มองไม่เห็นแต่มีอยู่จริง: ไฟโบรมัยอัลเจียและกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
แม้สถานการณ์จะเริ่มดีขึ้น แต่ผู้หญิงยังคงถูกมองข้ามและล้อเลียนกับปัญหาสุขภาพอย่างอาการเจ็บปวดและอ่อนเพลียอยู่บ่อยครั้ง ไม่ว่าเสียงจากสังคมจะว่าอย่างไร ความรู้สึกเหล่านี้ไม่ควรต้องเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวัน สองโรคเรื้อรังที่มักเป็นสาเหตุแฝงของความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าโดยไม่มีอาการป่วยอื่นก็คือ ไฟโบรมัยอัลเจีย และกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ทั้งสองโรคนี้ถือเป็นภาวะที่แตกต่างกัน แม้บางครั้งจะเกิดขึ้นพร้อมกันได้ ไฟโบรมัยอัลเจียมีลักษณะเด่นคืออาการเจ็บปวดทั่วร่างกายโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ส่วนกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังก็ตรงตามชื่อ คือความอ่อนเพลียอย่างมาก ทั้งสองโรคมีความคล้ายคลึงกันตรงที่หาสาเหตุที่แท้จริงได้ยาก อาการต่างๆ มักคลุมเครือและยาวนาน และพบในผู้ป่วยหญิงมากกว่าผู้ชายอย่างเห็นได้ชัด
อาการเจ็บปวดและอ่อนเพลียเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในทุกโรค ตั้งแต่ความเครียดเล็กน้อยจนถึงมะเร็งที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เมื่ออาการเหล่านี้กลายเป็นเรื้อรัง สัญญาณความเจ็บปวดยังคงอยู่ในร่างกายแม้บาดแผลทางกายจะหายแล้ว แต่นั่นไม่ได้แปลว่า “คิดไปเอง”
ทั้งวงการแพทย์สมัยใหม่และนักบำบัดแนวองค์รวมต่างตระหนักดีแล้วว่าอาการเล็กน้อยพวกนี้อาจมีความซับซ้อนมาก เมื่อมันดำเนินไปเป็นเวลานานและรบกวนชีวิตประจำวัน ไม่มีคำว่า “แค่” เจ็บปวดหรือ “แค่” อ่อนเพลีย และความรู้สึกไม่สบายนี้ไม่ได้เป็น “ส่วนหนึ่งของความเป็นผู้หญิงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้” บ่อยครั้งอาการเหล่านี้ถูกโยงกับ PMS (อาการก่อนมีประจำเดือน) แล้วก็ไม่มีการตรวจเพิ่มเติม
เราเคยนำเสนอเกี่ยวกับอาการเจ็บปวดและอ่อนเพลีย รวมถึงโรคต่างๆ ที่อาจเป็นสาเหตุ อาการไม่สบายกายคือการที่ร่างกายส่งสัญญาณว่ามีสิ่งผิดปกติและควรได้รับการดูแลเพื่อให้คุณกลับมาแข็งแรงอีกครั้ง
เมื่อเผชิญกับอาการเจ็บปวดหรือเหนื่อยล้าเรื้อรังการตรวจเลือดถือว่าจำเป็น ผลตรวจจะชี้ต่อได้ว่าควรตรวจอะไรเพิ่มเติมเพื่อคัดกรองโรคหรือปัจจัยภายนอกอื่นๆ หากยังหาสาเหตุไม่ได้ในเวลาต่อมา แพทย์บางท่านอาจมองข้ามอาการเหล่านี้ อย่างไรก็ดี หากคุณยังคงรู้สึกทรมานไม่ว่าคำอธิบายจะดูคลุมเครือแค่ไหน จงอย่าหยุดตามหาสาเหตุและแนวทางที่ช่วยให้ชีวิตดีขึ้น
ไฟโบรมัยอัลเจียและกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังถือเป็นโรคที่เพิ่งได้รับการยอมรับไม่นาน กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังเพิ่งถูกระบุในช่วงปลายทศวรรษ 1980 ส่วนไฟโบรมัยอัลเจียเพิ่งได้รับการยอมรับในทศวรรษ 1990 ทั้งสองโรคยังเป็นประเด็นที่ถูกถกเถียง แพทย์บางส่วนไม่เห็นด้วยกับลักษณะหรือแม้แต่การมีอยู่ของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดและเหนื่อยล้าเรื้อรังย่อมส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ข่าวดีคือปัจจุบันอาการที่ผู้ป่วยรายงานได้รับการยอมรับว่าเป็นข้อมูลที่มีคุณค่า ซึ่งแต่ก่อนมักถูกมองข้าม ผลตรวจไม่แน่ชัดหรือปกติ ไม่ใช่ข้ออ้างในการละเลยเสียงของผู้ป่วยอีกต่อไป
ไฟโบรมัยอัลเจีย
ไฟโบรมัยอัลเจีย (Fibromyalgia Syndrome – FMS) คือวันนี้พบได้บ่อย ผู้ป่วยมีอาการปวดเรื้อรังทั่วร่างกาย สมองล้า นอนหลับไม่เต็มอิ่ม และอ่อนเพลียโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน คาดว่าทั่วโลกมีสตรีประมาณ 2–4% ที่มีอาการนี้
อาการที่มักพบในผู้ป่วยไฟโบรมัยอัลเจีย ได้แก่:
- อาการปวดทั่วร่างกาย มักระบุจุดชัดเจนไม่ได้
- กล้ามเนื้อตึง
- นอนหลับไม่เต็มอิ่ม อ่อนเพลีย
- สมองล้า เฉื่อยชา
- ซึมเศร้า
- ปวดศีรษะ
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ไวต่อความเย็นและความร้อน
อาการปวดถือว่าทั่วร่างกายเมื่อเกิดทั้งซ้าย-ขวา บน-ล่างของร่างกาย คำว่า “chronic widespread pain” (ปวดเรื้อรังทั่วร่าง) บางครั้งใช้แทน “ไฟโบรมัยอัลเจีย” ได้เลย ไม่สามารถตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีเฉพาะใดๆ เพราะลักษณะอาการทับซ้อนกับโรคอื่นได้ง่าย ผู้ป่วยต้องมีอาการส่วนใหญ่ตามรายการข้างต้นต่อเนื่องระยะเวลาหนึ่ง เพื่อจะวินิจฉัยว่าเป็นไฟโบรมัยอัลเจีย
ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดไฟโบรมัยอัลเจียเชื่อว่าได้แก่ พันธุกรรม และ ปัจจัยกระตุ้น จากสิ่งแวดล้อมหรือจิตใจ เช่น
- การติดเชื้อ
- การได้รับบาดแผลทางใจ – พบเหตุการณ์รุนแรงทางจิตใจ
- บาดเจ็บทางร่างกายที่กลายเป็นเจ็บปวดเรื้อรัง
- ความเครียดเรื้อรัง
- ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม เช่น สูบบุหรี่ ความอ้วน ฯลฯ
หากบุคคลมีพันธุกรรมเสี่ยงบวกกับเคยเจ็บป่วยที่ไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม โรคอาจพัฒนาได้ นักวิจัยเชื่อว่าผู้หญิงที่มีไฟโบรมัยอัลเจียอาจไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติและสารสื่อประสาทในสมองอาจไวต่อสัญญาณปวดมากขึ้น
ไฟโบรมัยอัลเจียเป็นโรคจริงและส่งผลเสียต่อร่างกายและจิตใจของผู้หญิงอย่างมาก “ภาวะสมองล้า” (fibrofog) ที่มากับโรคนี้ก็ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงได้เทียบเท่าอาการทางกายภาพ
การรักษาไฟโบรมัยอัลเจีย
เนื่องจากกลไกของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน จึงสามารถรักษาได้แต่อาการเฉพาะหน้าเท่านั้น เช่นเดียวกับโรคเรื้อรังส่วนใหญ่ ยังไม่มีวิธีรักษาหายขาด แต่การบรรเทาแต่ละอาการและส่งเสริมสุขภาพโดยรวมก็ช่วยให้ชีวิตดีขึ้นอย่างมาก
แนวทางรักษาไฟโบรมัยอัลเจียมีดังนี้:
- ใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น ไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล นาพรอกเซน เป็นต้น เพื่อลดอาการปวดและอักเสบ
- กินยาต้านซึมเศร้าเพื่อลดปัญหาสมองล้าและช่วยให้นอนหลับดีขึ้น
- เข้ารับ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) หรือจิตบำบัดรูปแบบอื่น เพื่อเรียนรู้วิธีรับมือกับโรคให้ดีขึ้น
กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
เช่นเดียวกับไฟโบรมัยอัลเจีย กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS) ก็ยังอยู่ในพื้นที่สายเทา หากผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้ามากนาน 6 เดือนขึ้นไป ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวันและไม่ดีขึ้นทั้งที่พักผ่อนเพียงพอ อาจได้รับวินิจฉัยว่าเป็น CFS
ชื่ออื่นๆ ของโรคนี้ ได้แก่ myalgic encephalomyelitis (ME) และ systemic exertional intolerance disease (SEID) โดย CFS มีลักษณะเด่นคือ:
- อ่อนเพลียเรื้อรัง ไม่ดีขึ้นแม้ได้นอนหรือพักผ่อน
- คิดหรือใช้สมองได้ยาก
- นอนหลับมีปัญหาหลายแบบต่างกันไป
- เวียนศีรษะ มึนงง
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
การนอนหลับยากและอ่อนเพลียเรื้อรังอาจมีสาเหตุจากทั้งภายในและภายนอก เช่น โรคพื้นฐานต่างๆ ปัญหาชีวิตเครียด หรือแม้แต่เรื่องเล็กๆ อย่างที่นอน/หมอนไม่ดี หรือคู่นอนกรนเสียงดัง
แต่หากผู้หญิงเจออาการอ่อนเพลียหนักต่อเนื่องเกิน 6 เดือน แม้จะนอนหลับเพียงพอ (7–8 ชั่วโมง) และไม่พบโรคอื่นทางการแพทย์ อาจเข้าข่ายกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ยังไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนของ CFS อาจเริ่มขึ้นหลังได้รับบาดเจ็บ ติดเชื้อ หรือเกิดเหตุการณ์กระทบจิตใจ หรือไม่มีสาเหตุเลย นักวิจัยสันนิษฐานว่าผู้ป่วย CFS มีพันธุกรรมที่ทำให้ทนขาดการพักผ่อนได้น้อยและเหนื่อยง่ายกว่าปกติ
หากคุณได้รับวินิจฉัยหรือสงสัยว่าตัวเองเป็นกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง ให้ปฏิบัติต่อ “ความเหนื่อยล้า” เหมือนที่ผู้ติดสารเสพติดปฏิบัติกับแอลกอฮอล์ คือ แม้แต่น้อยก็เกินพอแล้ว ควรใจเย็นกับตัวเอง
แนวทางบรรเทากลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
วิธีจัดการอาการกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังมีน้อยกว่าไฟโบรมัยอัลเจีย เพราะความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่ครอบคลุมและเกี่ยวข้องกับทุกกิจกรรม และเราจำเป็นต้องนอนทุกวัน แน่นอนว่าการหลับพักผ่อน 100% ตลอดเวลาคงเป็นไปไม่ได้ โดยเฉพาะเมื่อตารางชีวิตและครอบครัวมีเรื่องให้ต้องใช้พลังงานไม่คาดคิด
จัดกิจวัตรเพื่อช่วยบรรเทาความเครียด กำหนดตารางชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและตั้งใจทำตามให้ได้
ดูแลร่างกายด้วยการดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดวัน รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ หลีกเลี่ยงคาเฟอีน แอลกอฮอล์ และอาหารที่ทำให้เกิดการอักเสบหรือรบกวนการนอน อย่าลืมวางแผนจัดซื้ออาหารไว้ล่วงหน้าเพื่อให้ร่างกายได้สารอาหารครบถ้วน
ขอคำแนะนำจากแพทย์สำหรับการใช้ยาบรรเทาอาการปวดศีรษะ/วิตกกังวล หรืออาการอื่นๆ ที่เบียดเบียนจิตใจและสืบเนื่องจากการนอนไม่พอใน CFS
ใช้ชีวิตเชิงรุกเพื่อสุขภาพที่ดี แต่ควรคำนึงถึงขีดจำกัดของตัวเองทั้งทางร่างกายและจิตใจ หากออกแรงเกินไปจะยิ่งทำให้กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังแย่ขึ้น
การใช้ชีวิตกับโรคเรื้อรัง
อาการของไฟโบรมัยอัลเจียและกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้ว่าจะต้องใช้ความพยายามสูง สิ่งที่ทำให้การอยู่กับโรคเรื้อรังยากขึ้นก็คือ คนรอบข้างมักมองไม่เห็นการต่อสู้เหล่านั้น
แม้ต้องใช้ชีวิตกับโรคที่ยังไม่พบวิธีรักษาหายขาด คุณเองก็สามารถปรับตัวและก้าวต่อไปได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าเรื่องจะง่ายกับทุกคน สำหรับบางคนใช่ สำหรับบางคนไม่ใช่
ผู้หญิงในประวัติศาสตร์มักถูกคาดหวังให้ต้องอดทนต่ออาการเจ็บปวดและเหนื่อยล้าที่มาพร้อมการมีรอบเดือน การเลี้ยงลูก และงานบ้าน (รวมถึงทำงานนอกบ้าน) แม้บางอย่างจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ไม่ถึงขั้นที่คุณต้องทนทรมานตลอด 24 ชั่วโมง ทุกคนสมควรได้รับการรับฟังและได้รับการดูแลอย่างจริงจัง
ค่อยๆ ก้าวไปทีละขั้น จดบันทึกอาการเพื่อรู้จักตัวเองและการตอบสนองของร่างกาย แล้วค่อยๆ เปลี่ยนพฤติกรรมประจำวันทีละเล็กน้อยเพื่อให้สุขภาพดีขึ้น เชื่อมั่นในข้อมูลที่ร่างกายของคุณบอกและให้เกียรติสิ่งที่ตัวเองต้องการ แล้วคุณจะพร้อมรับมือกับสิ่งที่เข้ามาอย่างแข็งแกร่งยิ่งขึ้น
คุณสามารถติดตามรอบเดือนของตัวเองได้ใน WomanLog ดาวน์โหลด WomanLog ได้ตอนนี้:
