青少女懷孕
對即使已充分準備的成年人來說，擁有孩子都是改變一生的重要決定。突然發現自己懷孕，卻不知道該如何面對，足以讓即使再冷靜的青少女也陷入恐慌。
本文將為妳及身邊親友，若正面臨意外懷孕，提供有用的資訊與建議。
從身體上來說，受孕的過程其實很簡單，但周遭的情況卻常常錯綜複雜。當妳面臨將帶來永久影響的人生抉擇時，務必要將所有重要因素納入考量。
妳該怎麼做？
當妳剛發現自己懷孕，不知道該如何是好時，首先先深呼吸。冷靜下來才能更理性思考。這篇文章會協助妳，仔細閱讀下列問題並深思。
妳確定自己真的懷孕了嗎？
第一步，請確認妳所掌握的資訊是否可靠。性行為與懷孕有許多迷思（不論是孩子或大人之間）。即使在學校接受過性教育，仍有很多細節有待瞭解。
妳是怎麼發現自己懷孕的？還有其他可能的解釋嗎？
「我月經遲到了。」
月經週期受生活中各種不同因素影響。懷孕只是導致月經遲到（或變得很少）的原因之一，但 還有其他可能的解釋 （例如壓力與重大生活變動）值得留意。如果妳的月經原本就不規律，或許可參考我們有關 月經不規則 的文章。
「我出現與懷孕相關的症狀。」
許多懷孕症狀——頭痛、腹脹、噁心、疲倦、乳房疼痛、暈眩、胃部不適等——也與 經前症候群（PMS，月經前症候群）重疊。這不代表妳可以忽略這些症狀（尤其是第一次出現嚴重症狀時），但也不能作為確定診斷依據。有些症狀如腹部腫脹可能是懷孕，但也可能跟其它醫療問題有關。如果感到擔憂，請盡早就醫。
「我有做懷孕檢驗。」
驗孕棒雖然準確度不錯，但並非100%可靠。如果檢驗時機錯誤、服用某些藥物，或患有相關疾病，都可能出現假陽性或假陰性。建議 了解驗孕的原理與方式。若操作正確且顯示陽性（或妳想進一步確認），請找醫師進行確認。
「我被醫師診斷懷孕了。」
拜訪專業婦產科醫師，是最保險也最準確確認是否懷孕的方式。醫院會進行如骨盆檢查、超聲波、抽血、尿液等檢查，準確度與靈敏度都高於家庭驗孕棒。如確定懷孕，可當場尋求專業解答、討論選項並預約未來檢查。
妳可以向誰尋求協助？
找值得信賴的人傾訴，不要獨自承擔一切。每個人都需要支持。
妳應該告訴父母、家人，或監護人。無論妳們關係如何，懷孕會徹底改變一切——他們一定希望知道。他們愛妳、希望妳平安，只有了解情況才能幫助妳。
對妳是很大的衝擊，對他們也一樣。請先想一想要說什麼，如難以啟齒，誠實總是好選擇。如果還是說不出口，可以寫成紙條交給他們（但請親自交給對方，而非放在他們會發現的地方）。
父母也是普通人，經歷和期望各有不同，妳或許會發現父母比妳想像得還要支持妳。讓他們看到妳認真看待此事，有助於他們專注於解決問題而不是情緒反應。然而，如果他們情緒激動、尋找責任歸屬或責難妳，可以溫和提醒他們，雖然他們的感受是合理的，但現在巨大的情緒無濟於事。妳自己也要努力保持冷靜，耐心等他們沉澱。
情況可能不如妳期待地順利，也可能獲得滿滿的愛與支持。最重要的是，他們真正認同什麼對妳的現在與未來才是最好的。
當然也有例外。如果家裡有暴力傾向、妳確信他們的反應只會帶來傷害、不合理甚至危險，妳或許應先對他們保密。這時可以尋求值得信任的成年人協助——如善解人意的朋友或老師。若沒有合適人選，請查找協助此類情況的組織，撥打支援電話。
妳現在安全嗎？有獲得需要的協助嗎？
如果父母支持妳，妳不用擔心住宿等安全問題。如果他們無法支持，妳可能需要暫時借住朋友或親戚家。也可以找經常照顧、協助他人的成年人，例如老師、醫生或警察，或上網尋找支援專線。有些在地組織也提供懷孕少女臨時住處。
務必小心，相信自己的直覺。如果遇到本該幫忙卻顯得奇怪、咄咄逼人或操控心態的成年人，或是單純覺得不對勁，妳完全不用服從對方。不要讓任何人強迫妳做不想做的事。如感覺有危險，千萬別獨處，遠離那個人，找更安全值得信任的場所及人物。
孩子的父親呢？
只有當妳處於安全環境並獲得所需協助時，再考慮關於孩子父親的事情。
若妳與孩子的父親正有交往關係，且希望他參與，勢必需要認真溝通。但要明白，他反應未必如妳所願。成為父親或許他還沒準備好，但他必須對自己的行為負責，並且明白相關的後果。如果妳認為溝通是安全的，請主動讓他知情，也許能防止他再次犯下同樣錯誤。
