Изжога и кислотный рефлюкс
Возможно, ты сталкивалась с изжогой после еды или в другое время дня. Несмотря на пугающие названия, изжога и кислотный рефлюкс — это обычные явления (да, между ними есть небольшая разница), и сами по себе не считаются заболеваниями. Однако они вызывают дискомфорт и могут указывать на более серьезную проблему, если неприятные ощущения длятся слишком долго или повторяются часто.
Кислотный рефлюкс — это распространённое состояние, при котором желудочная кислота поднимается из желудка по пищеводу. Изжога — это жгучее ощущение в области груди и горла, вызываемое кислотным рефлюксом. Это никак не связано с сердцем.
Оба эти состояния относятся к нарушениям пищеварения, происходящим в пищеводе. Пищевод — это «пищеводная трубка», соединяющая горло и желудок. Он проходит параллельно трахее — «дыхательному горлу», которое начинается сразу после голосовых связок и разделяется на два бронха к лёгким.
В верхней части пищевода находится специальная мышца — верхний пищеводный сфинктер (ВПС) или крикофарингеальная мышца. Иногда, когда мы подавились, говорим, что еда «попала не в то горло». Это случается, если мы едим слишком быстро и ВПС закрыт в момент глотания — тогда кусочек пищи попадает в трахею, а не в пищевод.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Нижний пищеводный сфинктер (НПС) расположен у основания пищевода, сразу над желудком. Обычно он расслабляется, чтобы впустить пищу в желудок, и хорошо удерживает её там.
Иногда после еды НПС тоже расслабляется, выпуская небольшое количество желудочной кислоты обратно в пищевод, вызывая жжение. Если это случается иногда и ощущение не слишком сильное, поводов для беспокойства нет. Такой кислотный рефлюкс похож на отрыжку, когда мы выпускаем воздух, скопившийся в желудке. С кислотным рефлюксом периодически сталкивается 1 из 5 человек.
Но стоит помнить: воздух не должен накапливаться в желудке, а желудочная кислота не должна выходить за его пределы. Слизистая желудка специально адаптирована к воздействию мощных кислот для переваривания пищи и защищает остальные части организма от их повреждения. Чем чаще возникает кислотный рефлюкс, тем больше раздражается стенка пищевода, усиливая симптомы изжоги.
Если ты никогда не сталкивалась с кислотным рефлюксом, может быть сложно понять, чем он отличается от отрыжки. Механизм схож, но вместо выхода воздуха вверх по пищеводу поднимается небольшое количество пищеварительной кислоты, порой доходя до горла и рта. Это сопровождается неприятным жгучим ощущением в этих областях. Чаще всего его ощущают в зоне груди. Иногда изжога бывает настолько внезапной или сильной, что её путают с сердечным приступом.
Если у тебя или близких возникла боль или жжение в груди и есть подозрение на проблему с сердцем, обратись за медицинской помощью. Обрати внимание на такие симптомы, как:
- Боль или сильное давление в грудной клетке, особенно если оно сохраняется долго и/или пульсирует
- Одышка, свистящее дыхание
- Чрезмерная потливость
- Рвота или срыгивание кровью
- Тошнота, общая слабость
- Боль или стеснение в плечах или других частях тела
Симптомы кислотного рефлюкса обычно менее выражены и проявляются «отрыжечной» работой желудка.
Отчего появляется кислотный рефлюкс?
Чаще всего причины самопроизвольного открытия НПС — это пищевые и поведенческие привычки.
Переедание или слишком быстрый прием пищи перегружают желудок, заставляя пищеводные сфинктеры часто открываться и приводят к скоплению воздуха в ЖКТ. При открытии НПС выходит избыточный воздух (отрыжка), но вместе с ним может выходить и кислота, особенно если это случается часто.
Плотная или стесняющая одежда, оказывающая давление на живот, также может вызывать раздражение. Аналогично, лишний вес увеличивает давление в брюшной области и может приводить к раздражению желудка.
Некоторые продукты и напитки, обладающие кислотными, жирными или раздражающими свойствами, могут спровоцировать кислотный рефлюкс:
- Кофе и крепкие напитки с кофеином
- Алкоголь
- Газированные и кислые напитки (соды, цитрусовые соки и др.)
- Кислые фрукты и овощи (помидоры, цитрусы, ананас и т.д.)
- Шоколад
- Жирные и жареные блюда
- Острая пища
- Чеснок и лук
Курение также способствует развитию кислотного рефлюкса: никотин, содержащийся как в обычных, так и в электронных сигаретах, напрямую расслабляет НПС и вызывает рефлюкс.
Некоторые лекарства и пищевые добавки тоже могут вызвать или усилить кислотный рефлюкс и изжогу, например обезболивающие (ибупрофен, аспирин), антибиотики, добавки железа и калия, прогестерон.
Эти препараты расслабляют НПС и могут раздражать слизистую пищевода, делая её более чувствительной к кислоте и вызывая более выраженную изжогу.
Различные наркотические вещества и седативные препараты (включая опиоиды и транквилизаторы) также способствуют развитию кислотного рефлюкса через расслабление НПС.
Если НПС уже находится в расслабленном состоянии, приём горизонтального положения после еды может спровоцировать его открытие. Иногда рефлюкс случается при наклоне вперёд или подъёме тяжестей.
Помимо беременности, большая часть причин появления кислотного рефлюкса и изжоги напрямую связана с образом жизни и стрессом. Стресс — основная причина привычек, провоцирующих рефлюкс и изжогу.
Как облегчить кислотный рефлюкс
Ужинать лучше примерно за три часа до сна, чтобы желудок успел частично переварить пищу до того, как ты ляжешь, и вероятность выброса кислоты в пищевод снизилась. После еды избегай быстрого перехода в горизонтальное положение, наклонов и интенсивных тренировок. (Бабушкины советы были не напрасны.)
Если определённые продукты вызывают у тебя изжогу — избегай кислых, жирных, острых блюд.
Старайся уменьшить потребление кофе и алкоголя, а если куришь, подумай о том, чтобы отказаться от этой привычки. Поскольку именно никотин расслабляет НПС, следует избегать также электронных сигарет.
Ещё один способ облегчить симптомы — немного приподнять верхнюю часть тела во время сна: положи дополнительные подушки или подними матрас под углом, чтобы желудочная кислота не поднималась по пищеводу.
Следи за сбалансированным и здоровым образом жизни: избегай переедания, ешь небольшими порциями, поддерживай режим сна, занимайся физической активностью и заботься о своём общем самочувствии.
Безрецептурные средства вроде антацидов можно купить в аптеке — они помогут облегчить симптомы кислотного рефлюкса. Существуют и рецептурные препараты (например, Нексиум (эзомепразол) и Прилосек (омепразол)), которые снижают выработку кислоты желудком, но их назначает только врач.
К счастью, кислотный рефлюкс чаще всего — лишь побочный эффект насыщенного ритма жизни и рациона с раздражающими продуктами. Небольших изменений в образе жизни и питании обычно хватает, чтобы симптомы уменьшились. Здоровый образ жизни — единственный способ снизить изжогу во время беременности. Если кислотный рефлюкс и изжога сохраняются, несмотря на предпринятые меры, стоит рассматривать другие проблемы с пищеварением.
Что ещё может значить изжога?
Хроническая изжога называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При ней жгучие ощущения в груди после еды возникают регулярно. ГЭРБ вызывает воспаление и язвы, увеличивает риск рака пищевода, может провоцировать одышку и даже приступы астмы. Хронический кашель и затруднённое глотание — также возможные проявления ГЭРБ.
Воспалённые дыхательные пути могут создавать давление на внутренние органы, в частности на диафрагму, что раздражает желудок и провоцирует кислотный рефлюкс.
Если ты просыпаешься с кислым привкусом во рту или болью в груди, это может свидетельствовать о ночном кислотном рефлюксе. Это особенно опасная форма: вырвавшаяся кислота дольше задерживается в пищеводе и может серьёзно повредить его слизистую. Чтобы избежать этого, избегай приёма пищи и перекусов перед сном.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) — состояние, при котором верхняя часть желудка выходит вверх в пищевод, вызывая обильный кислотный рефлюкс. Это также лечится изменением рациона и образа жизни.
С различными нарушениями пищеварения также связан кислотный рефлюкс, в частности с такими как:
- Несварение
- Запоры
- Гастрит
- Лактазная недостаточность, целиакия и другие виды пищевой непереносимости
- Синдром раздражённого кишечника (СРК)
Обратись к специалисту, если столкнулась с частыми или тяжёлыми симптомами кислотного рефлюкса. В тяжёлых случаях ГЭРБ возможна операция.
В целом, кислотный рефлюкс и связанная с ним изжога сами по себе не опасны, но могут сигнализировать о других проблемах — нездоровом образе жизни, переизбытке стресса или о более серьёзных заболеваниях.
Ты можешь отслеживать свой цикл в приложении WomanLog. Скачай WomanLog прямо сейчас:
