मूत्र असंयम के साथ जीवन
मूत्र असंयम पूरी दुनिया में 200 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। जो महिलाएं असंयम से जूझती हैं, उन्हें मूत्र रिसाव, मूत्राशय पर नियंत्रण की कमी और बार-बार पेशाब जाने की इच्छा महसूस होती है। यह मुख्य रूप से वृद्ध, गर्भवती या प्रसवोपरांत महिलाओं को प्रभावित करता है। हालांकि कई महिलाएं इस असुविधा के साथ रहना चुनती हैं, मूत्र असंयम को जीवनशैली में सुधार और नियमित पेल्विक मांसपेशियों के व्यायाम के जरिए उल्टा किया जा सकता है।
मूत्र असंयम कई महिलाओं के लिए असुविधा लेकर आता है। चूंकि इससे जुड़ी एक सामाजिक बदनामी है, कुछ महिलाएं उचित उपचार के बिना ही इस अवस्था को झेलना चुनती हैं। हालांकि, सही आहार, जीवनशैली में बदलाव और व्यायाम की दिनचर्या के साथ, आप अधिकांश असुविधाजनक लक्षणों को समाप्त कर सकती हैं और अपना जीवन बेहतर बना सकती हैं।
मूत्र असंयम क्या है?
मूत्र असंयम के कारण मूत्राशय पर नियंत्रण की कमी और मूत्र रिसाव होता है। असंयम कोई रोग नहीं है, बल्कि ऐसी स्थिति है जो प्रजनन संबंधी घटनाओं, जीवनशैली या स्वास्थ्य समस्याओं के कारण विकसित होती है। यह स्थिति महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित करती है, मुख्य रूप से गर्भावस्था, प्रसव और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों के कारण।
अगर आप मूत्र असंयम से जूझ रही हैं, तो आपको हँसने, छींकने या खांसने पर पेशाब जाने की तीव्र इच्छा या थोड़ा मूत्र रिसाव महसूस हो सकता है। रिसाव तब होता है जब मूत्राशय की मांसपेशियां अचानक सख्त हो जाती हैं और स्फिंक्टर मांसपेशियां मूत्रमार्ग को बंद करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होती हैं।
नेशनल एसोसिएशन फॉर इन्कॉन्टिनेंस के अनुसार, 2.5 करोड़ वयस्क अमेरिकी असंयम से पीड़ित हैं, जिनमें से 75–80% महिलाएं हैं। उम्र मूत्र असंयम का सबसे बड़ा कारण है (60 से 79 वर्ष की 40% महिलाएं और 80 वर्ष से अधिक की 50% महिलाएं प्रभावित), लेकिन कई महिलाएं किसी भी उम्र में मूत्र रिसाव का अनुभव करती हैं।
मूत्र असंयम कैसे विकसित होता है?
आमतौर पर, महिलाएं मूत्र संबंधी समस्याओं के लिए अधिक संवेदनशील होती हैं क्योंकि महिला हार्मोन और प्रजनन घटनाएं जैसे गर्भावस्था, प्रसव और रजोनिवृत्ति इस पर असर डालती हैं। हार्मोनल बदलाव, कुछ खेल और जीवनशैली की आदतें भी पेल्विक फ्लोर, मूत्रमार्ग और मूत्राशय की मांसपेशियों को बदल सकती हैं, जिससे मूत्र नियंत्रण में कठिनाई होती है।
मूत्र असंयम मुख्य रूप से दो प्रकार का होता है:
- तनाव असंयम। जब पेल्विक फ्लोर या मूत्राशय पर दबाव पड़ता है, यह स्थिति होती है। गर्भावस्था, प्रसव, भारी शारीरिक गतिविधि, मोटापा या पुराना खाँसी जैसी स्थितियों में तनावजन्य रिसाव की संभावना बढ़ जाती है। तनाव असंयम आमतौर पर कम उम्र की महिलाओं, खासकर गर्भवती व प्रसवोपरांत महिलाओं में अधिक देखी जाती है।
- आवेज असंयम। इसमें अचानक पेशाब जाने की तीव्र इच्छा महसूस होती है और कभी-कभी अनियंत्रित रिसाव होता है। मूत्राशय में ऐंठन संक्रमण या तंत्रिका तंत्र की बीमारी के कारण हो सकती है।
उपचार के तरीके
याद रखें, मूत्र असंयम होना औरत होना या उम्रदराज़ होने का स्वाभाविक हिस्सा नहीं है जिसे स्वीकार करना जरूरी हो। कई उपाय हैं जिनसे आप लक्षणों को घटाकर अपने पेल्विक फ्लोर को मजबूत बना सकती हैं।
मूत्राशय प्रशिक्षण
अपने मूत्राशय को प्रशिक्षित करने के लिए तय समय पर पेशाब करने की दिनचर्या बनाएं। शरीर को दिन में निश्चित समय पर पेशाब करने की आदत डालें। रोजमर्रा के कामों के बीच लगभग हर 2 घंटे में टॉयलेट ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। जब समय हो, तब टॉयलेट जाएं और प्रयास करें कि आप पेशाब करें, भले ही इच्छा न हो। लक्ष्य यह है कि हर बार अगली बार पेशाब के लिए कुछ मिनट अंतर बढ़ाकर धीरे-धीरे नियंत्रण मजबूत करें। इससे बार-बार पेशाब जाने की इच्छा या रिसाव की चिंता कम होगी।
आप पेशाब जाने की इच्छा को नियंत्रित करने की कोशिश करके भी मूत्राशय प्रशिक्षित कर सकती हैं। अक्सर यह मनोवैज्ञानिक भी हो सकता है, ऐसे में माइंडफुलनेस तकनीकें टॉयलेट ब्रेक और टालने में मदद कर सकती हैं। जैसे, कुछ को बिस्तर में लेटने या घर से बाहर निकलने से पहले पेशाब जाने की इच्छा महसूस होती है, जो मूत्राशय के भर जाने के कारण नहीं, बल्कि क्रिया और पेशाब के आपस में जुड़ाव की वजह से है। ऐसी कई आदतें बचपन में बन जाती हैं। मन को अन्य विचारों में लगाकर आप इस urges को कम कर सकती हैं।
पेल्विक व्यायाम
पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के व्यायाम असंयम को कम करने और यौन जीवन को बेहतर करने में मदद करते हैं। आगे और पढ़ें।
दवाइयां
कुछ दवाएं मूत्र नियंत्रण में मददगार पाई गई हैं:
- टॉपिकल एस्ट्रोजेन रजोनिवृत्ति की महिलाओं में मलिन होती योनि और मूत्र पथ की ऊतकों को फिर से ऊर्जा देता है और असंयम में अस्थायी राहत देता है।
- ऐन्टीकोलीनर्जिक्स मस्तिष्क तक पेशाब करने का संकेत पहुँचाने वाले एसिटाइलकोलीन न्यूरोट्रांसमीटर को रोकते हैं — यह मुख्यतः ओवरएक्टिव ब्लैडर के लिए दिया जाता है।
- इमिप्रामिन एक एंटीडिप्रेसेंट है, जो मूत्राशय को ढीला करता है और स्मूथ मसल्स व ब्लैडर नेक को संकुचित करता है, जिससे रिसाव रोकता है। हालांकि इमिप्रामिन उनींदापन देता है, इसलिए इसे आमतौर पर शाम को ही दिया जाता है, विशेषकर मिश्रित असंयम वाली महिलाओं को।
- बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप A (बोटॉक्स) को मूत्राशय की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है — जब अन्य दवाएं असफल हों, तब इस उपाय को अपनाया जाता है।
मेडिकल डिवाइसेस
कभी-कभी कोई यांत्रिक उपकरण फायदेमंद हो सकता है:
- एक यूरेथ्रल इंसर्ट छोटा, टैम्पॉन की तरह व однораз प्रयोग में लाया जाने वाला उपकरण है, जिसे परिश्रम वाली गतिविधियों से पहले मूत्रमार्ग में डाला जाता है, जैसे टेनिस खेलते समय। पेशाब करने से पहले इसे हटा दिया जाता है।
- एक पैसरी भी यूरेथ्रल इंसर्ट का ही स्वरूप है, लेकिन इसे विशेष रूप से गर्भाशय प्रोलैप्स वाली महिलाओं के लिए बनाया गया है — यह एक सख्त रिंग है जिसे पूरे दिन पहनकर रखा जा सकता है, ताकि ब्लैडर मूत्रमार्ग पर दबाव न डाले।
- इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेटर तरह-तरह के होते हैं, जो हलकी विद्युत धारा के जरिए पेशाब में शामिल तंत्रिकाओं या मूत्राशय को उत्तेजित करते हैं — किन्तु इसके नतीजे गैर-प्रवेशी व्यायाम से लगभग समान ही पाए गए हैं।
सर्जरी
जिन मरीजों पर अन्य चिकित्सा विकल्प असर नहीं करते, उनके लिए सर्जरी की जा सकती है। इसमें एक प्रक्रिया में मूत्राशय की गर्दन के नीचे एक जाली डाली जाती है, जिससे मूत्रमार्ग पर दबाव कम हो जाता है और रिसाव रुक जाता है। दूसरी प्रक्रिया में मूत्राशय की गर्दन को सर्जरी से ऊपर उठाया जाता है। तीसरा विकल्प है — कृत्रिम स्फिंक्टर डालना, जो मूत्राशय से मूत्रमार्ग तक मूत्र प्रवाह को नियंत्रित करता है।
कई महिलाएं बिना सर्जरी या दवाओं के भी अपने पेल्विक फ्लोर मजबूत करके और जीवनशैली बदलकर असंयम को उल्टा करती हैं। पेल्विक स्वास्थ्य सुधारने का सबसे आसान और असरदार तरीका छोटे-छोटे बदलाव और व्यायाम हैं।
पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां कैसे मजबूत करें?
पेल्विक मांसपेशियों के लिए व्यायाम शुरू करने से पहले अपनी मौजूदा शारीरिक गतिविधियां देखें। भारी वजन उठाना, ट्रैम्पोलिन जंपिंग, दौड़ना, एब्स व्यायाम या ज़ुंबा वे एक्सरसाइज हैं, जो पेल्विक पर दबाव बनाती हैं और लंबे समय तक मांसपेशियों को ढीला बना देती हैं। पेल्विक फ्लोर को मजबूत करने के लिए ऐसी ट्रेनिंग दिनचर्या बनाएं, जिसमें अतिरिक्त दबाव न पड़े।
शोधों के अनुसार, पेल्विक मांसपेशियों के व्यायाम मूत्र असंयम, गर्भाशय प्रोलैप्स और रिसाव दूर करने में मदद करते हैं। गर्भावस्था बेहतर होती है, प्रसव आसान और यौन संतुष्टि भी बढ़ती है।
पेल्विक फ्लोर व्यायाम को केगेल व्यायाम भी कहा जाता है। इन्हें कहीं भी, किसी भी समय किया जा सकता है क्योंकि इनमें कोई खास तैयारी नहीं चाहिए। सबसे पहला कदम सही मांसपेशी पहचानना है — नए लोगों के लिए यही सबसे बड़ी चुनौती होती है! ये वे मांसपेशियां हैं जिनका उपयोग आप तब करती हैं, जब आप गैस रोकती हैं या बीच में पेशाब रोकती हैं। यही वो मांसपेशियां हैं जो मूत्रमार्ग और गुदा के चारों ओर होती हैं।
इन्हें किसी भी अवस्था में किया जा सकता है, पर लेटकर शुरू करना सबसे आसान हो सकता है। अपनी पेल्विक मांसपेशियों को 3 सेकंड तनाव दें, फिर ढीला छोड़ें। कुछ महिलाओं के लिए मददगार है कि वे कल्पना करें कि वे किसी कंचे पर बैठी हैं और उसे ऊपर अंदर उठाने जैसा तनाव दें। बेहतरीन परिणामों के लिए केवल पेल्विक फ्लोर को ही कसें, पेट, नितंब, जांघें ढीली रखें। सांस लेते रहें। 10 या अधिक बार हर दिन दोहराएं। आमतौर पर 4–6 हफ्ते में फर्क दिखाई देने लगता है।
केगेल ट्रेनिंग डिवाइसेस भी उपलब्ध हैं — केगेल वेट्स या इन्सर्टेबल इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेटर। किसी भी सवाल के लिए अपने डॉक्टर या गायनोकोलॉजिस्ट से बात करें।
सहायक जीवनशैली बदलाव
स्वस्थ आहार
संतुलित आहार आपके पेल्विक फ्लोर को मजबूत और असंयम के लक्षणों को कम करने में अहम है। विटामिन-डी युक्त आहार मांसपेशी ऊतक और इम्यून सिस्टम को फायदा पहुंचाता है। फैटी फिश, एवोकाडो, ऑयस्टर, अंडे की जर्दी ऐसे आहार हैं जो पेल्विक को मजबूत और यौन क्षमता बढ़ा सकते हैं। अधिक वजन होने की दशा में, अतिरिक्त वजन की वजह से पेल्विक, ब्लैडर और यूरेथ्रा पर दबाव बढ़ता है, जिससे असंयम और बिगड़ता है — वजन घटाने से लक्षणों में सुधार होता है।
असंयम-अनुकूल आहार में मसालेदार व अम्लीय खाद्य कम मात्रा में रखी जाती है, क्योंकि ये ब्लैडर को चिढ़ाते हैं। आप ड्यूरेटिक पेय जैसे शराब, कैफीन और तेज चाय से बच सकती हैं क्योंकि ये पेशाब की इच्छा बढ़ाते हैं। हाइड्रेशन आवश्यक है, लेकिन दिन में 1.5 लीटर पानी तक सीमित रखने की सलाह है। भारी शारीरिक मेहनत करते समय, तरल सेवन बढ़ाएं।
धूम्रपान छोड़ना
धूम्रपान स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है और असंयम को भी बिगाड़ता है। सिगरेट में मौजूद टॉक्सिन रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह में बाधा डालती हैं, जिससे मांसपेशियों तक ऑक्सीजन कम पहुंचती है और पेल्विक फ्लोर कमजोर पड़ता है। साथ ही, कई स्मोकर्स में पुरानी खाँसी आ जाती है, जो पेल्विक मांसपेशियों व ब्लैडर पर जोर डालती है।
कब्ज का उपचार
जबरदस्ती मल त्याग करने से पेल्विक मांसपेशियों को तनाव मिलता है, जिससे रिसाव बिगड़ जाता है। चूंकि कब्ज अक्सर अस्थायी होता है, रेशा-युक्त फल, सब्जियां, दालें व बीज खाने से आप इससे बच सकती हैं।
मूत्र असंयम महिलाओं में उम्र की परवाह किए बिना आम है, लेकिन कई महिलाएं चुपचाप झेल लेती हैं। अगर आपको मूत्र रिसाव, मूत्राशय पर नियंत्रण की कमी या बार-बार पेशाब जाने की इच्छा हो, तो डॉक्टर से संपर्क करें। किसी को भी असंयम के साथ जीना जरूरी नहीं है — अपना ध्यान रखें और शरीर की देखभाल करके लक्षणों को अक्सर पलटा जा सकता है।
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