選擇是否要來月經
平均而言，女性一生約有六年處於月經期。我們大多都把這當成生活的一部分，但如果能不用為此擔心，該有多好。
現代科學的奇蹟已經帶給我們數種方式去達成這個願望。我們能夠從根本上改變身體的運作，雖然這比揮揮魔杖需要多一點努力。安全性的考量也必須納入考慮。
為什麼有人會想不要有月經？
雖然月經是自然的生理現象，但對部分女性來說，月經的影響非常嚴重，甚至必須暫停正常生活。即使影響較輕微的女性，生活節奏忙碌，面對經痛、頭痛和經血也很不方便。想著如果月經可以不來該有多好，其實並不罕見。
有些女性並不想生小孩，而且很確定這個想法未來不會改變。對她們來說，經歷讓身體為懷孕做準備的過程似乎毫無必要。
荷爾蒙避孕法
荷爾蒙在月經週期中扮演重要角色。荷爾蒙避孕法作用於女性的內分泌系統以預防懷孕。其機制包括增厚子宮頸黏液阻擋精子進入子宮、減少子宮內膜使受精卵無法著床、或直接抑制排卵，或以上多種方式的組合。
目前對荷爾蒙避孕法有兩種常見分類：
- 續用時間？短效型可逆避孕法（SARC）及長效型可逆避孕法（LARC）
- 成分：單一黃體素避孕法（顧名思義，僅含黃體素）及複合式避孕法（同時含有黃體素及雌激素）。
這些分類不僅關乎如何正確使用你選擇的避孕法，也因為某些健康狀況對雌激素有危險反應。
如果你懷孕、哺乳的第一個月，或超過35歲的肥胖者、現抽或曾抽菸者、有血栓、血管阻塞、中風、心臟疾病、癌症、肝臟或膽囊疾病、糖尿病及其併發症、嚴重偏頭痛（尤其有先兆症狀者），或正在服用會和避孕藥交互作用的藥物（包括某些抗生素），複合式避孕法可能會有併發症。
即使正確服用避孕藥，有時也不是輕鬆的事。常見副作用包括體重增加、頭痛、乳房脹痛、月經不規則、情緒波動、性慾下降、痘痘及噁心。每個人的反應不同，有時只是身體適應荷爾蒙的現象。
無論你打算使用哪種荷爾蒙避孕法，都應事先諮詢專業醫師評估風險。即使妳覺得沒什麼好擔心的，總有一些關鍵資訊是妳未必察覺的。
避孕藥
「避孕藥」是一種短效型可逆避孕法（SARC）。它可有選擇地製造「人工」月經週期。通常是先連續服用含荷爾蒙的「有效藥」，讓妳不會月經來潮，然後再服用「無效藥」（未含荷爾蒙）或者單純停藥，讓子宮內膜剝落。
大多數短效型避孕法採28天循環（等同自然週期平均值）。即連續服用荷爾蒙21天，然後停藥7天。另有長周期避孕藥，連續服用12週有效藥，再服用一週無效藥，這樣一年大約只來4次月經（由原本平均13次減少）。
想消除這一道人工月經—可直接跳過無效藥，直接開始下一輪有效藥。妳的子宮內膜不會分解剝落，因此不會出血。如果正確服用，並不會產生不良影響。連續數月不停服用避孕藥的副作用與28天循環時相同。荷爾蒙濃度維持穩定，子宮內膜並不會蓄積。事實上，服藥時間越長，子宮內膜會越薄。不過，一旦停藥，仍會恢復正常。
有些女性在開始連續服用避孕藥時，會出現點狀出血（非經期間少量出血），通常身體適應後會自然消失。少數人服用數月後才開始點狀出血，這種情況下可服用無效藥，來月經一次。
注射避孕
避孕注射屬於長效型可逆避孕法（LARC）。它能壓抑排卵，讓卵巢不排卵，同時增厚子宮頸黏液阻擋精子與卵子的結合。
避孕針分為四種主要類型—Depo-Provera （DMPA）、聯合注射型避孕劑（CICs）、Sayana Press 和 Noristetat（NETE）。不同國家提供的種類略有差異。所有注射避孕法若正確使用，防孕率高達99%。主要差別在注射部位、有效時長及恢復生育力的時間。
許多女性在注射前幾劑後會停經，但也不是每位都這樣。妳的月經可能變得更重、更輕，甚至完全停止。長效型注射的目標不是直接停經，所以它無法保證完全不會再出血。
但有60-70%的女性使用長效型避孕針後一年內會停止月經。
荷爾蒙子宮內避孕器（IUD）
IUD（即子宮內避孕器）是一種小型裝置，置入子宮內以預防懷孕。也是長效型可逆避孕法（LARC）之一，屬於最有效的避孕方式。荷爾蒙型IUD會釋放黃體素，增厚子宮頸黏液，阻擋精子與卵子結合。部分女性，黃體素也會抑制排卵。另有一種非荷爾蒙型IUD，不影響內分泌產生。
部分女性在裝置IUD後3-6個月內，月經可能變長或變痛。置入IUD有感染與排斥風險，醫師會教妳如何確定裝置仍在正確位置。不建議有盆腔感染史的女性使用IUD。荷爾蒙IUD依品牌可維持3至5年。
子宮切除術
子宮切除術是手術性移除子宮或其周邊結構。
切除子宮、卵巢或輸卵管後，患者將失去生育能力，並完全停止月經。此手術具有一定風險，通常僅在其他療法無效或不適用時採用。
子宮切除術適用於治療女性生殖系統的疾病，包括：
- 子宮內膜異位症
- 慢性骨盆腔疼痛
- 嚴重經血過多
- 子宮肌瘤
- 婦科癌症
子宮切除術有三種主要類型：
- 全子宮切除術：同時移除子宮與子宮頸
- 次全子宮切除術：只移除子宮本體，保留子宮頸
- 廣泛性子宮切除術：完全切除子宮、子宮頸、上部陰道及副韌帶。通常用於治療癌症。
進行子宮切除可以有多種手術方式，每種都有各自的優缺點。醫生會評估妳的情況選擇最適合的方式。
手術一般被認為安全，但極少數情況下可能出現下列問題：尿失禁（不自主漏尿）、陰道脫垂（陰道移位）、陰道瘻管（陰道與其他器官形成異常通道）、慢性疼痛、嚴重出血、血栓、損傷周邊器官及感染。
若子宮切除手術順利，患者通常需住院最多5天，6到8週可完全康復。不過，實際恢復時間視手術方式而定。
不來月經，有問題嗎？
想要過沒有月經的生活，既可以理解，也完全做得到。不過在做此選擇之前，需要考慮的層面很多。有時困擾女性的其實不是月經本身，而是隨之而來的症狀。
依妳想解決的問題，可以考慮對身體影響較小的選項。有些情況下，只要減輕生活壓力或調整飲食即可改善。
話雖如此，如果妳真的很困擾，也可以大膽嘗試任何妳認為必要的行動，只要不傷害自己，並對自己的選擇有所了解。畢竟，這是妳的身體。
編輯提醒：由於資訊重疊較多，部分內容引自我們關於 荷爾蒙避孕法的文章。
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