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सायटिका: कारण, लक्षण, उपचार, रोकथाम

हममें से कई लोग नियमित रूप से किसी न किसी प्रकार के दर्द या असहजता का सामना करते हैं, चाहे वह आम मासिक धर्म के दर्द हों या गंभीर चिकित्सकीय स्थितियां। सायटिका वह स्थिति है जिसमें कमर से लेकर पैर तक जाने वाली सायटिक नस के रास्ते में दर्द, कमजोरी या सुन्नपन महसूस होता है। हालांकि सायटिका अधिकांशतः मध्यम आयु वर्ग या बूढ़े लोगों में और पुरुषों में अधिक आम होती है, पर गर्भावस्था के दौरान भी कभी-कभी सायटिका का दर्द शुरू हो सकता है।

दर्द बहुत जटिल प्रक्रिया है। यदि उसका कारण आसानी से नहीं पता चलता, तो समय के साथ निदान व उपचार मुश्किल हो सकता है। कमर से पैर तक, आमतौर पर एक ही ओर चलने वाला दर्द विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकता है, जो सायटिक नस पर दबाव या जलन उत्पन्न करती हैं। आगे पढ़िए और जानिए सायटिका के दर्द, उसके संभावित कारण और राहत के उपायों के बारे में।

सायटिका क्या है?

सायटिका या सायटिक न्यूराइटिस एक सामान्य स्थिति है जो जीवन में कभी न कभी कम-से-कम 40% लोगों को प्रभावित करती है, अधिकतम घटनाएं 30 से 50 वर्ष की आयु में होती हैं। ‘सायटिका’ शब्द किसी विशेष चिकित्सकीय निदान के बजाय दर्द के स्थान व प्रकार को दर्शाता है, क्योंकि इसके अनेक कारण हो सकते हैं।

शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा होता है। कमर की सेहत सीधे पैरों और शरीर के दूसरे हिस्सों से जुड़ी होती है। यह बात प्राचीन यूनानियों ने भी देखी थी। माना जाता है कि ‘सायटिका’ शब्द हिप्पोक्रेटीस ने कमर व पैर के दर्द के लिए गढ़ा था; जो ग्रीक शब्द ‘इस्कियॉस’ से बना है, जिसका अर्थ है कूल्हा। आज हमें शरीर रचना विज्ञान के बारे में ज्यादा जानकारी है और हम जानते हैं कि इस क्षेत्र में मुख्य रूप से कौन सी नस काम करती है।

बायीं और दायीं दोनों सायटिक नसें कमर में पांच स्थानों या नर्व रूट से निकलती हैं—दो लंबर रीढ़ में और तीन सैक्रम में—फिर मिलकर एक नस बन जाती हैं, जो हर पैर के पिछले हिस्से के साथ-साथ पैरों तक जाती है और बीच-बीच में अनेक मांसपेशियों में शाखाएं छोड़ती है। सबसे मोटे हिस्से में, सायटिक नस आपके अंगूठे जितनी चौड़ी होती है।

सायटिक नस मोटर और सेंसरी दोनों प्रकार की जानकारी पहुंचाती है; आपके कमर व पैरों में संवेदनाएं महसूस कराने में और चलने, खड़े होने, दौड़ने में मदद करती है। क्योंकि यह ‘मिक्स्ड फंक्शन’ वाली नस है, इसमें कोई भी नुकसान झेलना असहजता व गति की समस्याएं दोनों ला सकता है।

सायटिका का दर्द उनकी तुलना में अधिक होता है, जिनका काम फिजिकली डिमांडिंग है, खास कर वह महिलाएं जिन्हें भारी सामान उठाना, घूमना या मोड़ना पड़ता है, या जिनका जीवनशैली सुस्त है। अन्य जोखिम कारकों में धूम्रपान और डायबिटीज भी शामिल हैं। गर्भवती महिलाएं और धाविकाओं में भी सायटिका का खतरा बढ़ जाता है।

सायटिका के दर्द के कारण क्या हैं?

