什麼是痤瘡？成因、種類及治療方式
痤瘡是一種常見的皮膚狀況，大家都熟悉其與青春期密切相關，但其實成年人也可能受到影響。雖然遮掩（如彩妝或其他方式）很誘人，但這最多只是暫時的解決方法，甚至可能讓情況變得更糟。
不同類型的痤瘡需要不同的治療方式，妳所選擇的方法應該依照妳的膚質而定。男生和女生，以及青少年和成年人，在痤瘡的表現上都有所不同。
痤瘡如何形成
皮脂腺遍布於真皮的中層。其中一部分皮脂腺連接在毛囊上，另一部分則否。它們會分泌皮脂——一種對維護皮膚與頭髮健康必不可少的蠟狀油性物質。當皮膚毛孔被過多的皮脂和死細胞堵塞時，就會發生痤瘡。
皮脂被困毛孔內會促使皮膚中本來就存在的細菌，尤其是痤瘡桿菌（Propionibacterium acnes）的繁殖，進而引發炎症性損傷：
- 白頭：含有未暴露於空氣的皮脂。
- 黑頭：含有已暴露在空氣中的皮脂（“頭部”呈氧化狀態）。
當被堵塞的毛囊膨脹過度時，會形成留滯性損傷：
- 膿包（常稱粉刺）：充滿膿液而非過剩皮脂，外觀可呈白色或紅色。
- 囊腫損傷：膿包的嚴重型，膿液在皮膚深層以液體、半固體或固體形式大量堆積。
- 丘疹：內含被困的皮脂、白血球和細菌，這些過多物質造成毛囊小範圍破裂。丘疹表現為小而敏感的腫塊，無明顯液體，顏色可能為棕色、紫色、粉紅色或紅色。
- 結節：比丘疹更嚴重，毛囊破裂更深。結節表現為皮膚下龐大、堅硬且疼痛的腫塊。
痤瘡常見於臉部、胸部、上背和肩膀。
痤瘡的成因是什麼？
痤瘡困擾有約80%源於遺傳。父母的經歷往往能預示女兒未來的狀況。其他影響因素則常因人而異。這不代表這些因素不重要，只是每個人的身體反應不同。
荷爾蒙在痤瘡的發生中扮演重要角色，特別是女孩青春期。青春期因體內雄性激素增加，致使皮脂分泌旺盛，主要元兇便是睪固酮。雖然常被視為男性激素，事實上男女都會分泌。
每個人受影響的程度不同。有些青少女皮膚大致清爽，只偶爾長幾顆粉刺；但有些則長期飽受嚴重、持續性痤瘡困擾。
成年女性的痤瘡可能與使用荷爾蒙避孕藥，以及月經週期和懷孕期間的荷爾蒙波動有關。
其他可能影響痤瘡形成的因素有很多，也因人而異。壓力會影響某些人的痤瘡，尤其在特定情境下。高升糖指數的食物——那些會快速升高血糖的飲食——也可能不利於皮膚健康。然而，油膩食物並未被證明會誘發痤瘡。皮膚上的細菌平衡（即皮膚微生態）則直接關係到皮膚健康和功能。
某些感染與藥物也可能加重或誘發痤瘡。任何經常接觸臉部的東西——不論是手指、頭髮、圍巾、下巴帶、口罩——都有可能。雖然無法完全避免這些接觸（尤其是在疫情下彼此都須保護），但盡量減少觸摸臉部有助於改善。
皮膚護理與彩妝
個人衛生在對抗痤瘡時也需納入考量。雖然痤瘡不是衛生不良造成，但護理方式確實會產生影響。
需要留意幾點：
- 不要過度洗臉，否則會破壞維持健康皮膚必需的油脂和細菌。
- 避免用力搓洗臉部，這樣只會刺激皮膚，讓痤瘡更嚴重；應溫和使用溫和洗面乳。
- 留長髮會碰到臉時，痤瘡發作期間建議勤洗頭，避免多餘油脂惡化情況。
- 定期更換床單與枕套。
