मासिक धर्म से पहले के लक्षण (पीएमएस)
सिरदर्द। छाती में दर्द। मूड में उतार-चढ़ाव। चिड़चिड़ापन। पेट में मरोड़। थकान। नींद में परेशानी। पेट फूलना। खाने की तीव्र इच्छा। मुहाँसे। पीएमएस दयालु नहीं है।
पीएमएस, या मासिक धर्म से पहले के लक्षण, शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों का एक समूह है जिससे कई महिलाएँ अपनी मासिक धर्म से पहले के दिनों में गुजरती हैं। ये लक्षण आमतौर पर मासिक धर्म शुरू होने से 5 दिन पहले आते हैं और एक हफ्ते तक रह सकते हैं। लक्षणों की संख्या और तीव्रता अलग-अलग हो सकती है।
क्या मुझे पीएमएस है?
मासिक धर्म से पहले के लक्षणों की चिकित्सीय तस्वीरें अलग-अलग होती हैं और इसका कोई ज्ञात कारण नहीं है, जिससे डॉक्टरों और पीड़ित महिलाओं को निराशा होती है। लक्षणों का रुक-रुककर आना निदान को आसान नहीं बनाता, खासकर जब बयान हमेशा स्पष्ट न हों।
अन्य मासिक चक्र से जुड़ी शारीरिक प्रक्रियाओं की तरह, लक्षणों और उनके बदलावों की नियमित रूप से रिकॉर्डिंग करना, इनकी आवृत्ति, समय और गंभीरता का मूल्यांकन करने में सहायक होता है। कभी-कभी महिलाओं को यह जानकर हैरानी होती है कि उनके लक्षण हार्मोन चक्र के बदलावों के साथ मेल नहीं खाते।
ध्यान दें! मासिक धर्म से पहले के लक्षणों से जुड़े कुछ अनुभव अन्य स्थितियों और प्रक्रियाओं के लक्षणों से मिल सकते हैं। अगर आपके लक्षण गंभीर हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें।
उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर थायरॉयड की जांच की सलाह दे सकता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में थायरॉयड विकार आम होते हैं, और वजन बढ़ना, अवसाद और थकान थायरॉयड विकार के संकेत हो सकते हैं।
पीएमएस के लक्षण मोटे तौर पर तीन श्रेणियों में बांटे जा सकते हैं:
- शारीरिक—अत्यधिक संवेदनशीलता, सिरदर्द, छाती में दर्द और सूजन, जोडों में दर्द।
- मनोवैज्ञानिक/भावनात्मक—मूड में बदलाव, अवसाद के लक्षण, चिड़चिड़ापन, थकान, नींद में गड़बड़ी।
- पाचन संबंधी—पेट फूलना, मतली, दस्त या कब्ज, उल्टी, खाने की गड़बड़ियाँ।
पीएमएस या पीएमडीडी?
मासिक धर्म से पहले का संवेगात्मक विकार (पीएमडीडी) पीएमएस का गंभीर रूप है। पीएमडीडी के लक्षण पीएमएस जैसे ही होते हैं, लेकिन इतने गंभीर होते हैं कि काम, सामाजिक गतिविधियों और संबंधों में बाधा डालते हैं। पीएमडीडी, पीएमएस की तुलना में अधिक समय तक चलता है—दो हफ्ते तक।
पीएमडीडी के लक्षणों में पीएमएस के साथ-साथ अतिरिक्त लक्षण जैसे गुस्से के दौरे, जिन चीजों में आमतौर पर आनंद आता है उनमें रुचि कम होना, और निराशा की भावना शामिल होते हैं। कई महिलाओं को पीएमडीडी में दवा की जरूरत होती है, लेकिन निदान से पहले अन्य संभावित कारण, जैसे अवसाद या पैनिक डिसऑर्डर जैसी भावनात्मक समस्याएँ और रजोनिवृत्ति, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉइड्स या हार्मोनल समस्या जैसी शारीरिक समस्याएँ भी जांचना आवश्यक है।
पीएमएस क्यों होता है?