किसी भी बिंदु पर सायटिक नस या उसकी शाखाओं पर अनावश्यक दबाव, जलन अथवा सूजन होने से नस द्वारा शासित क्षेत्रों में दर्द, सुन्नपन, झनझनाहट व अन्य अनुभव हो सकते हैं। सायटिक नस के बड़े आकार के कारण उस पर कहीं भी दबाव दर्द को ऊपर या नीचे उत्पन्न कर सकता है। कमर में चोट या रीढ़ की हड्डी में विस्थापन ऐसे दर्द के आम कारण हैं। उम्र के साथ हड्डियां कमजोर होती जाती हैं और शारीरिक पैटर्न स्थिर हो जाते हैं जिससे चोट व विकृति का खतरा बढ़ जाता है।

सायटिका के सबसे आम कारणों में एक है हर्नियेटेड डिस्क। रीढ़ के हर कशेरुका के बीच रबड़ी जैसी कुशन होती है जिसे इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहते हैं, जो कोलाजेन फाइबर के कई स्तरों और कोर के रूप में नरम जैल जैसा पदार्थ, और चारों ओर मजबूत खोल से बनी होती है। वे कशेरुकाओं को एक साथ रखती हैं, छोटे शॉक-अब्जॉर्बर का काम करती हैं और रीढ़ को लचीलापन प्रदान करती हैं।

जब कोई डिस्क सामान्यतः कमर में फटती है, तो इसमें से नरम हिस्सा बाहर निकलता है और सायटिक नस की पांच जड़ों में से किसी एक पर दबाव डालता है, जिससे तेज दर्द होता है, जो पैर तक जाता है और लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने से बढ़ भी सकता है। बाहरी चोट या अचानक, अत्यधिक आंतरिक खिंचाव (जैसे गलत मुद्रा में भारी वस्तु उठाना) से डिस्क तुरंत हर्नियेट हो सकती है।

सायटिका का दर्द उत्पन्न करने वाली अन्य स्थितियां:

डिजेनेरेटिव डिस्क डिजीज में रीढ़ के कशेरुकाओं के बीच की डिस्कें समय के साथ घिस जाती हैं। उम्र के साथ ये डिस्क सूखने और घिसने लगती हैं, जिससे दबाव और गति के लिए उनका संतुलन और लचीलापन घट जाता है। इससे रीढ़ की नहर में और सायटिक नस पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है और काफी दर्द हो सकता है।

स्पाइनल स्टेनोसिस में रीढ़ की जगहें संकरी हो जाती हैं, जिससे वहां से गुजरने वाली नसों पर दबाव पड़ता है। यह ऑस्टियोआर्थराइटिस, हड्डी के उभार, डिजेनेरेटिव डिस्क डिजीज या कठोर हो चुके लिगामेंट्स के कारण हो सकता है—यह सब उम्रदराज महिलाओं में आम है और सायटिका व अन्य लक्षण पैदा कर सकती हैं।

पिरीफोर्मिस सिंड्रोम तब होता है जब कूल्हे के एक छोटी, चपटी, नाशपाती के आकार वाली पिरीफोर्मिस मांसपेशी—जो कुल छह बाहरी घुमावदार मांसपेशियों में से एक है—कस जाती या सूज जाती है और सटे हुए सायटिक नस को दबाती है। दौड़ना, भारी सामान उठाना, सीढ़ियां चढ़ना या गाड़ी में लंबी दूरी बैठना भी यह दर्द शुरू या बढ़ा सकते हैं।

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस ऐसी स्थिति है जब रीढ़ के एक कशेरुका अपनी जगह से फिसल जाती है, सामान्यतः कमर के हिस्से में। इससे स्नायु मार्ग तंग हो जाता है, जिससे वहां गुजरने वाली नसें दबती हैं और कमर दर्द होता है।

मोटापा भी सायटिका के दर्द को बढ़ा सकता है क्योंकि अतिरिक्त वजन रीढ़ पर दबाव डालता है और सायटिक नस को प्रभावित करता है।

क्या यह सायटिका का दर्द है?

सायटिका का अनुभव हर महिला के लिए अलग हो सकता है, लेकिन आमतौर पर यह कमर या नितंब में शुरू होने वाला तेज, चुभता हुआ दर्द होता है, जो पैर तक जाता है। दर्द लगातार या रुक-रुक कर तथा हल्के पीड़ा से लेकर इतना तीक्ष्ण हो सकता है कि खड़े होना, चलना या बैठना भी मुश्किल हो जाए।

कई महिलाओं को प्रभावित पैर में झनझनाहट, जलन, सुन्नपन या कमजोरी भी महसूस हो सकती है। प्रभावित पैर या पंजे में गतिशीलता या प्रतिक्रिया में कमी आ सकती है।

कई महिलाएं बताती हैं कि उनका सायटिका दर्द कुछ गतिविधियों जैसे लम्बे समय तक बैठना/खड़े रहना, खांसना/छींकना या झुककर कुछ उठाने से बढ़ जाता है। बार-बार अपने पोजीशन बदलने, हीट या कोल्ड थेरेपी, या ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक लेने से कुछ समय के लिए राहत मिल सकती है।

सायटिका के दर्द से राहत कैसे पाए

तीव्र सायटिका आमतौर पर एक-दो सप्ताह में खुद ही ठीक हो जाती है, लेकिन कई बार यह पुरानी भी बन सकती है। सायटिका दर्द से राहत के लिए अनेक उपाय हैं, लेकिन सबसे अच्छा तरीका आपकी केस के सही कारण को जानना है। विशेषज्ञ से सलाह लेकर सही उपचार जल्द मिलता है, खासकर अगर लक्षण गंभीर हों। अगर आवश्यकता हो तो प्रतीक्षा न करें।

सायटिका दर्द से निपटने के अच्छे उपायों में फिजिकल थेरेपी (पीटी) सबसे प्रमुख है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपके शरीर की ताकत और कमजोरी का मूल्यांकन करके आपके लिए विशेष व्यायाम और स्ट्रेच तैयार कर सकती है। नियमित रूप से कई हफ्तों/महीनों तक पीटी करने पर संबंधित मांसपेशियों और नसों की ताकत व लचीलापन बढ़ेगा, दर्द घटेगा और गति में सुधार आएगा।

योगा और पिलेट्स दोनों ही लो-इंपैक्ट व्यायाम प्रणाली है, जो आपके मुख्य हिस्से को मजबूत करती हैं और सायटिका से जुड़ी मांसपेशियों/नसों को लक्षित करती हैं।

प्रभावित स्थान पर हीट या कोल्ड लगाने से सूजन और दर्द कम किया जा सकता है। हीट पैक या गर्म पानी से स्नान मददगार हो सकता है।

सायटिका पर दबाव कम करने का एक और तरीका है आराम करना। लेकिन लंबा बिस्तर पर पड़े रहना सही नहीं—मॉडरेट हलचल जरूरी है ताकि अकड़न और मांसपेशियों की कमजोरी न आए, खासकर दर्द के दौर में।

मालिश या मायोफेशियल रिलीज में विशेषज्ञ मालिश करे तो कुछ समय के लिए दर्द में वाकई राहत मिल सकती है।

हल्के से मध्यम सायटिका दर्द में ओवर-द-काउंटर दर्दनाशक दवाएं जैसे इबूप्रोफेन, एसिटामिनोफेन या नेप्रोक्सेन मददगार हो सकती हैं। गंभीर मामलों में डॉक्टर मसल रिलैक्जेंट या ओपिओइड लिख सकती हैं, लेकिन इनका प्रयोग सतर्कता से और केवल डॉक्टरी निर्देश पर करें। दवा केवल लक्षण दबाती है, कारण दूर नहीं करती—अतः कोशिश करें कि दर्दनाशक दवा सिर्फ प्रारंभिक या तात्कालिक राहत के लिए लें और शरीर की वास्तविक चिकित्सा साथ में जारी रखें।

सायटिका उपचार में जूते का महत्व

हम जो जूते पहनती हैं, उनका प्रभाव हमारी मुद्रा और संपूर्ण स्वास्थ्य पर पड़ता है। सायटिका की हालत में उचित जूते चुनना और भी जरूरी हो जाता है, क्योंकि शरीर की पोजीशन और चाल आपकी नसों और दर्द को प्रभावित करती है।

सायटिका दर्द में राहत देने वाले सबसे अच्छे जूते वे हैं जो सही माप के हों, उचित आर्च सपोर्ट दें और लो हील या बिल्कुल फ्लैट हों।

जूते अपने आप शरीर का संरेखण या लचीलेपन में सुधार नहीं लाते, लेकिन सही जूते पहनने से मुद्रा और वजन वितरण बेहतर होता है, आपके कदमों का प्रभाव कम होता है और कमर पर दबाव घटता है—इससे सायटिका दर्द कम किया जा सकता है।

हम रोज जैसी चाल में शरीर को अपनी रचना में ढालते हैं। सायटिका पीड़ित महिलाओं को हाई हील्स से बचना चाहिए, क्योंकि ये पेल्विस को आगे झुका देती हैं और कमर पर दबाव बढ़ाती हैं। जब संभव हो फ्लैट या शून्य-हील (जीरो ड्रॉप) वाले जूते पहनें, हालांकि बिना कुशनिंग वाले फ्लिप-फ्लॉप आदि आपके पैरों व रीढ़ को कम सुरक्षा देंगे। शहरों में हमें सीमेंट/कंक्रीट फर्श पर चलना पड़ता है, जिससे कदमों का आघात टखनों, घुटनों व रीढ़ तक जा सकता है। नंगे पैर चलने के फायदे और नुकसान दोनों तौलें।

सायटिका के गंभीर उपचार विकल्प

बहुत तेज दर्द में डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड या एनेस्थेटिक इंजेक्शन सीधे प्रभावित हिस्से में दे सकती हैं ताकि सूजन और दर्द कम हो सके।

बहुत खास मामलों में सर्जरी करने की सलाह दी जा सकती है ताकि सायटिक नस पर से दबाव हटाया जा सके। ऐसी प्रक्रिया से पहले अपनी हेल्थकेयर प्रोवाइडर से अच्छे से रिस्क-फायदे समझ कर ही फैसला लें।

गर्भावस्था में सायटिका दर्द क्यों होता है?

गर्भावस्था के दौरान शरीर में अनेक परिवर्तन होते हैं, जिससे सायटिक नस पर सामान्य से ज्यादा दबाव और दर्द के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। यह किसी भी तिमाही में हो सकता है, परंतु अधिकतर दूसरे या तीसरे ट्राइमेस्टर में देखी जाती है।

गर्भावस्था में सायटिका के संभावित कारण:

वजन बढ़ना और मुद्रा में बदलाव। जैसे ही गर्भ में शिशु बढ़ती है, मां की ग्रैविटी आगे की ओर शिफ्ट होती है, जिससे कमर का घुमाव बढ़ता है। साथ में, गर्भाशय भी फैलता है और अधिक जगह लेता है। इन परिवर्तनों से शरीर के अंदर अंगों का स्थिति व सायटिक नस पर दबाव बदलता है।

हार्मोनल बदलाव। गर्भावस्था में शरीर रिलैक्सिन नामक हार्मोन बनाता है, जो डिलीवरी के लिए पेल्विक लिगामेंट्स को ढीला करता है। इससे पेल्विस में हल्का बदलाव आ सकता है और शरीर के संरेखण के अनुसार सायटिक नस दब सकती है, जिससे कमर व पैरों में दर्द होता है।

सायटिका के लिए व्यायाम

कोर की ताकत व लचीलापन बढ़ाने वाले व्यायाम सायटिका दर्द से राहत पाने में काफी मददगार हो सकते हैं। व्यायाम करते समय सुनिश्चित करें कि आपकी कमर और गर्दन को अच्छा सपोर्ट मिले और अचानक या लगातार दर्द होने पर तुरंत व्यायाम रोक दें।

कुछ व्यायाम, जो सायटिका दर्द को कम करने या रोकने में सहायक हो सकती हैं: पैदल चलना, हैमस्ट्रिंग स्ट्रेचिंग, कैट-काउ योग मुद्रा करना और ग्लूट ब्रिजेस।

पैदल चलना रक्त संचार सुधारता है, सूजन कम करता है और पैरों व कमर की मांसपेशियों को मजबूत करता है। यदि आप पहले कम चलती हैं, तो शुरुआत में छोटी दूरी चलें, फिर आराम से दूरी और स्पीड बढ़ाएं। इस सरल, मुफ़्त व्यायाम के लिए बढ़िया जूतों के अलावा कुछ नहीं चाहिए!

कसा हुआ हैमस्ट्रिंग कमर को खींचकर सायटिका दर्द बढ़ा सकता है। हैमस्ट्रिंग स्ट्रेच करने का सुरक्षित तरीका है पीठ के बल लेट कर, एक-एक कर पैरों को ऊपर उठाना और जांघ के पीछे खिंचाव महसूस करना। लगभग 30 सेकेंड स्ट्रेच रखें और फिर पक्ष बदलें। पैरों को ऊपर उठाते वक्त पीठ व हाथों की मांसपेशियों को न उलझाएं, इसके लिए पैर के नीचे पट्टा (या दुपट्टा/नेकटाई) लगाकर दोनों हाथों में पकड़ें। जब अच्छी स्ट्रेचिंग फील हो तो पैर व पीठ को पूरी तरह से ढीला छोड़ दें।

कैट-काउ स्ट्रेच कोमल योगासन है—रीढ़ की लचीलापन और दबाव-मुक्ति में बहुत फायदेमंद। हाथ कंधे की चौड़ाई ओर घुटने कूल्हे की चौड़ाई पर रखें, सांस छोड़ते हुए पीठ ऊपर गोल करें, सांस लेते हुए पेट नीचे झुकाएं। 5 से 10 बार दोहराएं।

ग्लूट ब्रिजेस हिप्स व कमर की मांसपेशियां मजबूती देती हैं। पीठ के बल लेटें, घुटने मुड़े, पैर फर्श पर, फिर कूल्हे ऊपर उठाएं, ग्लूट मांसपेशियों को कसीं, कुछ सेकेंड रुकें और वापिस आएं। असर बढ़ाने के लिए फॉर्म और सांस पर ध्यान दें, कूल्हे जितना उठा सकें उतना पर्याप्त है।

सभी व्यायाम सावधानी पूर्वक करें। गंभीर या पुरानी सायटिका में कोई नया व्यायाम शुरू करने से पहले हेल्थ एक्सपर्ट से सलाह लें। कुछ व्यायाम शायद आपके लिए उपयुक्त नहीं हों और दर्द बढ़ा सकती हैं। हमेशा डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट से परामर्श कर अपने लिए व्यक्तिगत उपचार योजना बनवाएं।

सायटिक नस दर्द को कैसे मात दें

अनुपचारित सायटिका दर्द पुराना और काबू से बाहर हो सकता है। इसकी रोकथाम के लिए या बुरा न होने देने के लिए:

• एक ही पोजीशन में लंबे समय तक बैठना या खड़ा रहना टालें
  
• दिनभर अच्छे पोस्चर का अभ्यास करें
  
• भारी सामान उठाने से बचें
  
• कम हील के सपोर्टिव जूते पहनें
  

अपनी सेहत पर नजर रखें और जरूरत हो तो स्वास्थ्यकर्मियों से सहायता लें।

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