое повреждение почек.
Также возможны такие осложнения:
- сепсис и заражение крови при попадании бактерий в кровоток
- рецидивирующие инфекции
- стеноз уретры (чаще у мужчин)
- риск рождения ребёнка с низкой массой тела при заражении во время беременности
Характер боли
При ИМВП боль обычно начинается у выхода из уретры, вызывает жжение при мочеиспускании; при прогрессировании — неприятные ощущения и тяжесть внизу живота и тазу, боль в области почек и спины.
Лечение
Иногда лёгкая инфекция проходит самостоятельно, но чаще требуется курс антибиотиков, особенно если выражена боль, появилась температура или тошнота, либо симптомы сохраняются более 5–7 дней.
Врач назначает общий анализ мочи и бакпосев для уточнения причины и вида инфекции. Обычно применяются такие антибиотики:
- нитрофурантоин
- сульфаниламиды
- амоксициллин
- цефалоспорины
- доксициклин
- фосфомицин
- хинолоны
Профилактика ИМВП
Инфекции мочевыводящих путей зачастую можно избежать, если соблюдать простые правила гигиены. Не вините себя, если столкнулись с этим — ИМВП случаются даже у самых осторожных!
Чтобы снизить риск заражения:
- Пейте больше жидкости, особенно воды. Чем больше вы пьёте, тем чаще мочитесь, а бактерии просто вымываются из организма.
- Обязательно мочитесь сразу после секса или мастурбации — контакт кожа к коже и трение облегчают проникновение бактерий в уретру.
- Вытирайтесь всегда спереди назад — так вы не занесёте бактерии из анального отверстия в мочеиспускательный канал.
- Всегда пользуйтесь презервативами; при смене анального и вагинального секса используйте новый.
- Выбирайте альтернативные методы контрацепции, кроме диафрагм и презервативов со спермицидом, которые повышают риск инфекций.
- Носите свободное и дышащее хлопковое бельё, чтобы кожа могла дышать и пот испарялся легче.
В заключение
Хронические состояния вроде интерстициального цистита или острые симптомы ИМВП могут серьёзно снижать качество жизни женщины. Мы надеемся, что эта статья поможет вам осознаннее относиться к своему здоровью, вовремя распознавать симптомы и обращаться за помощью.
Скачайте WomanLog прямо сейчас:
