选择是否要来月经
女性平均一生中有大约六年的时间在月经期度过。我们大多数人都把这当作生活的一部分，但要是能不用为这个烦恼就好了。
现代科学的奇迹为我们提供了几种实现这一目标的方法。我们能够从根本上改变身体的运作，虽然这比挥动魔法棒要复杂得多。在做出选择时，安全性必须被认真考虑。
为什么有人想要摆脱月经？
尽管月经是一个自然过程，但对于一些女性来说，它带来的影响十分严重，甚至不得不停下手中的一切。即使是症状较轻的女性，生活也很忙碌，腹痛、头痛和流血无疑不受欢迎。希望月经停止的念头并不少见。
许多女性并不打算要孩子，而且很确定未来也不会改变想法。对于她们来说，经历一个为怀孕做准备的身体过程似乎完全没有必要。
激素类避孕方式
激素是月经周期的核心。激素避孕通过调控女性内分泌系统以防止怀孕。这包括通过增加子宫颈黏液的黏稠度阻止精子进入子宫、使子宫内膜变薄以避免受精卵着床、或者抑制排卵，或上述几种作用的结合。
激素避孕方式一般分为两类：
- 更换周期？短效可逆避孕方法（SARCs）和长效可逆避孕方法（LARCs）
- 成分：孕激素型避孕（仅含孕激素）和复合型避孕（含孕激素和雌激素）。
这些区别很重要，不仅因为关系到使用方法，也因为某些健康状况对雌激素有危险反应。
复合型避孕剂在怀孕或哺乳初期、35岁以上且肥胖、吸烟或刚戒烟、有血栓、血管堵塞、中风、心脏问题、癌症、肝胆疾病、糖尿病及并发症、严重偏头痛（尤其带有先兆）、或正在服用可能与避孕药相互作用的药物（包括部分抗生素）时有禁忌或需谨慎。
即使正确定期服用避孕药，也并非总是轻松无忧。常见副作用包括体重增加、头痛、乳房胀痛、经期不规律、情绪波动、性欲下降、痘痘和恶心。这些反应因人而异，有时只是身体适应避孕药的表现。
无论打算使用哪种激素避孕方式，务必提前咨询专业人士，了解所有可能的风险。即使你觉得没有问题，也总有你可能不了解的重要内容。
避孕药
“避孕药”是一种短效可逆避孕方法（SARC）。它可以人为制造月经周期原理。通常是先服用含有激素的“有效”药片抑制月经，再服用不含激素的“无效”药片或停药，让子宫内膜排出。
大多数短效避孕药按28天为周期（接近女性自然周期），即21天服用激素药片，剩下7天停药（或服无效片）。也有延长周期的避孕药，连续服用12周激素片，1周无效片，一年仅有4次月经而不是平均的13次。
要消除这种人为周期，只需跳过无效药片，直接服用下一个周期的有效药片。这样子宫内膜不会脱落，自然就不会月经出血。只要正确服药，一般不会有额外副作用。连续几个月服药的副作用可能与28天周期时相同。体内激素水平保持稳定，子宫内膜不会过度增厚。实际上，服药时间越长，子宫内膜会变得更薄。一旦停药，子宫内膜会恢复正常厚度。
有些女性在连续服药初期会出现点滴出血（经期之外少量流血），通常随着适应而消失。有的人几个月后才出现点滴，这时可以服用无效片，让月经来潮。
避孕针
避孕针是一种长效可逆避孕方法（LARC）。它可通过抑制排卵来防止卵巢释放卵子，同时使宫颈黏液增厚阻隔精子。
常见的避孕针有四种——安宫注射剂（DMPA）、复合注射型避孕剂（CICs）、Sayana Press和诺斯特注射剂（NETE）。不同国家能获得的种类不同。所有类型若规范使用，避孕成功率达99%。差异主要体现在注射部位、有功效的时长、恢复生育能力的时间。
很多女性打针数次后就不再来月经，但并非每人都如此。经期可能变少、变多或完全停止。LARC注射的目的并不是停经，而是常见副作用。这意味着不能百分百保证通过打针来止血。
不过，60–70%的女性在使用长效避孕针后会停经，但通常需要一整年才能完全停止。
激素宫内节育器（IUD）
宫内节育器（IUD）是一种小型装置，放置于子宫内起到避孕作用。它同样是一种长效可逆避孕方法（LARC），且效果极佳。激素IUD释出孕激素，使宫颈黏液变稠，阻止精子接近卵子。有些女性体内的孕激素还会抑制排卵。另有非激素IUD，仅起到物理威慑作用，不改变激素水平。
部分女性在刚放置IUD的3-6个月内月经更长更痛。还存在感染风险及器械排出体外的可能——医生会告知如何自查IUD是否固定。患有盆腔炎病史的女性不建议使用宫内节育器。激素IUD可根据品牌在体内持续3-5年。
子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术，切除子宫甚至其他邻近结构。
切除子宫、卵巢或输卵管后无法再怀孕，月经彻底终止。因为该手术存在一定风险，所以一般只有在其他疗法无效或无法应用时才会推荐。
子宫切除通常用于治疗影响女性生殖系统的问题，如：
- 子宫内膜异位症
- 慢性盆腔疼痛
- 月经过多
- 子宫肌瘤
- 妇科癌症
子宫切除按范围分为三种：
- 全子宫切除：切除整个子宫及宫颈
- 部分子宫切除：仅切除子宫体，保留宫颈
- 广泛子宫切除：切除子宫、宫颈、上段阴道和宫旁组织。通常用于治疗癌症。
子宫切除术可采用多种外科方式，每种方法各有优缺点，医生会根据你的具体情况推荐最合适的方式。
虽然手术总体很安全，但极少数情况下会出现下列问题：尿失禁（小便不自主）、阴道脱垂（阴道移位）、阴道瘘（阴道和其他器官间形成异常通道）、慢性疼痛、大出血、血栓、器官损伤和感染等。
成功的子宫切除术后须住院最多5天，通常6到8周内可完全恢复。不同方式恢复期略有差异。
没有月经，不好吗？
希望没有月经的生活完全可以理解且有可能实现，不过做出决定前应考虑许多因素。有时候，真正困扰的其实不是月经本身，而是其伴随症状。
根据想要解决的问题，有时选择不那么干预身体的方式更值得尝试。有些情况下，仅仅调整日常压力或限制某些对身体有不良影响的饮食/物质摄入就足够了。
当然，如果你被折磨应当勇敢采取必要行动，只要不危害自身健康且了解自己的选择。毕竟，这是你的身体。
编者注：文中部分内容引自我们关于激素避孕的文章。
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