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बगल में दर्द: मेरी बगल में दर्द क्यों हो रहा है?

हर समय के बाल हटाने के सवाल को छोड़कर, बगल वह जगह नहीं है जिसके बारे में हम सबसे पहले दर्द के स्रोत के रूप में सोचते हैं। हालांकि, बगल या एक्सिला एक महत्वपूर्ण मिला-जुला स्थान है जहां बांह शरीर से मिलती है, और यहां दर्द हो सकता है।

कंधे, छाती और ऊपरी पीठ की विभिन्न मांसपेशियां और स्नायुबंधन यहां मिलते हैं, और बगल में महत्वपूर्ण न्यूरोवास्कुलर संरचनाएं होती हैं, जिनमें एक्सिलरी वेन, एक्सिलरी आर्टरी, ब्रैकियल प्लेक्सस की नसें और कई गहरे और सतही स्तरों पर लिम्फ नोड्स के समूह शामिल हैं। दर्द इन संरचनाओं में से किसी भी कारण के साथ कभी-कभी बगल में महसूस हो सकता है।

एक्सिला शब्द लैटिन से आया है और यह “कंधे के जोड़ के नीचे स्थित गुहा, या बगल” के लिए तकनीकी, चिकित्सीय शब्द है; एक्सिलरी मतलब “बगल से संबंधित” (इसे ऑक्सिलरी शब्द से न मिलाएं, जिसका अर्थ “अतिरिक्त या सहायक सहायता” होता है)। एक्सिलरी दर्द के कई संभावित कारण हो सकते हैं, जिनमें से अधिकांश गंभीर नहीं होते। हालांकि, कुछ परिस्थितियां ऐसी होती हैं जब चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह लेख आपकी बगल को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों पर चर्चा करेगा।

मेरी बगल में दर्द क्यों हो रहा है?

हालांकि बगल में दर्द के कई संभावित कारण हो सकते हैं, सबसे आम और कम चिंता वाली वजह मांसपेशियों में खिंचाव या अधिक श्रम है। ज्यादातर मामलों में, आराम और धीरे-धीरे खिंचाव करके घरेलू इलाज से आराम पाया जा सकता है, और चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता नहीं होती।

बगल में मांसपेशियों में खिंचाव तब होता है जब क्षेत्र की एक या एक से अधिक मांसपेशियां बहुत ज्यादा फैल जाती हैं या फट जाती हैं। आमतौर पर प्रभावित होने वाली मांसपेशियों में पेक्तोरालिस मेजर (आपकी छाती की दीवार की सबसे बड़ी मांसपेशी), पेक्तोरालिस माइनर (छाती के ऊपरी हिस्से की पतली, त्रिकोणीय मांसपेशी), और सबस्कैपुलरिस (कंधे के रोटेटर कफ का एक हिस्सा) शामिल हैं।

बगल में मांसपेशियों के खिंचाव के सामान्य लक्षणों में ये शामिल हैं:

• दर्द और कोमलता
  
• सूजन
  
• मांसपेशियों में ऐंठन
  
• हरकत की सीमित क्षमता
  

कोई भी दोहराव या थकाऊ गतिविधियां जिसमें बाजू का उपयोग होता है—जैसे वेटलिफ्टिंग, फेंकना, रोइंग आदि—बगल की मांसपेशियों को आसानी से थका सकती हैं, खासकर अगर आप वार्मअप न करें या इन मांसपेशियों का उपयोग करने की आदत में न हों।

अचानक बाजू की हरकतें कभी-कभी एक्सिलरी नस को प्रभावित कर सकती हैं और असहजता पैदा कर सकती हैं। एक्सिलरी नस बगल में शुरू होती है और डेल्टॉइड मांसपेशी (जो हमारे कंधों को गोल आकार देती है) और टेरेस माइनर, (रोटेटर कफ की एक मांसपेशी जो ह्यूमरस बोन को कंधे के जोड़ में स्थिर रखती है) को नवर्वेट करती है। कंधे के क्षेत्र में चोट भी एक्सिलरी नस को प्रभावित कर सकती है और बगल में दर्द पैदा कर सकती है।

खराब मुद्रा आसपास की नसों को भी प्रभावित कर सकती है और बगल में दर्द पैदा कर सकती है। बार-बार झुक कर बैठना या गोल कंधे रखना कंधे की मांसपेशियों के संतुलन को बिगाड़ सकता है, जिससे बगल की मांसपेशियों में खिंचाव की संभावना बढ़ जाती है।

बगल में मांसपेशियों के खिंचाव का इलाज

अगर आप बगल के मांसपेशियों में खिंचाव या किसी चोट का अनुभव कर रही हैं, तो पहले आराम करें और सूजन को कम करें, फिर धीरे-धीरे व्यायाम शुरू करें।

आराम करें। जब तक दर्द रहे (और उसके बाद भी थोड़ी देर तक) अपनी बाजू और कंधे की हरकत से बचें। प्रभावित मांसपेशियों को ठीक होने के लिए सही समय देना आवश्यक है।

सूजन कम करें। ठंडी सिकाई या आइस पैक को बगल पर 15–20 मिनट के लिए दिन में कई बार लगाएं, इससे दर्द और सूजन में राहत मिलेगी। बिना पर्ची के मिलने वाली नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) जैसे इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सेन भी इस्तेमाल की जा सकती हैं।

जब दर्द तेज न रहे, तब कुछ धीमे व्यायाम शुरू करें ताकि ताकत और लचीलापन वापस आ सके। अगर दर्द लौट आए, तो तुरंत व्यायाम रोक दें और खुद को और समय दें। अगर दर्द तेज है, तो फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लें, जो आपकी स्थिति के अनुसार व्यायाम सुझा सकती हैं।

और किन कारणों से बगल में दर्द हो सकता है?

कई स्थितियां बगल की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं। बगल के पास के क्षेत्रों में समस्या—for example, गर्दन और कंधे या स्तन—भी बगल में फैलने वाला या संदर्भित दर्द पैदा कर सकती हैं।

शरीर की सतह के पास होने वाली चोटें पहचानना आसान होती हैं, लेकिन गहरी संरचनाओं से उत्पन्न दर्द का स्थान कभी-कभी पहचानना कठिन हो सकता है। रेडिएटिंग पेन शुरूआत की जगह में लगता है और आसपास की ऊतकों में फैल जाता है। रिफर्ड पेन वह दर्द है जो शरीर के किसी अन्य हिस्से में महसूस होता है, जबकि असली स्रोत कहीं और होता है।

कुछ अन्य स्थितियां जो बगल में दर्द कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• एक्सिलरी इंटरट्रिगो और अन्य त्वचा संबंधी समस्याएं
  
• हाइड्राडेनाइटिस सपरैटिवा या पसीने की ग्रंथियों का अवरुद्ध होना
  
• कोई भी स्थितियां या दवाएं जो लिम्फैटिक या इम्यून सिस्टम को प्रभावित करती हैं
  
• हार्मोनल बदलाव
  
• गंभीर स्थितियां जैसे कैंसर, ल्यूपस या हृदय रोग
  

बगल में छोटे, दर्दनाक उभार

त्वचा पर चकत्ते कई कारणों से आ सकते हैं, पर बगल में दो सामान्य कारण हैं रेजर जलन खराब शेविंग तकनीक के कारण और एक्सिलरी इंटरट्रिगो, जो त्वचा की तहों के आपस में रगड़ने और गीले, गर्म माहौल में हो जाता है। यह किसी के भी साथ हो सकता है, लेकिन वे लोग जो गर्म, आद्र्र वातावरण में रहती या काम करती हैं, मोटापे या डायबिटीज़ से पीड़ित हैं, उनमें इसकी संभावना अधिक रहती है। दोनों ही वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण से और बिगड़ सकते हैं।

रेजर जलन से बचने के लिए, साफ, तेज रेजर से हाल ही में धोई गई, साबुन या शेविंग फोम लगी बगल को हल्के, छोटे स्ट्रोक में शेव करें। शेव के बाद ठंडे पानी से धोएं और ठंडी सिकाई करें ताकि छिद्र बंद हो जाएं। यह सामान्यतः अस्थायी स्थिति है, लेकिन बार-बार चिढ़ने पर इसमें कई सप्ताह तक लग सकते हैं। कोई भी कदम जिससे त्वचा को राहत और सूजन कम हो, वह लाभकारी होगा।

इंटरट्रिगो एक सामान्य स्थिति है जो किसी भी ऐसी जगह पर हो सकती है जहां त्वचा की तहें आपस में रगड़ती हैं। घर्षण त्वचा को नुकसान पहुंचाता है, जिससे बैक्टीरिया या फंगस प्रवेश कर सकते हैं और बढ़ सकते हैं। एक्सिलरी इंटरट्रिगो में द्वितीयक संक्रमण फंगल, जैसे कैंडिडा यीस्ट, या बैक्टीरियल, जैसे स्टैफिलोकॉकस ऑरियस से हो सकते हैं।

इंटरट्रिगो दर्दनाक और असहज हो सकता है, खासकर जब खुजली-चुभन-जलन करने वाले उभार से स्थिति बढ़ते हुए, कच्ची, फटी, बहती या खून निकलती त्वचा होती है, और उसके बाद पसयुक्त, बदबूदार संक्रमित त्वचा बन जाती है। हालांकि, यह इलाज योग्य है।

इंटरट्रिगो से ठीक होने के लिए आपको त्वचा को सूखा, साफ और ठंडा रखना होगा। ढीले-ढाले, सांस लेने लायक कपड़े पहनें; त्वचा को सुखाते हुए पोंछें, रगड़ें नहीं; नमी हटाने के लिए 2–3 बार/दिन फैन یا हेयर ड्रायर का कूल सेट करें; हल्का एंटीपर्सपिरेंट लगाएं ताकि पसीना कम हो सके। यदि संक्रमण नहीं है, तो चाफिंग कम करने के लिए क्रीम या जेल लगा सकती हैं, या प्रभावित हिस्से को गॉज या पतले कॉटन से ढक सकती हैं।

अगर क्षेत्र में संक्रमण हो गया है तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। यही एकमात्र तरीका है जिससे पक्का पता चलता है कि संक्रमण फंगल, वायरल या बैक्टीरियल है। सही निदान के बाद ओरल या टॉपिकल एंटीफंगल या एंटीबायोटिक दवा शुरू करें।

बगल में बड़े, दर्दनाक उभार

अगर आप बगल में एक या ज्यादा बड़े उभार महसूस करती हैं, तो हो सकता है कि आपकी पसीने की ग्रंथियां सूज गई/संक्रमित हों। इस स्थिति को हाइड्राडेनाइटिस सपरैटिवा (HS) कहते हैं; इसे एक्ने इनवर्सा भी कहते हैं, हालांकि तकनीकी रूप से यह एक्ने नहीं है।

HS एक पुराने समय तक चलने वाली सूजन वाली त्वचा बीमारी है, जो एपोक्राइन पसीना ग्रंथियों को प्रभावित करती है, जो बालों के रोम के पास, विशेषकर बगल और ग्रोइन में पाई जाती हैं। शोधकर्ता अभी तक नहीं जानते कि ये ग्रंथियां अवरुद्ध क्यों होती हैं, लेकिन जब ये ब्लॉक हो जाती हैं, तो पसीना शरीर में ही जमा रहता है, जिससे बैक्टीरिया और फंगस के पनपने का उत्कृष्ट माहौल बनता है। यह प्रतिरक्षा तंत्र से संबंधित एक प्रणालीगत सूजन की स्थिति है, हालांकि इसे ऑटोइम्यून विकार नहीं माना जाता। कभी-कभी यह वंशानुगत भी हो सकता है।

HS आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होती है और धीरे-धीरे छोटे-छोटे, लाल, दर्दनाक, खुजली वाले उभारों से जो फूटने पर बदबू करते हैं और रिसते हैं, बड़े सिस्ट की तरह बढ़ सकती है, जो खुलती, रिसती जख्म बनकर ठीक होने पर निशान छोड़ जाती हैं; कभी-कभी एक समूह के रूप में ब्लैकहेड्स भी दिखाई देते हैं। अवरुद्ध एपोक्राइन ग्रंथि मार्बल जितने बड़े फोड़े का रूप ले सकती है। ये उभार आमतौर पर 1–2 हफ्ते में ठीक हो जाती हैं और इन्हें फोडऩा नहीं चाहिए, इससे समस्या बढ़ जाती है।

दुर्भाग्यवश, अभी कोई स्थायी इलाज ज्ञात नहीं है और यह स्थिति प्रबंधित की जा सकती है, लेकिन बार-बार हो सकती है। इलाज न होने पर यह स्थिति स्थायी त्वचा क्षति, लिम्फ ड्रेनेज में कमी, प्रभावित हिस्से की गतिशीलता में कमी और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है।

अगर आप HS से परेशान हैं, तो खुद के प्रति दया बरतें। यह जीने के लिए दर्दनाक स्थिति है, जिसे बगलों से बहने वाले पसीने और बैक्टीरिया की बदबू से और भी कठिन बना देती है। यह स्थिति प्रणालीगत है और खराब सफाई की वजह से नहीं होती, लेकिन स्वच्छता का ख्याल रखने वाली दिनचर्या से काफी राहत मिल सकती है। हमेशा की तरह, अच्छा खाएं, व्यायाम करें और खूब नींद लें। अगर आप धूम्रपान करती हैं तो छोड़ दें। कुछ महिलाओं को डेयरी उत्पाद बंद करने और जिंक सप्लीमेंट लेने से राहत मिलती है। एप्सम सॉल्ट का स्नान भी त्वचा को शांत कर सकता है।

स्किन की सफाई के समय नरम व्यवहार रखें। कठोर डिटर्जेंट, केमिकल, प्रिजर्वेटिव, परफ्यूम और एल्यूमिनियम युक्त डियोडरेंट से बचें। बिना पर्ची के मिलने वाले एंटीसेप्टिक वॉश जैसे बेंजोयल पेरोक्साइड युक्त वॉश, त्वचा पर बैक्टीरिया की संख्या कम करते हैं, जिससे बदबू और संक्रमण दोनों में मदद मिलती है। शेविंग से त्वचा को नुकसान हो सकता है, इसलिए बाल ट्रिम करें।

समस्या कभी-कभी बढ़ जाती है और घर पर संभालना मुश्किल हो सकता है। अपनी डॉक्टर के साथ खुलकर चर्चा करें, ताकि वह जरूरत के अनुसार इलाज बता सकें। सबसे सामान्य इलाजों में मौखिक और टॉपिकल एंटीबायोटिक्स, दर्द और सूजन के लिए कोर्टिकोस्टेरॉयड, त्वचा के लिए ओरल रेटिनोइड, बायोलॉजिक थेरेपी, और घाव से संक्रमित तरल बाहर निकालने के लिए नेगेटिव वाउंड प्रेशर थैरेपी शामिल हैं।

क्या मुझे बगल के बालों की चिंता करनी चाहिए?

दुर्भाग्यवश, बगल के बाल महिलाओं के लिए आज भी विवादित विषय हैं, जबकि यह मानव शरीर का स्वाभाविक हिस्सा है। बगलों (या शरीर के किसी भी हिस्से) के बाल शेव या वैक्स करना पूरी तरह निजी चयन है और इसका सेहत या स्वच्छता से कोई खास संबंध नहीं है।

हम अक्सर मान लेते हैं कि बगल में बाल होने से पसीना ज्यादा आता है, लेकिन दोनों जरूरी नहीं कि जुड़े हों। इंसान बिना बाल के भी पसीना बहाती हैं, और शेविंग या वैक्सिंग से इनग्रोन हेयर या कट लगने की संभावना रहती है, जिससे पसीना ग्रंथियां सूज या संक्रमित हो सकती हैं।

शरीर के बालों के बारे में और पढ़ें यहां।

कैसे पता चले कि बगल का दर्द लिम्फ नोड्स में है?

लिम्फ नोड्स छोटे, सेम के आकार के अंग होते हैं जो पूरे शरीर में फैले होते हैं, लिम्फेटिक तरल को छानते हैं और संक्रमण से लड़ते हैं। अधिकांश लिम्फ नोड्स शरीर के अंदर गहरे होते हैं, लेकिन कुछ सतह के करीब भी होते हैं—जैसे बगल, गर्दन के किनारे, और गुप्तांग क्षेत्र में। जब शरीर में कोई संक्रमण होता है, तो आसपास के लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं और छूने पर दर्द कर सकते हैं।

लिम्फ नोड्स आकार में शरीर के हिस्से के अनुसार भिन्न हो सकते हैं। बगल के लिम्फ नोड्स आमतौर पर छोटे बीज के आकार के होते हैं—1 सेमी लंबे ओवल, जिसे फैटी टिश्यू घेरे रहता है। संक्रमण या सूजन की स्थिति में ये अंगूर जितने बड़े हो सकते हैं। लिम्फ नोड्स के बढ़ने या सूजने को लिम्फाडेनोपैथी कहा जाता है; जब लिम्फ नोड्स वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के कारण सूजते हैं, तो इसे लिम्फाडेनाइटिस कहते हैं।

लिम्फ नोड्स आम सर्दी-जुकाम जैसे मामूली कारण से भी सूज सकते हैं, लेकिन कभी-कभी वे गंभीर स्थिति—जैसे HIV/AIDS, ल्यूपस, स्तन कैंसर सहित विभिन्न कैंसर, रूमेटोइड गठिया और अन्य सूजन संबंधी बीमारियां, और कई प्रकार के बैक्टीरियल, वायरल व फंगल संक्रमण—का संकेत भी हो सकते हैं।

अगर आपको लगे कि आपके लिम्फ नोड्स सूज गए हैं, तो शरीर में अन्य लक्षणों पर भी नजर रखें और अपनी संपूर्ण सेहत पर ध्यान दें। “सूजी हुई ग्रंथियां” किसी अन्य छिपी हुई स्थिति का लक्षण होती हैं, जिसका पता लगाना आवश्यक है ताकि सही एंटीबायोटिक, एंटीवायरल या एंटीफंगल उपचार शुरू हो सके।

क्या बगल का दर्द हार्मोनल हो सकता है?

हां, कुछ मामलों में बगल का दर्द हार्मोनल बदलाव से भी जुड़ा होता है। मासिक धर्म चक्र के कुछ चरणों में, विशेष रूप से ओव्यूलेशन और पीरियड्स के पहले, स्तनों में कोमलता या दर्द आम है। यह एहसास आस-पास के क्षेत्रों जैसे बगलों में भी, जहां लिम्फ नोड्स होते हैं, फैल सकता है। गर्भावस्था और पेरिमेनोपॉज़ में भी स्तनों में कोमलता आम है।

क्या बगल का दर्द हृदय से संबंधित हो सकता है?

आंतरिक अंगों से आने वाला दर्द—विसरल पेन—कभी-कभी पहचानना मुश्किल होता है। दुर्लभ मामलों में, बायीं बगल में दर्द हृदय से संबंधित समस्या का संकेत दे सकता है, क्योंकि हृदय छाती के बायीं ओर होता है।

हृदय की विभिन्न स्थितियों से संबंधित रिफर्ड पेन, जिसमें हार्ट अटैक का तेज दर्द शामिल है, कभी-कभी बायीं बाजू, कंधे, जबड़े या बगल में महसूस हो सकता है। अगर बगल में लगातार या तेज दर्द के साथ छाती में असहजता, सांस की तकलीफ, चक्कर या जी मिचलाना हो, तो तुरंत चिकित्सकीय मदद लें।

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