पीएमएस के लिए जिम्मेदार कोई सटीक तंत्र पहचाना नहीं गया है, हालाँकि विशेषज्ञ मानते हैं कि यह ओवरी हार्मोन—इस्टरोजेन और प्रोजेस्टेरोन—के स्तर में चक्रीय बदलाव के कारण एक रासायनिक/न्यूरोबायोलॉजिकल समस्या है।
ये हार्मोन मस्तिष्क के कुछ रासायनिक तत्वों (जैसे डोपामिन और सेरोटोनिन) की क्रिया को नियंत्रित कर मूड में बदलाव लाती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि जिन महिलाओं को मूड डिसऑर्डर, अवसाद और प्रसवोत्तर अवसाद होता है, वे पीएमएस के लिए उच्च जोखिम में होती हैं।
कम मैग्नीशियम और कैल्शियम स्तर के साथ-साथ, न्यूरोट्रांसमीटरों पर इसका असर, भूख व खाने की विशेष इच्छा (अक्सर दूध उत्पाद और मिठाइयाँ) बढ़ा सकता है।
इस्टरोजेन और प्रोजेस्टीन स्तर में उतार-चढ़ाव से अन्य हार्मोन भी प्रभावित हो सकते हैं, जैसे एल्डोस्टेरोन, जो नमक और पानी के संतुलन को नियंत्रित करता है। एल्डोस्टेरोन अधिक होने से शरीर में पानी जमा होना और पेट फूलना (मेटियोरिज़्म), छाती में कोमलता (मास्टाल्जिया), और वजन बढ़ना हो सकता है। हार्मोन स्तर में उतार-चढ़ाव से अवसाद, खुद से दूरी, अनिद्रा, भूलने, और उलझन की समस्या भी हो सकती है।
शोध में पाया गया है कि जो महिलाएँ पीएमडीडी से पीड़ित होती हैं, उनमें “असंतुलित सेल्युलर प्रतिक्रिया” के साथ एक अलग जेनेटिक श्रृंगार होता है, जिससे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टरोन का असर उनके शरीर में अलग होता है। अनुसंधान जारी है और उम्मीद है कि पीएमएस और पीएमडीडी दोनों के लिए बेहतर उपचार उपलब्ध होंगे।
पीएमएस का इलाज कैसे होता है?
हालाँकि वास्तविक, शारीरिक लक्षणों के काफी प्रमाण हैं, कई डॉक्टर अभी भी पीएमएस के इलाज के बारे में निश्चित नहीं हैं, और विभिन्न चिकित्सकीय दृष्टिकोणों पर मतभेद है। इलाज का उद्देश्य लक्षणों से राहत देना है। इसका आरंभ पीएमएस के लक्षणों और उनके दैनिक जीवन पर प्रभाव के गहन मूल्यांकन से होता है।
पीएमएस की जानकारी एवं ट्रैकिंग
एक जागरूक महिला अपने पीएमएस लक्षणों से बेहतर निपट सकती है जो अपने दर्द और तकलीफों को पहचान नहीं पाती। 'पीएमएस डायरी' से यह बेहतर समझा जा सकता है कि भिन्न परिस्थितियों में शरीर कैसे व्यवहार करता है, जैसे मासिक चक्र के अलग-अलग चरणों में उसकी क्या प्रतिक्रिया होती है।
तनाव मुक्त रहना भी उपचार का महत्वपूर्ण हिस्सा माना जाता है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो तेज़ जीवनशैली जीती हैं। समय-समय पर अपनी जिम्मेदारियों से ब्रेक लेना और केवल अपने आनन्द के लिए कुछ समय निकालना जरूरी है। हर महीने लगातार कुछ दिन अपने लिए बिताने से लक्षणों में फर्क महसूस हो सकता है।
कुछ महिलाओं के लिए तनावपूर्ण चक्र से बाहर निकलना बिना बाहरी सहायता के कठिन हो सकता है। अगर चिंता, चिड़चिड़ापन या अवसाद गहरा हो जाए, तो परामर्श लेना अच्छा रहेगा।
दवाएँ
ओवर द काउंटर दर्द निवारक (जैसे इबुप्रोफेन, एस्पिरिन), मरोड़, दर्द या छाती में संवेदनशीलता कम करने में सहायता कर सकते हैं। बाधायक अवसाद या चिंता की स्थिति में दवाएँ दी जाती हैं। हार्मोन को नियंत्रित करने के लिए गर्भनिरोधक गोलियाँ या अन्य हार्मोनल साधन भी मदद कर सकती हैं।
ध्यान दें! यदि आपको अल्सर या किडनी संबंधित बीमारी है तो ओवर द काउंटर दर्द निवारक उपयोग न करें। इससे आपकी हालत और बिगड़ सकती है।
संतुलित आहार आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए ज़रूरी है, जिसमें स्वस्थ हार्मोन निर्माण भी शामिल है। संतुलित भोजन करना, नमक, चीनी, कैफीन और शराब का सेवन कम करना और पर्याप्त पानी पीना पीएमएस के लक्षणों से राहत दिला सकता है।
कई सप्लीमेंट्स जैसे कैल्शियम, मैग्नीशियम और ओमेगा-6 का इस्तमाल अक्सर राहत के लिए किया जाता है। अध्ययनों में पाया गया है कि हर सप्लीमेंट शरीर पर उतनी प्रभावी नहीं होती जितनी बताई जाती है, इसलिए कोई भी सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें। विटामिन ई और बी6 के सप्लीमेंट आमतौर पर अवांछनीय दुष्प्रभावों के डर से हतोत्साहित किए जाते हैं।
शारीरिक गतिविधियाँ खासतौर पर मरोड़ और पेट फूलने में राहत पहुंचा सकती हैं। हल्की एक्सरसाइज़, जैसे जॉगिंग, एंडोर्फिन छोड़ती है, जिससे छाती की संवेदनशीलता, पानी जमा होना और अवसाद कम हो सकता है। शरीर को आराम देने वाले प्रक्रियाएँ चिंता कम कर सकती हैं और अस्थायी रूप से अवसाद और दर्द से राहत दे सकती हैं। शायद एक रिलैक्सिंग मसाज?
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