痤瘡亦可能與不適合自身膚質的保養品有關。建立個人護膚步驟時，記住要考慮產品的作用及目標膚質。如果妳知道自己的膚質，會更容易找到合適產品。實際情況可能需要多次嘗試，因為每個人對化學成分的反應都不同。
確診後，皮膚科醫師或美容師會根據妳的情況建議合適的藥物或療程。
彩妝雖能掩飾痘痘、提升自信，但確實會影響皮膚。有些產品會使皮膚更加乾燥或堵塞毛孔，甚至誘發痤瘡爆發。別完全相信彩妝產品的廣告，一些化妝水（尤其含酒精成分）反而會讓肌膚更乾。
挑選化妝及護膚品時，建議堅持少量優質產品。記得查詢成分、資料，必要時轉用更貼合膚質的產品。真正關心皮膚健康者，不妨諮詢皮膚科專家意見。
別擠痘痘！
大家都曾經在鏡子前很想要擠掉痘痘。
皮膚科醫師與美容師一致建議：不要擠壓粉刺。因為壓擠發炎區域會使發炎惡化，將毛孔內的廢屑推得更深，更容易產生新痘痘。甚至可能導致毛囊破裂，感染進入更深層組織，復原更久。即使妳認為所有膿都被清出，實際上很可能還殘留。
擠痘痘還容易造成疤痕。每次破壞皮膚，都有組織流失的風險，流失越多，留下痘疤的可能性越高。這些疤會隨時間自行淡化，但往往需要數年。另外有些人還會產生色素沉著的深色斑點，稱作發炎後色素沉澱。
如何改善痤瘡？
某些痤瘡需要更多護理，每個人及每種膚質需求各異，但維持健康皮膚還是有一些通用建議：
溫和對待妳的皮膚
為預防皮脂堆積，造成痤瘡發生，每天用溫水和溫和洗面乳洗臉一次或兩次。
不要用毛巾、抹布等摩擦臉部，這樣不能消掉痘痘或粉刺，反而加劇相關問題。
每天卸妝
洗臉時請確實卸除所有妝容，避免毛孔堵塞。
認識妳的產品
若使用保濕霜、化妝水、遮瑕產品、護髮油，甚至香水，請檢查其成分是否健康且不會讓妳害怕的狀況惡化。記得“昂貴”不等於“較好”，多查資料，或請教專業人士。
主動處理痘痘
除了基本保養品（如保濕、清潔），市面上也有專為痘痘或粉刺設計的非處方產品。沒什麼產品適用於所有人，因此可能需嘗試多款才能找到適合自己的。務必按照說明使用，若沒有專業醫師指示，不要同時混用多項產品。
健康飲食
糖分、乳製品及某些食品會加重炎症，使痘痘及痤瘡惡化。妳可以嘗試減少某些食物類型來觀察對皮膚的影響，但要確保均衡飲食，避免營養不良損害健康。
慢性痤瘡該怎麼辦？
部分痤瘡即使已積極保養仍頑固不退，這時可諮詢醫師或皮膚科專家以尋求更有效的療法及藥物。通常需要多管齊下才能有效改善痤瘡與疤痕。
常見皮膚治療方式有：
光療
各式光療已被證實對痤瘡有幫助，通常需多次回診。
化學換膚
化學換膚適合治療輕度痤瘡。此療程透過反覆塗抹化學藥劑，去除皮膚表層，使新健康皮膚生長。適合與否、療程次數及後續護理須根據個人膚質及痤瘡類型而定。
引流與清除
常作為最後手段，屬於小型外科手術，以清除頑固痘痘。此類程序可能會留下小疤痕，務必諮詢醫師選擇合適與否。
類固醇或可的松注射
適用於腫脹疼痛的結節型痤瘡或頑固囊腫。稀釋類固醇注射入囊腫可減緩紅腫與疼痛。此為短期療法，可重複施打，須注意潛在副作用，如皮膚變薄或患部色素改變。
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