他或許會對妳是否應該留下孩子有強烈意見。請記得——決定權在妳！妳的身體、妳的選擇，下一步該怎麼做由妳自己決定。同時也要瞭解法律相關責任，妳可能有權利要求他的協助。
如果妳是非自願性行為而懷孕，千萬不要聯絡那位男方。請立刻通知警方或婦女支援組織，特別是懷疑對方會讓妳和孩子陷入危險時。如果有心理準備使用性侵取證包（即強暴證據採集包），求助前請勿洗澡——這樣能保留體內可能殘留的DNA證據。
給父母的話
突如其來且改變人生的未婚懷孕消息，任何家長（包括祖父母、兄弟姐妹、監護人、導師）都難以承受。
妳可以感到震驚、失望、生氣，但請記得——不要讓女兒覺得更糟。把妳自己情緒加諸於她只會讓情況惡化。絕對不該以此懲罰自己的孩子。
請設身處地想想她正在經歷什麼——懷著強烈的情緒衝擊、害怕被指責與拒絕之下，她主動向妳求助。無論平時有多少爭吵、誤解、妄自斷定，這次她選擇相信妳、尋求支持。千萬別辜負這份信任，否則她以後很可能再也不會找妳傾訴。
請成為你能給的最強大支持，做個盡責的父母。和她詳細討論整個過程，並且告訴她可以誠實以對。也許有些真相她還沒說出來——比如被脅迫、操控或受傷害。在指責任何人前務必先釐清狀況（但記住，責怪不是此刻的重點）。
讓女兒知道妳完全接受與支持她，協助她蒐集資訊以決定下一步。針對各種選擇詳細討論，列出利弊。如果她需要妳協助拿主意再一起討論，但絕對不要替她決定人生。
妳該留下孩子嗎？
養育孩子有苦有樂。年紀輕輕成為父母，妳必須在人生尚未成熟時優先考慮孩子。妳要盡最大努力為即將來臨的挑戰做好準備。請思考以下問題：
- 妳願意讓生活徹底顛覆嗎？ 選擇留下孩子後，妳的人生再也無法回到過去。妳必須為完整一個生命負責。意味著大量犧牲時間、精力、睡眠與社交生活。如果想繼續學業，難度會大幅提升。現在就是妳衡量能否承受這些犧牲的時候。
- 妳有足夠的支持系統嗎？ 面對人生轉捩點，後盾極為重要。有人能陪妳走過孕期嗎？他們願意分擔養育責任嗎？
- 目前妳有養活自己的經濟能力嗎（有人協助妳嗎）？ 妳財務穩定嗎？有辦法負擔醫療照護、營養的食物、尿布、嬰兒衣物等開銷嗎？產前、懷孕與產後休養期間都能擁有安身之處嗎？現在倚賴他人，對自己的未來有現實可行的獨立計畫嗎？
同時要認真評估妳是否在經濟、心理、情感、身體上均有能力長期照顧孩子。照顧自己是一回事，要同時負責兩人完全是另一種層級。
錢從哪裡來？怎麼讓自己和孩子身心皆健康？妳有能力避免那些讓人心生怨懟的教養錯誤嗎？
弄清楚自身能動員的後盾很關鍵。養育孩子會是妳的唯一責任還是有人能幫妳？ 孩子頭幾年幾乎需要全天候照顧。即使妳覺得一切能獨自應付，也仍會有精疲力竭必須短暫交棒的時候。無論是孩子父親、家人、監護人、摯友，有人能在妳力竭時支援，真的是不可多得的福氣。
留下孩子會影響妳繼續升學、就業的機會。最起碼，懷孕末期及產後頭一兩個月妳將須請假，現實往往時間更長。這也和妳經濟狀況及支援人手有關。有些學校、雇主甚至可能不會讓妳復學或復職。這一切都將牽動未來，務必要盡可能了解清楚。
要注意懷孕對健康的影響。即使身強體健，懷孕也會讓身體承受巨大壓力。
常見問題包含貧血、高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症、早產、流產，以及一連串感染。盡可能整個孕期都要定期產檢，不僅為自己健康，也為孩子。
也要了解青少女懷孕生產的潛在風險。能懷孕不代表身體發育就利於生產。依身體成熟發展程度，醫師可能會建議剖腹產以降低母嬰風險。
若妳決定留下孩子，需要定期產檢來確保一切順利進行。規劃健康飲食，避免營養缺失——每日產前綜合維他命可以彌補飲食中缺乏的部分。任何不良習慣如抽煙、飲酒等也要為孩子全面戒除。
生產課程和支持團體有助於妳身心準備。認知自己並不孤單很有幫助。其他女性樂於分享經驗，也能給妳關於生活作息、哺乳的實用建議。有些生產課堂有運動訓練，但不論如何都建議維持適度身體活動。有舊疾應請醫師評估適合自身的活動方式和強度。
妳可能覺得人生瓦解，其實只是歸零重來。人生唯一不變的是改變。生了孩子並不代表必須放棄夢想，只是實現的速度會比預料更長而已。
人工流產
若妳決定不留下孩子，下一步是了解終止懷孕的相關選擇。這會帶來情緒上的煎熬，請做好心理準備。如能請朋友或家人陪妳到診所會更有安全感，有人可以陪伴或術後開車載回家。
人工流產有兩種方式——藥物流產與手術流產。兩者效果都很好。
手術流產最常見。一般於孕早期（14週以內）進行，併發症風險低。某些狀況可於孕中期（各國規定不同）進行，但愈晚手術愈複雜。程序本身大約10分鐘，若加上等候、恢復等過程需4~5小時。
手術流產副作用分三類：
預期症狀：常見於術後，如下腹痛、腹部痙攣、噁心、腹瀉、點滴出血及陰道出血。
可能症狀：若有異常如大量或持續出血、感染/敗血症、子宮頸損傷、子宮內膜沾黏、子宮穿孔（出現小洞）、其他器官損傷。
嚴重症狀：極少發生，症狀如劇烈腹痛或背痛至無法坐立、惡臭分泌物、高燒及孕期症狀持續。
選擇有良好聲譽的診所可降低意外風險。醫生必須向妳詳述手術細節與風險。
藥物流產則無需手術。若出現以下情況則不建議：
- 妳懷孕超過9週
- 妳有出血性疾病或正在服用抗凝血藥
- 妳有腎上腺疾病
- 妳正在服用類固醇藥物
- 妳子宮內有避孕器
- 妳為子宮外孕
- 妳對相關藥物過敏
藥物流產須服用兩種藥物，於診所或家中搭配醫師隨訪進行。此方式尤其適合無法前往診所者。第一劑由醫師給予或自家中服用，是一種抗荷爾蒙藥物，會阻斷維持懷孕所需荷爾蒙。第二劑於24~48小時後服用（含在口腔一側溶解再以水吞下），幫助子宮頸張開，協助排出懷孕組織。
藥物流產常見症狀有陰道出血與腹部痙攣，通常自第二劑後數小時內發生，約持續10至13天，嚴重程度因人而異。也可能有噁心、嘔吐、腹瀉、畏寒或發燒，但多為短暫。最極端可能併發大量、長期出血、感染、未全部排乾淨、持續懷孕等。
再次強調，應尋求合法且信譽良好的診所或來源進行藥物流產，為自己爭取最高安全性。症狀消退後即可恢復原本生活。
收養
如不考慮墮胎但無法自己撫養，還有將孩子送給他人收養的選項。世界上有許多因醫療原因或希望給需要的孩子一個家而無法親自懷孕的人會成為優秀父母。可聯繫當地認證收養機構，他們會協助妳找到最合適的安排。
妳可以選擇開放式或封閉式收養。
開放式收養：領養父母會與妳見面並保持聯繫，妳可以關心孩子成長情況，互動程度可由雙方調整。
封閉式收養：雙方完全互不認識，也不聯絡。有時候各自過生活反而比較好。
把自己的孩子託付他人（未必一定如此）可能帶來強烈的哀傷、失落或難以割捨，讓妳懷疑自己的決定。母性荷爾蒙會強烈影響情緒。有些女性會把自己做這個決定的理由寫下隨身攜帶。不論如何，放手都很困難，但既已決定，長痛不如短痛，對大家都好。
成因與解方
青少女懷孕並不單純是個人選擇的結果，結構性問題同樣影響甚深。要全面解決必須共同面對這些問題。不能讓年輕人只能自己承擔風險，而是需要社會、政府與社區共同合作。
青少女懷孕有相當大的醫療風險。根據全球數據，15至19歲女孩的孕產併發症是主要的死因。10至19歲少女比20至24歲女性更常罹患子癲症、產褥感染與系統性感染等。僅15至19歲，每年有390萬起危險性墮胎，明顯提高產婦死亡率，並讓許多倖存者留下長期健康問題。20歲以下女性生的孩子，低體重、早產、嚴重新生兒疾病風險也顯著更高。
這些冰冷數據背後，是來自於發達國家與發展中國家的無數青少女與孩童。僅美國，每年就有25萬青少女生產。根據世界衛生組織數據，低度開發國家至少12%女孩15歲前結婚，18歲前結婚者高達39%。
在變幻莫測的未來裡，年輕人要有可靠的性教育與性健康資訊，以防止錯誤觀念。雖然部分學校做得還不錯，但對於教育資源極缺者，並非所有家庭都有能力補足缺口。
有些社區主張「絕對禁慾」教條，但遺憾的是，這類做法大多沒有效而且資訊極度不足，導致年輕人完全無法處理現實中各種問題。只強調禁慾，等於禁止健康討論性，反而讓不完整、羞恥的觀念更為擴散。
部分國家（如瑞典與挪威）將青少年性權視為人權，重視降低有害風險，給年輕人自主選擇權，如此有助於建立健康的性關係、降低未婚懷孕與感染風險。
我們有責任打造兼容並蓄的性教育制度，提供真實可信且完整的資訊，讓新世代的年輕人能更快樂、更健康地成長。
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